Нарколепсия что за болезнь

Нарколепсия

нарколепсия что за болезнь

Нарколепсия — это заболевание центральной нервной системы повлекшее за собой расстройство сна, которое характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и внезапного засыпания в обычное время бодрствования, а также приступами катаплексии, то есть внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании, бессонницей, нарушениями ночного сна, появлениями при засыпании и пробуждении галлюцинаций. Иногда отмечается кратковременная парализованность тела сразу после пробуждения.

Причины

Точные причины развития нарколепсии недостаточно изучены. По мнению ряда специалистов, в их основе лежит недостаток биологически активного вещества головного мозга, ре регулирующего процессы засыпания и пробуждения.

Факторами, которые способствуют развитию данного заболевания, часто служат травма черепа, тяжелые истощающие инфекции, резкое переутомление. Иногда заболевание связывают с функцией желез внутренней секреции, особенно с нарушением гипофиза. В отдельных случаях нарколепсия носит семейный характер.

Психиатрические и психологические проблемы не являются причиной нарколепсии.

Симптомы

  • сильная сонливость в дневное время суток
  • катаплексия — внезапная утрата силы мышц
  • галлюцинации
  • паралич во сне
  • нарушения ночной фазы сна
  • автоматическое поведение
  • замутненное, двойное видение

Первые симптомы обычно появляются у здорового ранее человека в подростковом возрасте или в молодости и сохраняются на всю жизнь. Симптомы нарколепсии могут появиться все сразу или развиваться постепенно на протяжении многих лет.

  1. Непреодолимая дневная сонливость плюс «насильственные» засыпания, которые возникают в любое время (читая книгу, смотря телевизор, во время беседы, управления автомобилем). Такая сонливость возникает у человека после ночного сна. Пациенты часто описывают, что чувствуют усталость, апатию, им лень что-то делать, нет энергии. Сопротивляться засыпанию можно лишь короткое время, но если человек заснул, то его легко разбудить. Количество таких приступов за день может быть самым разным , причем каждый из них обычно продолжается около часа или меньше. При пробуждении человек может чувствовать себя отдохнувшим, но способен снова заснуть через несколько минут и спать весь день. При такой сонливости, ему трудно работать, учиться, у человека пропадает концентрация внимания, память, теряется мотивация, повышается раздражительность.
  2. Полное нарушение ночного сна (проявляется в основном очень частыми пробуждениями, бессонницей);
  3. Галлюцинации – нереальные пугающие в большинстве случаев видения или ощущения зачастую угрожающего характера при засыпании и пробуждении;
  4. Катаплексия, т.е. внезапная потеря мышечного тонуса, как правило, на фоне сильных эмоций таких как смех, ярость или волнение, удивление. Во время приступов, которые могут длиться от нескольких секунд до получаса, человек неспособен удерживать голову, ощущает слабость в руках, коленях, которое нередко приводит к падению;
  5. Паралич сна, т.е. состояние, при котором, проснувшись, человек вполне адекватно оценивает окружающую обстановку, но при этом совершенно не владеет своим телом, он не в состоянии двигаться или говорить.
  6. Автоматическое поведение.- это выполнение пациентом обычных действий не осознавая того, что он делаел. Иногда человек может фактически заснуть и продолжать деятельность, но не помнить об этом после пробуждения. Автоматическое поведение может быть симптомом нарколепсии и несет угрозу, если человек выполняет потенциально опасные действия, такие как вождение автомобиля или приготовление пищи.

Лица, страдающие нарколепсией, часто отмечают и такие симптомы как: двоение в глазах, неспособность концентрировать внимание, потеря памяти и головные боли. Дети с данным заболеванием как правило отстают от сверстников в физическом развитии и в учебе. Взрослые люди могут быть не способны выполнять повседневные обязанности на работе.

Если Вы обнаружили у себя любой из вышеуказанных симптомов нарколепсии и, полагаете, что эти симптомы влияют на Вашу способность управлять транспортом, учиться в школе, выполнять обычную повседневную работу, или, если эти симптомы влияют на Вашу социальную деятельность и личные взаимоотношения, то тогда Вам нужно обратиться к специалистам в Центр неврологии и медицины сна, чтобы подтвердить диагноз.

В сомнологическом центре специалист тщательно проанализирует вашу историю болезни и проведет полное физикальное исследование. Если врач заподозрит нарколепсию, то Вам предложат пройти обследование. Для подтверждения диагноза и определения тяжести заболевания обычно проводятся два теста: полисомнография с электроэнцефалограммой (ЭЭГ) и тест множественной латенции ко сну (MSLT-тест).

Лечение

Симптомы нарколепсии обычно можно контролировать или облегчить так, что лица, страдающие заболеванием, реже испытывают его проявления и могут вести достаточно нормальный образ жизни. Если у вас диагностирована нарколепсия, то, план Вашего лечения будет включать несколько составных частей: лекарственные препараты, поведенческую терапию и организацию определенных мероприятий в окружении пациента.

Лекарственные препараты

Виды, количество и тяжесть симптомов определяют, какие лекарства нужно применять, чтобы лечить нарколепсию. Только врач может назначить те лекарственные препараты которые могут эффективно контролировать избыточную дневную сонливость, катаплексию, галлюцинации и нарушения сна.

Поведенческая терапия

Лечение нарколепсии, вероятно, потребует не только использование лекарственных препаратов, но и организацию таких мероприятий, которые помогут существенно улучшить Ваши ощущения благополучия.

  • Соблюдайте регулярный режим сна и бодрствования. Ложитесь спать и ставайте приблизительно в одно и то же время каждый день.
  • Могут быть полезны регулярные кратковременные эпизоды дневного сна.
  • Будьте осторожны при выполнении действий, которые могут быть опасны, таких как вождение автомобиля или приготовление пищи; старайтесь так планировать свой график, чтобы быть бдительным в это время.
  • Аккуратно выполняйте рекомендации своего врача по приему лекарственных препаратов. Сразу же сообщайте ему о любых изменениях или проблемах с Вашими лекарствами.

Трудно контролировать нарколепсию, если Ваша семья, знакомые и сослуживцы не понимают сути заболевания. Дневная сонливость может ошибочно приниматься за лень, депрессию или утрату способностей. Признаки катаплексии или сновидений во время бодрствования могут ошибочно рассматриваться как психиатрические проблемы. Понимание симптомов нарколепсии может снять страхи, стыд, злость, депрессию.

Поэтому, если Вы страдаете нарколепсией, то Ваш лечащий врач или Вы сами должны провести беседу с членами Вашей семьи и заверить их, что Ваше поведение не является умышленным или психически ненормальным. Поддержка семьи -важный шаг в умении справляться с заболеванием.

Расскажите Вашим работодателям о заболевании. Обеспечение определенных условий на работе позволит Вам оставаться выгодным служащим. Если нарколепсия препятствует выполнению Вашей работы, то рассмотрите другие доступные источники дохода. Если нарколепсией страдает Ваш ребенок, то убедитесь, что его учителя знают об этом заболевании. Небольшие корректировки в классе могут оказать огромное влияние на Вашего ребенка с позиций самооценки и способности получить хорошее образование.

