Эффект плацебо что это

Эффект плацебо: почему шарлатанское лечение работает и чем это опасно

эффект плацебо что это

Народной медицине доверяют 52% россиян. В США альтернативные методы лечения используют 38% населения, в Европе — 25,9%.

При этом эффективность многих техник, таких как акупунктура , аюрведическая медицина , ароматерапия , не доказаны наукой, а некоторые вроде гомеопатии открыто признаются опасными.

Но люди всё равно продолжают тратить деньги на сомнительные методы. И что самое интересное, им помогает! Правда, эффект небольшой, но и этого достаточно, чтобы подкрепить веру в действенность лекарства или терапии. А виноват во всём эффект плацебо.

Что такое эффект плацебо

Плацебо (лат. «я понравлюсь») — неактивное вещество, которое преподносится человеку как лекарство. Это может быть таблетка из сахара, инъекция физраствора, дистиллированная вода.

Эффект плацебо — это когда человеку становится лучше от самого факта, что его чем-то лечат, и веры в то, что терапия поможет. Создавать такое впечатление могут не только таблетки или уколы, но и вообще любое вмешательство — от разговора с врачом до прочтения заклинания.

90% успеха всей нетрадиционной медицины объясняется эффектом плацебо.

Поскольку этот эффект может сильно повлиять на результат лечения, его используют в исследовании новых лекарств и методов терапии. Плацебо-контроль помогает выяснить, что именно вызвало улучшение — действующее вещество или вера пациента в то, что таблетка поможет.

Разумеется, никакого плацебо-контроля в нетрадиционной медицине нет. Зато есть эффектные способы рекламы: акцент на натуральность и устранение причин заболевания, а не симптомов. И это работает, ведь эффект плацебо напрямую зависит от доверия к лечению, и тут важна каждая мелочь.

От чего зависит сила эффекта плацебо

Доказано, что большие плацебо-таблетки работают лучше маленьких, а инъекции эффективнее снимают боль. Пилюли тёплых цветов лучше действуют в качестве стимуляторов, а холодных оттенков — как транквилизаторы.

Брендовые плацебо более результативны, чем дженерики, а дорогие препараты помогают лучше дешёвых. Последнее особенно выгодно для производителей добавок с высокой ценой и недоказанной эффективностью.

Не менее важны слова доктора. Если врач уверен в диагнозе и обещает выздоровление, пациент с большей вероятностью почувствует себя лучше. Стоит ли говорить, что народные целители никогда не сомневаются. В отличие от настоящих врачей они всегда точно знают, в чём причина заболевания и как его лечить.

От чего помогает плацебо

Плацебо облегчает боль и помогает при синдроме раздражённого кишечника, восстанавливает эрекцию и справляется с кашлем. Таблетки-пустышки уменьшают симптомы болезни Паркинсона, могут вполовину снизить частоту припадков при эпилепсии.

Также плацебо применяют при бессоннице, тревожности, усталости, гипертонии, депрессии , ожирении, курении, астме, деменции и иногда прописывают пациентам, которые очень хотят лечиться, но не имеют показаний к этому.

Если вы использовали для борьбы с перечисленными заболеваниями методы альтернативной медицины, стоит задуматься об их эффективности.

Почему плацебо вообще работает

Понятно, что это происходит из-за веры человека в эффективность лечения. Но происходят и некоторые изменения на физиологическом уровне.

Активность мозговых структур

МРТ-сканирование показало , что приём плацебо меняет активность в структурах мозга, связанных с обработкой боли.

В одном эксперименте с помощью томографии отслеживали реакцию мозга на плацебо при хронической боли в животе. Когда человек принимал таблетки, возрастала активность в префронтальной коре (ПФК), ответственной за мысли, планы и действия, и снижалась в передней поясной коре (ППК) и миндалине — структурах, связанных с ощущением боли. Учёные предположили, что активация ПФК частично блокировала реакцию миндалины и ППК, поэтому человек меньше чувствовал боль.

Производство нейромедиаторов

После приёма плацебо вырабатывается больше эндорфинов, обезболивающих нашего организма, и дофамина — гормона, отвечающего за удовольствие при ожидании чего-то хорошего. Кроме того, увеличивается активность их рецепторов, поэтому вещества сильнее действуют на организм.