Прогноз при нарколепсии

Нарколепсия — это заболевание, которое наблюдается в течение продолжительного периода времени. Симптомы этого заболевания могут варьировать по степени тяжести в течение всей жизни человека. Обычно симптомы ухудшаются со временем или становятся стабильными.

Однако сонливость может стать постоянным состоянием, которое требует применения лекарств. В некоторых случаях, катаплексия и другие симптомы могут уменьшаться или исчезать со временем.

Различные факторы оказывают влияние на симптомы, которые наблюдаются у пациента, включая:

  • нерегулярный график сна и бодрствования,
  • применение веществ, которые оказывают влияние на центральную нервную систему,
  • инфекции мозга,
  • нарушения сна, такие как синдром апноэ во сне, синдром периодических движений конечности и др.

Чтобы улучшить качество жизни, уменьшить симптомы заболевания, нужно регулярно посещать врача, следовать четкому графику сна и бодрствования, применять те лекарства, которые выписывает врач. Врач, специализирующийся на расстройствах сна, может распознать симптомы нарколепсии, провести обследование и назначить лечение.

Источник: http://xn--74-bmcdo.xn--p1ai/info/narkolepsiya/

2018-04-26T08:00+0300

2018-04-26T11:28+0300

https://ria.ru/20180426/1519361198.html

«Отключиться мог прямо на светофоре». Как живут больные сном россияне

https://cdn25.img.ria.ru/images/151944/13/1519441305_0:219:3999:2488_1036x0_80_0_0_104c154c903647f1e795ec4221b720.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Анастасия Гнединская. Если для одних сон — лучшее лекарство, для других — симптом тяжелой и редкой болезни. Страдающие нарколепсией не могут контролировать патологическую тягу ко сну.

Они отключаются в самых неподходящих местах: управляя автомобилем или обедая в компании друзей — в буквальном смысле слова могут упасть лицом в тарелку с супом. В Москве это заболевание диагностировано всего у двадцати человек, но лекарства от него в России нет.

РИА Новости узнало, как больные нарколепсией вписываются в общепринятый ритм жизни.

Внезапные обмороки

Еще несколько лет назад Елена была подающим надежды сотрудником банка: заведовала кредитным отделом, оформляла многомиллионные займы инвестиционным компаниям. Работала почти без выходных. «В июле 2015 года, после пяти месяцев перманентного стресса, я решила перейти в другой банк.

Там на меня как на высококвалифицированного специалиста возлагали большие надежды. Я тоже думала, что недели через две полностью вольюсь в рабочий процесс. Но внезапно со мной стали происходить странные вещи — я буквально отключалась на рабочем месте, — вспоминает Елена.

 —  Несколько раз просыпалась и понимала, что лежу лицом на клавиатуре, как на подушке».

Решив, что это последствия стресса и переутомления, она дала себе зарок высыпаться. Но и после полноценного отдыха странные сонные обмороки продолжались. «До обеда я могла отключиться четыре-пять раз. Иногда засыпала так сладко, что всхрапывала — от этого и просыпалась. Коллеги на меня косились. Что я только не делала, чтобы бороться с этим: гуляла по коридору, цистернами пила кофе и энергетики. Ничего не помогало», — рассказывает она.

Труднее всего было в обеденный перерыв. «На начальной стадии нарколепсия проявлялась настолько остро, что я просто не могла вести нормальный образ жизни. Например, стоило мне зайти в столовую, как меня сразу клонило в сон.

В середине ланча настолько сильно хотелось спать, что я уже забывала о еде. Глаза становились стеклянными, говорила какую-то чушь, как в бреду.

Помню, подруга спросила, все ли у меня в порядке, а я даже не смогла четко произнести, что мне не очень хорошо», — признается Елена.

Дома за ужином приступы повторялись. Однако если на работе она еще старалась себя контролировать, то дома позволяла себе расслабиться: «Часто просыпалась и понимала, что лежу на столе. В первый раз испуганный муж пытался меня растолкать, а потом либо помогал мне дойти до кровати, либо подставлял свое плечо под мою голову, чтобы я минут десять подремала. Если ужинала одна, было еще хуже: могла очнуться и увидеть, что намочила в супе челку».

Проработав в банке еще две недели, Елена подала заявление об увольнении по собственному желанию: «Понимала, что не могу вести серьезные проекты — просто их не потяну».

Проведя несколько недель практически в коматозном состоянии, обратилась к невропатологу. Ей выписали психотропные препараты, но, несмотря на прием лекарств, состояние только ухудшалось. Заснуть Елена могла буквально на ходу: «Помню, как-то бродила по торговому центру. Смотрела на витрины магазинов: одна, вторая, третья. А потом ноги подкосились, и я стала падать. Слава богу, в последний момент облокотилась на стену».

Но и это не самые неприятные последствия «недосыпа». Однажды в приступе «лунатизма» она едва не попала в полицию. Чтобы скоротать время между приемами врачей, решила заглянуть в бутик, где продавали дорогие сумки. «Видимо, монотонность витрин меня усыпила.

Мне показалось, что я лишь побродила по магазину.

Но когда я направилась к выходу, меня окликнул продавец: «Девушка, а кошелек вы будете оплачивать?» Как выяснилось, в бессознательном состоянии я положила в сумку кошелек, приняв его за свой, — он действительно походил на мой», — объясняет Елена.

Приступы могут застать ее даже за рулем: «Машину я на свой страх и риск вожу, но только не на длинные дистанции. В пробки мне лучше не попадать — несколько раз засыпала прямо на светофоре. Если совсем невмоготу — отъезжаю на обочину и минут на десять отключаюсь».

Перебороть дремоту, говорит она, можно. Однако это чревато тем, что через какое-то время возникают головные боли, мутнеет в глазах.

Причем ночью Елена всегда спит положенные восемь часов: «Вроде бы я высыпаюсь, завтракаю — а встать из-за стола не могу. Будто какой-то сонный приступ — я так и остаюсь дремать на кухне минут десять».

У нарколепсии есть и еще один неприятный симптом — так называемые приступы катаплексии. Когда человек испытывает сильные положительные эмоции или отрицательные, у него подкашиваются ноги.

«До болезни я была очень веселой, но теперь так остро реагирую на положительные эмоции, что сил радоваться нет. Стоит мне умилиться, например, ребенку, как начинает трястись челюсть, а ноги подкашиваются.

Из-за этого я даже ограничила встречи с друзьями: редко хожу в гости и выбираюсь в общественные места», — говорит она.

Из-за этих приступов «мышечных спазмов» Елену направили к психиатру. Но психических отклонений не нашли. А в университете имени Сеченова ей поставили диагноз «нарколепсия». Сейчас она старается контролировать приступы сна — может бодрствовать максимум по три-четыре часа.

Впрочем, есть занятия, которые до сих пор даются с трудом, — например, приготовление еды. Пар от горячих блюд действует на нее сильнее, чем валерьянка. «На днях, например, я решила сварить суп с клецками. Бульон получился хорошо, а вот когда нужно было делать клецки, я впала в забытье.

В итоге насыпала полную кастрюлю муки», — сетует женщина.

Она переживает из-за того, что в одночасье ее жизнь превратилась в череду непродуктивных дней: либо полдня спит, либо изо всех сил борется со сном, но при этом все равно чувствует себя разбитой. «Для меня такое состояние ужасно, ведь я всегда была активным человеком, работала по 12 часов в день. Как мне дальше строить свою жизнь, даже не знаю», — признается Елена.

Хотя симптомы нарколепсии впервые были описаны еще в XIX веке, причину заболевания раскрыли только два десятилетия назад. «В 1998 году двумя группами ученых было выявлено, что нарколепсия развивается из-за отсутствия в гипоталамусе определенного вещества: его назвали орексин или гипокретин», — пояснил РИА Новости заведующий отделением медицины сна Первого МГМУ им. Сеченова Михаил Полуэктов, занимающийся больными нарколепсией.

Специалисты пришли к выводу, что недостаток этого вещества связан с аутоиммунной реакцией организма на свои же клетки. Иными словами, организм признает клетки мозга, которые вырабатывают орексин, зловредными и начинает их уничтожать.

По словам врача-сомнолога, чаще всего нарколепсией страдают в период взросления, между десятью и двадцатью годами. «В это время система иммунной регуляции работает очень напряженно, что приводит к резкому повышению вероятности аутоиммунной реакции», — объясняет Полуэктов.

В районных поликлиниках о таком заболевании не слышали. Тех, кто жалуется на сонные обмороки и внезапную потерю тонуса мышц, начинают лечить от эпилепсии. Люди годами пьют сильные препараты, не ощущая ни малейшего эффекта.

«Понятно, что у больных нарколепсией снижены возможности социального функционирования, они не могут позволить себе нормальную работу. Кому нужен сотрудник, засыпающий на рабочем месте по несколько раз в день? Поэтому больные чаще всего скрывают свой диагноз от работодателя и коллег», — говорит сомнолог.

«Могу заснуть, пока стою на светофоре»

История Сергея — как иллюстрация слов Михаила Полуэктова. О том, что Сергей страдает сонными припадками, на его работе не знает никто. Дело в том, что он водитель в крупной компании. Поэтому и попросил не называть его настоящего имени и тем более фамилии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Обсессивно компульсивное расстройство как избавиться самостоятельно

Впервые болезнь проявилась пять лет назад, когда Сергея отправили в командировку в Смоленск. «Ехал я по Минскому шоссе, асфальт там ровный, словно взлетно-посадочная полоса. Часа через два начал клевать носом, — вспоминает он. — Сперва подумал, что просто не выспался, свернул на обочину, вздремнул. Вроде бы полегчало. Но стоило мне вернуться на дорогу, как я стал отключаться снова».

После той командировки Сергей заметил, что в сон его клонит только в определенные часы — как по графику. «Даже если за ночь я прекрасно высыпался, в восемь утра меня стабильно вырубало. Причем неважно, что я в это время делал. Если был за рулем и останавливался на светофоре или, не дай бог, в пробке, через тридцать секунд уже храпел. Приходилось сворачивать на обочину, чтобы вздремнуть», — признается он.

Обратился к врачам. «Невропатолог в поликлинике долго не мог поставить диагноз. Мне сделали МРТ головы, шеи, но никаких патологий не выявили. Отправили к окулисту, подумав, что такие симптомы могут возникнуть из-за проблем с внутриглазным давлением. Я заснул прямо в его кабинете. Тогда мне посоветовали проконсультироваться у сомнолога», — вспоминает Сергей.

В состоянии полусна он живет уже пять лет: «Когда рассказываю друзьям о симптомах моего заболевания, все относятся скептически, мол, ну и что здесь такого, поспал — и дальше пошел. На самом деле чувствуешь себя отвратительно, все время ходишь разбитым. Но самое страшное — это тактильные галлюцинации».

Лучше всего, объясняет Сергей, эти ощущения передает выражение «сон наяву». «Ты еще не заснул, но уже видишь сновидения. Это очень страшно. Часто я, наоборот, просыпаюсь, однако пошевелиться не могу, будто меня парализовало. Врачи сказали, что это называется «паралич сна», — объясняет он.

Бодрствовать дольше четырех часов не получается. Это сильно мешает жить. Сергей учится в институте и жалуется, что на третьей паре стабильно засыпает. Если же удается побороть сон, он словно входит в состояние транса: «Я даже разговаривать начинаю невнятно. Все мы, больные нарколепсией, хотим, чтобы в Россию наконец завезли лекарство от этого недуга. Пока же привыкаем жить по определенному графику».

Двадцать человек на всю Москву

Как замечает заведующий отделением медицины сна Сеченовского университета Михаил Полуэктов, за рубежом больным нарколепсией выписывают психостимуляторы — модафинил либо оксибат натрия. «Сонливость после приема этих препаратов уходит, человек ведет обычный образ жизни. Но в России эти препараты не зарегистрированы. Выписывать их пациентам мы не имеем права. Поэтому единственное, что мы рекомендуем больным нарколепсией, это обходиться запланированными засыпаниями», — признает врач.

Видимо, из-за симптомов, которые можно спутать с переутомлением, депрессией или эпилепсией, в России больных нарколепсией выявлено пока крайне мало. Так, на всю Москву диагноз подтвержден всего у двадцати человек. Но сомнолог уверен, что больных гораздо больше.

«По статистике, в Европе минимальная распространенность нарколепсии — два человека на десять тысяч. Значит, в Москве таких больных должно быть три тысячи. Возможно, когда люди больше узнают об этой болезни, они обратятся к специалистам», — подытожил Полуэктов.

Источник: https://ria.ru/20180426/1519361198.html

Здоровье человека

нарколепсия что за болезнь

Нарколепсия МКБ-11 МКБ-10 МКБ-10-КМ

G47.419 и G47.41

МКБ-9 МКБ-9-КМ

347.0 и 347.00

OMIM DiseasesDB MedlinePlus eMedicine MeSH

Медиафайлы на Викискладе

Нарколе́псия (от др.-греч.

νάρκη — оцепенение, сон и λῆψις — приступ; синонимы: болезнь Желино, эссенциальная нарколепсия) — заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, характеризуется дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания, приступами катаплексии, то есть внезапной утраты мышечного тонуса при ясном сознании, нарушениями ночного сна, появлениями гипнагогических (при засыпании) и гипнопомпических (при пробуждении) галлюцинаций. Иногда отмечается кратковременная парализованность тела сразу после пробуждения.

Нарколептический синдром

Александр Вейн выделяет пентаду нарколептического синдрома:

  1. ночную бессонницу,
  2. приступы сонливости,
  3. гипнагогические галлюцинации,
  4. приступы катаплексии,
  5. катаплексию пробуждения.

Однако для постановки диагноза нарколепсии не обязательно присутствие всех перечисленных симптомов, достаточно сочетания дневных засыпаний с одним или более симптомов.

Эпидемиология

Обычно нарколепсия развивается у молодых людей, чаще у мужчин. Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким, как вирусные заболевания.

Распространённость нарколепсии в развитых странах составляет 20—40 на 100 000 человек.

Этиология

До настоящего времени причины развития нарколепсии недостаточно изучены. Существует предположение о том, что в их основе лежит недостаток орексинов (гипокретинов), гипоталамических пептидов. У больных нарколепсией в ликворе обнаружено сниженное содержание орексина. Указанное биологически активное вещество головного мозга регулирует процесс чередования медленного и быстрого сна.