Как раз высвобождением дофамина объясняют эффект плацебо при болезни Паркинсона. Этот нейромедиатор улучшает моторные навыки.

Повышение иммунитета

Оптимизм и вера в положительный исход болезни увеличивает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.

Есть ли разница, чем лечиться, если всё равно помогает

Может сложиться впечатление, что плацебо — этакое волшебное средство и что достаточно поверить, чтобы исцелиться от любой болезни. Это не так. Согласно анализу , таблетки-пустышки не имеют серьёзных клинических эффектов. Лучше всего плацебо влияет на боль и тошноту. Но это настолько субъективно, что измерить настоящую силу невозможно.

Поэтому плацебо используют только в том случае, если отсутствие настоящих лекарств не навредит. Исследований это тоже касается. Например, при проверке лекарств от рака или СПИДа нельзя прекращать настоящую терапию, так что для сравнения используют другое средство и просто не говорят, какое из них новое.

Эффект плацебо не спасает от серьёзных заболеваний.

И это особенно опасно, когда время играет большое значение. Например, если отказаться от лечения рака традиционными способами в пользу народной медицины, шансы выжить резко снижаются.

Как понять, эффект плацебо или реально помогло

Никак. Поэтому, прежде чем прибегать к методам нестандартной медицины, узнайте, что об этом думает врач.

Если альтернативное лечение безопасно, а традиционное вам не требуется — отдайтесь во власть эффекта плацебо и наслаждайтесь здоровьем. Когда необходима настоящая терапия и доктор не возражает, что вы будете принимать ещё и вот эти капсулы с имбирём, которые помогли соседке, — почему бы и нет.

Если же врач сам прописывает вам что-то из альтернативной медицины, спросите, доказана ли эффективность препарата. Смените специалиста, если он ничего не сможет вам ответить.

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Лечение самовнушением

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании.

Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо — невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

История открытия плацебо

Плацебо

Плацебо

Плацебо

Плацебо – это вещество, которое не имеет выраженных лечебных свойств, но может оказывать определенное воздействие на пациента за счет определенных процессов в головном мозге.

Говоря простыми словами, плацебо – это такая пустышка, которая использует силу убеждения и веры пациента в ее действенность. И чем сильнее эта вера, тем более сильным будет лечебный эффект.

Это удивительное явление многократно было доказано и проверено на практике, его используют в медицине уже очень давно (первые упоминания относятся к 18 веку). Но как именно работает эффект – до сих пор доподлинно неизвестно.

Механизм действия

10 фактов о плацебо

10 фактов о плацебо

10 фактов о плацебо

Многие пациенты отмечают, что им стало лучше после принятия таблеток-пустышек. Как работает плацебо?

Плацебо — вещество без лечебных свойств, однако, как показывает врачебная практика, оно может излечивать и снимать симптомы многих болезней. Это происходит за счет самовнушения. Мы собрали 10 интересных фактов о плацебо.

Откуда взялось название?

Эффект плацебо: что это такое и почему

Эффект плацебо: что это такое и почему

Эффект плацебо: что это такое и почему

Мы пока знаем о психике не так много, но некоторым психическим феноменам уже придумали применение. Один из таких феноменов на слуху – это эффект плацебо. Informburo.kz рассказывает, что такое эффект плацебо, какую пользу он приносит современной медицине и почему это не то же самое, что «исцеление мыслью» у адептов альтернативного лечения.

Что такое эффект плацебо

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу

Согласно последним исследованиям, люди все чаще считают себя выздоровевшими, не принимая в действительности никаких лекарств, а лишь веря, что они их приняли.

Прежде чем выпустить на рынок новые лечебные препараты, ученые путем клинических испытаний проверяют, эффективнее ли они, чем плацебо — вещество, не обладающее лечебными свойствами, целебный эффект которого определяется верой пациента в то, что оно ему помогает.

Сам феномен такого исцеления называется эффект плацебо.

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу, а капсулу с этим веществом называют пустышкой.