У мышей с «выключенным» геном синтеза препроорексина и собак, лишённых экспрессии орексинового рецептора II типа, наблюдаются все признаки нарколепсии.

У больных нарколепсией обнаружена тесная ассоциация с комплексом генов антигенов гистосовместимости — HLA DR2/DQW1. Полисомнография показала, что у страдающих нарколепсией преждевременно наступает фаза быстрого сна, не более чем через 20 минут после засыпания.

Терапия

Таблетки декседрина по 5 мг, содержащие декстроамфетамина сульфат.

Предлагаемая на сегодняшний день терапия способна смягчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни, но не помогает от него избавиться.

В западных странах для терапии нарколепсии используются психостимуляторы: декстроамфетамина сульфат («декседрин», «декседрин-SR», «декстростат»), метамфетамин («дезоксин»), метилфенидат («риталин»), пемолин («цилерт»), мазиндол («санорекс») и модафинил («провигил»). Модафинил эффективно устраняет дневную сонливость, и часто используется в мировой практике для лечения нарколепсии. В РФ все эти препараты включёны в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых запрещён или ограничен.

Также при нарколепсии применяется атомоксетин, нестимуляторный ингибитор обратного захвата норадреналина.

При нарколепсии для лечения катаплексических приступов иногда применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин, имипрамин, протриптилин и другие препараты, подавляющие фазу быстрого сна. Венлафаксин, антидепрессант, который блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, показал эффективность при терапии катаплексии.

Для коррекции нарушений ночного сна используются гипнотики (золпидем и зопиклон).

Одобренное в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов лекарство от нарколепсии — оксибутират натрия («ксирем»). Многочисленные клинические исследования показали, что оксибутират натрия помогает от катаплексии и других симптомов, связанных с нарколепсией.

Примечания

  1. Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. В.И. Лебедев, О.Н. Кузнецов. Психология и психопатология одиночества. — Рипол Классик, 1972. — С. 245. — 336 с. — ISBN 978-5-45-838898-6.
  4. Вейн, 1966.
  5. 1 2 3 Под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. Неврология: национальное руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2010. — С. 558. — 1035 с. — ISBN 978-5-97-041714-0.

Источник: https://rh-lens.ru/narkolepsiya/

Симптомы нарколепсии

Симптомы нарколепсии могут выражаться исключительно в непреодолимой сонливости, в атакующем дневном сне, но, наряду с этим основным признаком заболевания, могут присутствовать другие проявления.

Может возникнуть внезапная мышечная слабость (каталепсия) – ясность сознания не нарушается, а мышечный тонус на непродолжительное время внезапно исчезает в момент эмоционального стресса, — больной может упасть и травмироваться. За этим может последовать атака сна.

К симптомам нарколепсии относится и так называемый сонный паралич — после пробуждения человек некоторое время не может пошевелиться. Галлюцинации при засыпании и при пробуждении тоже могут сопровождать течение болезни.

Нарколепсия предположительно носит наследственный характер и развивается на фоне недостатка биоактивного вещества головного мозга, которое несет ответственность за регуляцию процессов засыпания и пробуждения. Причиной развития заболевания могут стать опухолевые процессы и гидроцефалия, тяжелые инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы. Проведение лечебных мероприятий существенно влияют на течение болезни.

Лечение нарколепсии

Лечение нарколепсии нашими специалистами начинается с тщательного обследования пациента с целью выявления возможных патологий. Стратегия лечения строится в соответствие с результатами обследования и направлена на основное заболевание, если таковое имеется, и на блокирование приступов каталепсии, непреодолимой сонливости и сонного паралича. Специальная медикаментозная терапия, которая проводится под строгим контролем лечащего врача, облегчает течение заболевания.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных  с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ)  Сиреневый Бульвар 32А

Щёлковская
Первомайская
Схема проезда

Источник: https://www.emhc.ru/stati/narkolepsija.html

Причины

До настоящего времени врачи не установили точные причины заболевания, но нарколепсия возникает в результате недостатка орексина (биологически активного вещества головного мозга), который регулирует процессы засыпания и пробуждения.

Предположительно причинами нарколепсии становятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • травмы, инфекции головного мозга;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • переутомление;
  • психологические травмы;
  • беременность.

Симптомы нарколепсии

Характерные для нарколепсии симптомы выглядят следующим образом:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы установить, как лечить нарколепсию, врач — невролог проводит ряд анализов и исследований, среди которых:

Лечение нарколепсии

Необходимое для нарколепсии лечение направлено на уменьшение симптомов и включает в себя:

  • стимулирующие препараты, уменьшающие дневную сонливость;
  • антидепрессанты;
  • психостимулирующие препараты.

Нарколепсия является неизлечимым заболеванием.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения повышает риск травм, поскольку пациент может заснуть в любом положении. Больным противопоказаны работы, связанные с управлением транспортом, огнем и движущимися механизмами.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • мужчины;
  • люди с генетической предрасположенностью;
  • беременные женщины;
  • люди с травмами головного мозга;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • соблюдать режим ночного сна;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • избегать эмоциональных, физических перегрузок;
  • ограничивать потребление кофе, крепкого чая, тяжелой пищи;
  • избегать приема лекарств, влияющих на качество сна;
  • своевременно лечить расстройства сна.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.docdoc.ru/narkolepsiya

Нарколепсия — симптомы, причины и лечение. Почему нарколепсию называют загадочной болезнью?

нарколепсия что за болезнь

Необычное заболевание, при котором человек не в состоянии контролировать собственный сон и бодрствование, получило название «нарколепсия». Произошло оно от греческих слов narkē, обозначающего оцепенение, и lēpsis – сон.

Это неврологическое нарушение также называют пароксизмом непреодолимой сонливости или болезнью Желино. Этот французский невролог впервые описал данный недуг в конце семидесятых годов 19 века. На протяжении нескольких лет Жан Батист Эдуар наблюдал за виноторговцем 38 лет от роду, который обратился к врачу со своей проблемой.

Мужчина до двухсот раз в течение дня мог заснуть прямо за едой, сидя в театральном кресле на спектакле, за разговором – начав говорить и «отключившись» на полуслове. При сильных переживаниях и всплеске эмоций его сонливость сопровождалась потерей мышечного тонуса, и он падал. Сознание же у него оставалось вполне ясным. Такой случай Желино назвал катаплексия.

Врач Сэмюэль Брок (США) в 1928 году обнаружил еще одну форму нарколепсии, названную им сонным параличем. Его пациент, двадцатидвухлетний парень, страдал приступами сонливости и каталепсии, но за ними следовала еще и временная неспособность двигаться и говорить. В этом состоянии у него появлялись весьма правдоподобные галлюцинации, ему несвойственные вообще.

Причины особенного недуга

Нарколепсия – достаточно редкая болезнь (из 2 тысяч поражает 1 человека). Развивается она, в основном, у 20-50-летних мужчин, но может появиться и в детском возрасте.

Несмотря на малую распространенность, эта патология очень опасна, ведь индивид может внезапно уснуть в любой момент и где угодно, выполняя какое-то действие.

Такой приступ не подлежит контролю, поэтому является помехой для нормальной деятельности – невозможно должным образом учиться, работать, делать повседневные дела, водить машину. Все это негативно влияет на личную и общественную жизнь. Дети с такой болезнью отстают в развитии.

Ощущения страдающих нарколепсией похожи на те, которые испытывают люди, не спавшие двое суток, и это снижает качество жизни.

Исследователи не могут объяснить точную причину синдрома сонливости, так как изучена она недостаточно в силу своей уникальности. Однако выяснено, что психологические и психиатрические проблемы тут не виноваты.

В настоящее время называют такие факторы развития болезни:

  • наследственность;
  • нехватка особых генов гипокретинов (орексинов)– нейромедиаторов, обеспечивающих передачу сигналов ко сну и пробуждению в головном мозге;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • переутомление;
  • тяжелые инфекции;
  • травмы черепа;
  • вирусные заболевания;
  • сбои в работе желез внутренней секреции, в том числе и гипофиза.

Сонливые днем, ночью нарколептики часто испытывают проблемы с засыпанием или постоянно просыпаются. Это связывают с аномалиями областей головного мозга, регулирующими основные стадии сна: быстрая фаза наступает раньше, чем в норме, а глубокая фаза отсутствует вовсе.

Проявления пароксизма непреодолимой сонливости

Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:

  1. Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
  2. Нарушение нормального сна ночью — частые пробуждения или бессонница.
  3. Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
  4. При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
  5. Паралич сна — просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
  6. Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как бороться с бессонницей после 50

Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.

Особенности диагностики

Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости — настолько он редко встречается.

Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.

Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:

  1. Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
  2. MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.

Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.

Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

  • отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
  • соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
  • делать физические упражнения;
  • планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Что нужно иметь в виду

Нарколепсия, к сожалению, сопровождает человека всю жизнь, ее симптомы либо стабилизируются, либо становятся тяжелее. Только благодаря лечению и соблюдению рекомендаций сомнолога можно сделать приступы реже и слабее, вести вполне нормальную социально активную жизнь.

И еще Исследователи недавно выяснили, что таким недугом страдал великий Леонардо да Винчи. Она поразила его после трехлетнего пребывания в подвалах Палаццо Дукале (Дворца дожей) в Венеции.

Мыслитель, инженер, художник, опережающий свое время, сумел и болезнь обратить себе на пользу. Он соорудил кресло-каталку и оно всегда находилось рядом с ним – так приступы сна не заставали его врасплох.

Леонардо почти не расставался с карандашом и бумагой, поэтому сразу после пробуждения он рисовал то, что ему привиделось. Так нарколепсия способствовала творчеству гения.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/narkolepsiya-bolezn-mistika

Тест

Вероятность заболевания высока при наличии двух или более из указанных ниже признаков:

  1. Во время сильных эмоций (смех, испуг) отмечается резкая слабость (иногда вплоть до падения) или засыпание.
  2. Отмечаются периоды резкой сонливости днем даже при нормальном сне накануне.
  3. Днем приходится несколько раз ложиться спать на короткое время для обеспечения нормальной работоспособности.
  4. При засыпании или пробуждении отмечаются похожие на галлюцинацию видения («сны наяву»).
  5. Отмечается кратковременная парализованность тела (невозможность двигать руками и ногами) сразу после пробуждения.

Постановка точного диагноза возможна только на основании консультации специалиста в области медицины сна и проведения ряда сложных диагностических исследований (полисомнография, множественный тест латентности ко сну, энцефалография и ряд других). Для этого следует обратиться в лабораторию сна.

Нарколепсия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Неврологическое заболевание, характеризующееся непреодолимой сонливостью, приступами внезапного засыпания, нарушениями сна.

Причины нарколепсии

Истинные причины провоцирующие развитие данной патологии не установлены. Существуют версии, что нарколепсия имеет психосоматическое происхождение или же связанна с нарушениями нейрохимического равновесия головного мозга.

Диагностика нарколепсии

Лечащим врачом проводится анализ жалоб больного, анализ анамнеза болезни, выполняется неврологический осмотр. В целях диагностики проводится полисомнография, тест множественной латенции ко сну (MSLT), компьютерная и магнитно-резонансная томография головы. Необходима консультация сомнолога.

Профилактика нарколепсии

Специфических профилактических мероприятий предупреждения развития данного состояние не разработано, так как механизм развития его до конца не изучен. К общим рекомендациям принадлежит: ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, наркотиков и курения, правильное питание, физические нагрузки, 8 часовой ночной сон, снижение влияния стрессов, благоприятный климат в семье.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/narkolepsiya-ili-bolezn-zhelino-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • настолько давно начали проявляться приступы;
    • случаи подобного заболевания в семье;
    • были ли у пациента черепно-мозговые травмы или тяжелые отравления;
    • принимает ли он какие-то лекарственные средства.
  • Неврологический осмотр.

    Особой неврологической патологии не наблюдается: вид человека во время приступа отрешенный, закрытые глаза, малейшее прикосновение вызывает пробуждение.

  • Метод графической регистрации процессов сна (полисомнография). Для проведения данного метода используется специальная лаборатория для сна. Во время сна на голову пациента накладываются специальные датчики, фиксирующие электрическую активность мозга, мышечный тонус и движение глаз.

  • МSLT (тест множественной латенции ко сну). На голову пациента накладывают специальные электроды для регистрации импульсов. Человеку предлагают заснуть за 20 минут в течение 4–5 попыток. Больные нарколепсией видят сны сразу после засыпания – это их характерная черта.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии головы.

    Позволяют послойно изучить строение головного мозга, исключить повреждения областей гипоталамуса и гипофиза, которые отвечают за регуляцию цикла «сон-бодрствование».

  • В некоторых случаях возможна консультация сомнолога.

Профилактика

В виду того, что отсутствуют точные причины нарколепсии, проводить ее профилактику не представляется возможным.

Источник: https://doc.ua/bolezn/narkolepsiya

Причины

Точные причины нарколепсии специалистами не установлены, однако известно, что эта патология возникает из-за недостатка орексина (нейромедиатора головного мозга), отвечающего за бодрствование. По какой причине снижается выработка орексина — неизвестно.

Также выделяется ряд факторов, способствующих развитию нарколепсии:

  • наследственность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции;
  • гормональные изменения;
  • стрессы, сильные переживания.

Симптомы

Симптоматика нарколепсии следующая:

  • повышенная дневная сонливость, внезапное засыпание;
  • нарушения ночного сна;
  • катаплексия (приступы резкого падения мышечного тонуса);
  • галлюцинации при пробуждении и погружении в сон;
  • сонный паралич (неспособность пошевелиться в течение нескольких минут после пробуждения).

Диагностика

На приёме врач соберёт жалобы пациента и анамнез болезни, проведёт неврологический осмотр. Также будут назначены дополнительные обследования:

  • КТ и МРТ головы;
  • полисомнография (регистрация активности мозга в период сна).

Лечение

Полностью избавиться от нарколепсии невозможно, однако правильно подобранные лекарственные препараты и коррекция образа жизни способны наладить режим сна и бодрствования.

Назначаются следующие лекарства:

  • препараты для борьбы с дневной сонливостью;
  • снотворные средства для нормализации ночного сна;
  • антидепрессанты для устранения катаплексии и галлюцинаций;
  • Больным нарколепсией советуют нормализовать режим и чётко его соблюдать (вставать и ложиться в одно и то же время).
  • Данное заболевание накладывает ряд ограничений: людям с нарколепсией нельзя водить автомобиль, работать на опасных производствах (на высоте, со станками).

Нарколепсия доставляет массу неудобств, однако при должной терапии заболевание можно контролировать. При появлении симптомов болезни, обратитесь к неврологу медицинского центра «СМ-Клиника».

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/somnolog/zabolevania/2780-narkolepsiya

Спящая Саша: вылеченная от нарколепсии девочка собирается стать врачом

Она, кажется, мало отличается от 14-летних сверстниц. Так же с улыбкой смотрит на маму, когда та называет блендер мясорубкой. Так же не выпускает из рук телефон, переписываясь с подружками. Так же выкладывает в интернет селфи. Разве что в соцсетях зарегистрирована не под своим именем — устала от внимания, бесконечных «доброжелателей» и журналистов.

Пять лет назад имя этой девочки стало известно не только в Чите, где она живет с мамой и старшей сестрой. История Саши Писаренко, 9-летней школьницы из Забайкалья, страдающей приступами внезапного сна, прогремела тогда на всю страну. Да так, что раскаты того «грома» до сих пор доносятся до их небольшого, укрывшегося в тополях дома.

Приступы сна и «добрый Грозный»

В гостиной у Писаренко солнечно. В углу — десяток икон. Над диваном — фотографии с Рамзаном Кадыровым. В шкафу среди книг — привезенные с Кавказа четки.

Саша Писаренко в Грозном

Личный архив семьи Писаренко

— Никто, кроме меня, не знал, как страдал мой ребенок, — говорит мама Саши, Наталья. — Она могла уснуть в любой момент: во время прогулки, в школе. А когда просыпалась, не сразу понимала, где находится, приходилось объяснять: я — твоя мама, а это Карина — твоя сестра Было очень страшно: вдруг уснет и не проснется.

Первый приступ случился, когда Саше было три года. Врачи долго разводили руками, один диагноз сменялся другим, пока заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии Читинской государственной медицинской академии Николай Говорин не определил, что девочка страдает нарколепсией — заболеванием нервной системы, характеризующимся внезапными приступами сна.

Когда верный диагноз удалось поставить, руками разводить стали чиновники: «Вы ведь спите, вот и спите. У нас в очереди на помощь детки с болезнями пострашнее». Современная терапия может лишь смягчить симптомы болезни. Как полностью избавиться от нее — медики не знают.

Лечение в Чите не дало больших результатов. Писаренко продала квартиру, сдала в ломбард золотые украшения, взяли деньги в долг, и в 2010 году отправилась в Москву — в медицинскую академию имени Сеченова.

— Когда были в Москве, поехали в Покровский женский монастырь, в храм святой Матроны. Я ей целое письмо о помощи написала, оставила там. И, наверное, так верила, что все сбылось: и долги покрыли, и, главное, Рамзан Кадыров нам предложил помощь. Мы ему поверили и так оказались в Грозном — я его «добрый Грозный» называю — в Центре исламской медицины, — вспоминает Наталья.

Говорят, об истории девочки, на чье лечение собирали деньги, узнала мать главы Чечни — Аймани Кадырова — и попросила сына помочь. Кадыров предложил семье спонсорскую помощь и пригласил девятилетнюю Сашу на лечение в Чечню.

Лечение аятами

В Грозный семья Писаренко приехала в мае 2011 года. К этому времени «сонная» болезнь Саши сопровождалась мигренью и эпилепсией.

Саша Писаренко со своей мамой

Личный архив семьи Писаренко

— В аэропорту нас встречали так, что люди перешептывались, мол, что за звезда прилетела? — говорит Наталья. — Дочка такой слабой была, что ее приходилось на руках носить.

Началось лечение. Среди прочего, ей читали аяты (стихи) Корана, — рассказывает Наталья. — Я сначала беспокоилась, мы ведь православные. Но Кадыров сказал: «Бог один, и это вам никак не навредит».

Через три недели Саша начала кататься на роликах, затем записалась на танцы — стала учиться лезгинке, которую до сих пор танцует на праздниках.

— Болезнь отступила. И все благодаря вере, — считает мама Саши, — даже врачи называют чудом то, что с нами сделали в Грозном.

Сама девочка отмалчивается, говорит, плохо помнит, что с ней было — столько лет прошло.

Глава Чечни, рассказывают Писаренко, до сих пор иногда им звонит, спрашивает о здоровье. Саша говорит ему: «Все хорошо». Кадыров отвечает: «Ну и хорошо».

Что говорит наука

Доктор медицинских наук Николай Говорин, профессор, когда-то поставивший Саше точный диагноз, конечно, знает о ее исцелении.

— Когда Саше было три года, я впервые поставил ей диагноз — нарколепсия. Среди детей это особенно редкое заболевание. За свою 40-летнюю практику я сталкивался лишь с тремя-четырьмя подобными случаями. В Чите Сашу лечили, за ней наблюдали, и это, безусловно, смягчало болезнь, но то, что после поездки в Чечню приступы отступили, — требует изучения, — говорит он.

Психотерапевтические техники, в том числе религиозные, тоже могли повлиять на глубинные механизмы психики. Нарколепсия тесно сопряжена с нарушениями сна, и, возможно, чтение Корана, в том числе ночью, могло затронуть какие-то механизмы, отразиться на их ритмике

Николай Говорин

Доктор медицинских наук

Профессор предполагает, что на здоровье Саши могла положительно сказаться смена обстановки. Или заболевание было возрастным, и девочка просто «переросла» его.

— Психотерапевтические техники тоже могли повлиять на глубинные механизмы психики. Нарколепсия тесно сопряжена с нарушениями сна, и, возможно, чтение Корана могло затронуть какие-то механизмы, отразиться на их ритмике.

Говорин не отрицает, что практики, которые применяли в Чечне, могут положительно влиять на течение таких заболеваний, как нарколепсия, но относится к ним с осторожностью — любой факт нуждается в научном подтверждении.

— Пока у нас нет данных, насколько подобные методы лечения могут помочь. Есть факт, и перед ним надо снять шляпу, а затем надеть ее и все хорошо проанализировать. Такие факты мы должны накапливать, изучать. Я рад, что девочка здорова. Это самое главное.

«Повитухой быть не хочу»

1 сентября Саша пошла в восьмой класс, заниматься любимыми предметами, терпеть те, что даются с трудом. Не хотела, чтобы каникулы заканчивались.

— Я ведь обычный ребенок, — смущается она.

Саша и ее мама уже все спланировали: после девятого класса девочка попробует поступить в медицинский колледж в забайкальском поселке Агинское — там учат в том числе тонкостям восточной медицины. Родители верят, что у Саши дар лечить людей.

— Я бабкой-повитухой не хочу быть. Лучше отучусь, стану дипломированным специалистом. Потом людей лечить буду.

Она, кажется, мало отличается от 14-летних сверстниц. Так же ездит из посёлка в город — в кино, на дискотеку для детей. Так же краснеет, когда мама рассказывает о «женихах». Гоняет с мальчишками мяч во дворе. Разве что кажется чуть взрослее и будто о жизни знает чуть больше.

Илья Баринов

Источник: https://tass.ru/v-strane/3632064

Нездоровый сон: что такое нарколепсия и как с ней жить

Меня зовут Игорь, мне 38 лет, и у меня нарколепсия. Мне бы хотелось, чтобы люди могли, не стесняясь, рассказать об этом знакомым. Чтобы окружающие воспринимали это как есть. Поначалу окружающие не понимали, что это болезнь, думали, что я прикалываюсь.

Сейчас уже знают, что я больше трех часов подряд бодрствовать не могу. Например, на пикнике, пока жарится шашлык, я успеваю пожарить его, поспать и опять присоединиться к компании. У меня есть режим энергосбережения — я использую каждую возможность поспать: если жду звонка, сижу в очереди или просто есть 15 свободных минут.

Я называю это «зарядить батарейку», это продлевает периоды бодрости.

Сильная сонливость у меня появилась еще в школе, в одиннадцатом классе: это был самый расцвет сил, я тогда и спортом занимался, и учился. Как-то раз я заснул в ночном клубе, оперевшись на огромную колонку, из которой орала музыка. Вокруг все думали, что я сильно устаю, или предполагали, что я очень ленив от природы. Меня часто ругали — сначала за сон на уроках, потом за сон на лекциях.

На последних я даже как-то приспособился спать и одновременно шевелить ручкой по бумаге, чтобы преподаватель ничего не заметил. Вообще, в институте милиции нарколепсия начала проявляться особенно остро. Там казарменное положение, приходилось стоять в нарядах и на посту. Я засыпал, меня ругали — и через какое-то время перестали ставить в наряды с оружием. Когда засыпаешь во время любого движения, продолжаешь автоматически делать то, что выполнял до этого.

Если я засыпал на ходу, то обязательно во что-нибудь врезался.

Сонливость всегда чувствуешь заранее. Думаешь: «Мне бы еще пятнадцать минут продержаться», но все равно эти пятнадцать минут не протянешь, тебя выключит, как выключатель — чик. Минут за пять до отключения начинают краснеть глаза.

Пытаешься сам себя обмануть, приседать, умыться, делать какие-то движения, чтобы кровь по телу разогнать, пить чай, кофе — ничего не спасает, эффекта от этих действий хватает максимум минут на пять. А потом все равно сон, только после пробуждения будет еще сильная мигрень.

Поэтому проще не мучиться и сразу поспать пятнадцать минут.

Еще важный момент: если я засыпаю, а мне в этот момент мешают — у меня включается жесткая агрессия. Причем неважно, к кому и как. Я по характеру очень спокойный, а в такой ситуации могу нагрубить, нахамить — потом мне самому неловко.

Я выстроил свой день: мне нужно три коротких сна. Просыпаюсь в 6 часов, на работу приезжаю к 8. Начальство у меня либеральное — «делай что хочешь, но чтобы работа не страдала». Я работаю в сфере ЖКХ, сижу за компьютером. В 10 часов у меня стабильно краснеют глаза и «садится батарейка». Я сажусь в кресло, закрываю глаза и сплю от 15 до 40 минут. Следующий сон после обеда, где-то в час дня. И домой возвращаюсь с работы в 6 часов — и по-любому до 7 нужно поспать. И потом уже ночью.

Постоянная потребность во сне — не единственный признак заболевания. Например, у меня, когда я испытываю положительные эмоции, подкашиваются ноги. Представьте: бежит ко мне племянница, я хочу ее взять на руки и подкинуть вверх, но не могу контролировать мышцы и падаю.

И падение, как мне кажется, происходит очень долго, а на самом деле занимает миллисекунды. То же самое во время просмотра фильма с захватывающим сюжетом происходит: у меня внезапно отключаются мышцы шеи и падает голова, при этом я остаюсь в сознании. Причем от испуга или злости такого не бывает.

Эти внезапные мышечные расслабления бесят меня больше всего, потому что я их не могу контролировать.

Пример того, как во время переживания сильных эмоций человек теряет контроль над мышцами

Когда заболевание стало проявляться, мама начала за меня беспокоиться, много читала на эту тему, в том числе иностранную литературу. В Краснодаре, где мы жили, такое не лечили тогда, местный невролог и вовсе сказал: «Спит и спит, наоборот, хорошо, что вы переживаете. Люди вон бессонницей мучаются». Потом в городе наконец появился первый врач-сомнолог, и я прошел обследование, которое показало, что уже через девять секунд после закрытия глаз я полностью погружаюсь в сон.

Мне выписали лекарство — модафинил, но достать его в России, даже в Москве, где я сейчас живу, невозможно: оно не сертифицировано. Прописывают обычный курс витаминов, капельниц мозгоукрепляющих — это помогает лучше чувствовать себя физически. Болезнь у меня не прогрессирует, остается на одном уровне. В иностранных журналах я читал, что у этой болезни четыре стадии, я сейчас на второй. Некоторые спят по 18 часов в сутки, потом болезнь переходит в летаргический сон.

Излечиться от нарколепсии полностью нельзя. Отдел мозга, отвечающий за бодрость, перестает вырабатывать фермент, отвечающий за регуляцию цикла «сон-бодрствование». И если этот отдел мозга совсем не справляется, то нарколепсия прогрессирует.

Что спровоцировало заболевание у меня, мы до сих пор не можем понять. В молодости я на ногах перенес штук десять сотрясений мозга, возможно, что это. Другой причиной называют осложнение после укуса энцефалитного клеща — такое тоже было со мной.

Часто таких людей лечат от эпилепсии, потому что мало грамотных специалистов, которые знают, что такое нарколепсия.

Есть лекарства, которые позволяют бодрствовать весь день: выпиваешь одну таблетку утром, другую днем — и в течение восьми часов чувствуешь себя нормально. Их можно достать в Германии. Но они помогают только от сонливости, а препаратов, которые поддерживают мышечный тонус, не существует. Тут работает только один рецепт: не испытывай положительных эмоций — и все будет нормально.

О снах

Мне всегда снятся сны. Они очень реалистичные, иногда я просыпаюсь и задумываюсь, что из этого было на самом деле. Я не могу полностью контролировать сны, но могу смотреть их с продолжением. Некоторые сюжеты развиваются годами: одни тянутся с седьмого класса, другие с института. Я помню, что происходило в разных снах, и иногда записываю.

Когда в реальной жизни случаются неприятные события или случаи, за которые мне потом неловко, я возвращаюсь к ним во сне, проигрываю их заново, перекручиваю. Не знаю, являются ли такие сны признаком моей болезни. Сейчас мое заболевание — это часть меня, и она неудобная. Но тому, что я могу управлять снами, многие завидуют.

И если бы эта способность пропала вместе с болезнью, я бы об этом пожалел.

Подробности по теме

Наука сна: как правильно спать

Наука сна: как правильно спать

Источник: https://daily.afisha.ru/cities/1586-nezdorovyy-son-chto-takoe-narkolepsiya-i-kak-s-ney-zhit/

Нарколепсия: причины, симптомы, лечение

Нарколепсией называют патологические приступы сильной сонливости, которые возникают в результате заболеваний ЦНС. Нарколепсия характеризуется потерей контроля над сменой сна и бодрствования и человек может заснуть в совершенно не подходящих для этого условиях, даже при выполнении работы и за рулем автомобиля. Чаще всего данное заболевание встречается у мужчин в возрасте 15-30 лет. Нередко нарколепсия, если она не выявлена вовремя, становится причиной несчастных случаев.

Почему возникает нарколепсия?

Все причины нарколепсии можно разделить на несколько групп.

Основные причины нарколепсии:

  • тяжелые психические и физические переутомления;
  • черепно-мозговые травмы разной степени тяжести;
  • психологическая травма, сильные эмоции;
  • отягощенная наследственность;
  • перенесенные общесоматические инфекции и инфекции нервной ткани;
  • нарушения в работе желез внутренней секреции и гипофиза;
  • беременность.

В результате действия определенной причины в головном мозге происходит сбой в зонах, которые отвечают за смену циклов «сон-бодрствование». При нарколепсии быстрая фаза сна наступает намного раньше, чем у здорового человека, при этом природа нарушений такого рода непонятна.

Специалистами выдвигается теория повреждения определенных областей регуляции в головном мозге, а также иммунных нарушений.

Как показывают исследования, нарколепсия может быть связана с недостатком в организме особого вещества орексина, который участвует в регуляции процессов сна и просыпания.

Диагностика и лечение нарколепсии

Заподозрить заболевание можно самостоятельно по дневной сонливости, но точный диагноз может поставить лишь специалист (сомнолог, невролог, писхиатр) после проведения диагностических исследований, среди которых энцефалография, полисомнография, MSLT-тест и пр.

На сегодняшний день нарколепсия считается неизлечимым заболеванием, однако при правильном подборе препаратав удаётся существенно облегчить жизнь человека и уменьшить проявление симптомов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ

Источник: https://aksimed.ua/narkolepsiya-prichiny-simptomy-lechenie

Как понять, что у вас нарколепсия, и что с ней делать

Нарколепсия — это неврологическое нарушение сна, при котором мозг не может контролировать сон и бодрствование.

Болезнь возникает очень редко — у одного человека из 2 000–3 000, одинаково часто у мужчин и женщин. Нарколепсия развивается в подростковом возрасте, но долгое время может оставаться незамеченной. Иногда она прогрессирует быстро, за несколько недель, а бывает, проходят года после первых признаков до того, как симптомы станут стабильными.

Каковы симптомы нарколепсии

У разных людей заболевание проявляется неодинаково. Одни признаки выражены сильнее и возникают чаще, другие — слабее и очень редкие. 

Основные симптомы таковы:

  • Чрезмерная дневная сонливость. Обычно болезнь начинается с этого признака. Человеку постоянно хочется спать, он не может сосредоточиться.
  • Приступы сна. Больной засыпает где угодно и когда угодно. Он может работать или разговаривать, а затем внезапно погрузиться в сон на несколько минут или даже полчаса. Иногда человек продолжает что-то делать, например писать или есть. Проснувшись, он почувствует себя бодрым и свежим, но затем снова задремлет.
  • Плохой ночной сон. Больной часто просыпается, его мучают реалистичные кошмары.
  • Потеря мышечного тонуса (катаплексия). У человека внезапно расслабляются мышцы, из-за чего отвисает нижняя челюсть, подгибаются колени, он невнятно говорит. В тяжёлых случаях вообще не может двигаться. Катаплексия обычно запускается какой-то сильной эмоцией, будь то радость или злость, и продолжается от пары секунд до нескольких минут. Если у пациента есть этот симптом, говорят о нарколепсии 1-го типа, если нет — это 2-й тип.
  • Сонный паралич. Человек не может говорить или двигаться, когда засыпает или просыпается. Такое состояние длится несколько секунд или минут и вызывает страх или тревогу. Этот симптом иногда возникает и у здоровых людей.
  • Галлюцинации. Обычно они появляются при засыпании или пробуждении. Чаще всего людям кажется, что в их спальне присутствует незнакомец.

Обратитесь к неврологу, если заметили какой-то из этих симптомов.

Откуда берётся нарколепсия

Точная причина этой болезни всё ещё неизвестна.

При этом у людей с нарколепсией 1-го типа мозг вырабатывает мало гипокретина (также известного как орексин) — нейротрансмиттера, помогающего регулировать сон и бодрствование. Учёные предполагают , что дефицит возникает из-за атаки иммунной системы на клетки мозга, которые синтезируют это вещество. Однако при нарколепсии 2-го типа уровень гипокретина не уменьшается.

Исследователи рассматривают и другие причины болезни:

  • генетическую предрасположенность ;
  • травмы мозга;
  • вакцину AS03 от свиного гриппа.

Однако все эти теории требуют подтверждения.

Почему нарколепсия так опасна

Иногда она приводит к смерти: например, если больной заснёт за рулём. Человек может порезаться или обжечься на кухне или работая с пилой и прочими инструментами.

Возникают и другие сложности. Интенсивные эмоции могут вызывать катаплексию, и, чтобы не провоцировать её, человек перестаёт контактировать с окружающими.

Кроме того, люди с нарколепсией чаще страдают депрессией и ожирением.

Как лечить нарколепсию

Обратитесь к неврологу, чтобы он определил тяжесть заболевания и выписал рекомендации.

1. Принимать лекарства

От нарколепсии нельзя полностью избавиться, однако с помощью этих препаратов можно контролировать симптомы.

  • Модафинил. Он стимулирует нервную систему, благодаря чему снимает дневную сонливость. Препарат практически не вызывает зависимости и даёт минимум побочных эффектов, таких как головная боль или тошнота.
  • Амфетаминоподобные стимуляторы (метилфенидат, дексамфетамин). Их назначают, если модафинил не действует. У них больше негативных последствий, например психические расстройства, и они чаще вызывают зависимость.
  • Антидепрессанты. Они снимают такие симптомы, как катаплексия, галлюцинации и сонный паралич. Эти средства эффективны, но у них много побочных эффектов, например импотенция или ожирение.
  • Оксибат натрия. Он помогает избавиться от мышечной слабости, снижает дневную сонливость и улучшает ночной сон. Его нужно употреблять строго по расписанию и ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем.

2. Изменить образ жизни

Врачи также рекомендуют дополнять медикаментозное лечение полезными привычками:

  • Делайте короткие (20–30 минут) дневные перерывы на сон. Равномерно распределите их в соответствии со своим графиком.
  • Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
  • Не употребляйте кофеин или алкоголь за 2–3 часа до сна.
  • Не курите, особенно ночью.
  • Занимайтесь физкультурой каждый день по 20 минут, за четыре-пять часов до сна.
  • Не ешьте жирную или мясную еду перед тем, как отправиться в постель.
  • Подготовьте свою спальню — проветрите её и затемните, выключив все лампочки и электроприборы.
  • Расслабьтесь перед сном, например примите ванну.
  • Если вы принимаете лекарства, скажите об этом врачу. Некоторые медикаменты, например противоаллергические средства, могут вызывать сонливость, и их нужно заменить.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как распознать психопата мужчину
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Школа психологии
Как помириться с человеком

Закрыть