Исследования показали, что за последние 25 лет разница в эффективности настоящих лекарств и плацебо значительно сократилась, особенно заметен этот парадокс в США.

Означает ли это, что американцы настолько внушаемые, или же дело в другом?

Сила воображения

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо.

Плацебо часто в узком смысле определяется как «инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается».

Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо, — это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему.

Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды — в самых разных обличьях — могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему.

Самое исследованное лекарство

Эффект плацебо: почему шарлатанское лечение работает и чем это опасно

эффект плацебо что это

Народной медицине доверяют 52% россиян. В США альтернативные методы лечения используют 38% населения, в Европе — 25,9%.

При этом эффективность многих техник, таких как акупунктура , аюрведическая медицина , ароматерапия , не доказаны наукой, а некоторые вроде гомеопатии открыто признаются опасными.

Но люди всё равно продолжают тратить деньги на сомнительные методы. И что самое интересное, им помогает! Правда, эффект небольшой, но и этого достаточно, чтобы подкрепить веру в действенность лекарства или терапии. А виноват во всём эффект плацебо.

Что такое эффект плацебо

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Лечение самовнушением

Плацебо появилось на свет в начале XIX века, этим словом называли «любое лекарство подобранное для удовлетворения больного нежели для его пользы». Приблизительно в то же время, когда появился и сам термин, в моду вошли «тракторы Перкинс».

Металлические спицы, изготовленные из особо сплава и излечивающие все возможные болезни, стоили очень дорого, целых пять гиней. Английский врач Джон Хейгарт решил проверить, так ли они эффективны на самом деле и поменял спицы с металлических на деревянные.

Однако это не помешало четырем из пяти его пациентов излечиться.

Использовать плацебо как разновидность лекарства продолжали вплоть до середины XX века, особенно во время II мировой войны — перебои с поставками обезболивающих были регулярными, как и случаи, когда врачи выдавали, к примеру, физраствор за сильный анальгетик. Такая тактика срабатывала достаточно часто — солдаты чувствовали обещанное облегчение.

Во второй половине прошлого века исследовать эффект плацебо начали куда более систематически. То, что вещество без каких-либо лечебных свойств оказывает ожидаемое пациентом действие, было известно давно.

В дополнение к этому удалось выяснить, что степень эффекта во многом зависит от стоимости препарата, того, насколько «внушительно» выглядят таблетки, доверяет ли пациент врачу и каков его уровень внушаемости.

Стал понятнее и механизм работы плацебо — после рассказа о радужных перспективах лечения мозг человека начинает производить ряд веществ, которые и отвечают за «чудесное исцеление».

Помощь науке

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании.

Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо — невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

История открытия плацебо

Открыт этот термин был еще в начале 18-го века. Но интерес к такому феномену был проявлен по-настоящему во время Второй мировой войны, когда американский анестезиолог увидел, что обычный физ.раствор (грубо говоря, вода с солью) оказывает действие как обезболивающее и в дальнейшем провел эмпирические исследования и даже написал труды об этом — «Сильнодействующее Плацебо».

Скажите, вы когда-нибудь обращались к народным целителям? Или вообще задумывались, как работает гомеопатия и прочая нетрадиционная медицина, которая обещает чудо-исцеление за один сеанс? Это все тот же эффект! Это удивительная способность данная человеку для самоизлечения. Я бы назвал это нашей супер силой. Мысль материальна и способна на чудеса!

Один из самых явных примеров этого эффекта нам знаком еще с детства. Хотя пример из сказки, но он очень хорошо иллюстрирует жизнь. Читали «Волшебник изумрудного города»? Так там Гудвин подарил Страшиле напичканную иголками солому, и чучело немедленно почувствовало себя разумным. Железный Дровосек смог любить с помощью лоскутка шелка. А Лев стал бесстрашным, благодаря пахнувшей жидкости. Классический эффект плацебо!

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Плацебо

Плацебо – это вещество, которое не имеет выраженных лечебных свойств, но может оказывать определенное воздействие на пациента за счет определенных процессов в головном мозге.

Говоря простыми словами, плацебо – это такая пустышка, которая использует силу убеждения и веры пациента в ее действенность. И чем сильнее эта вера, тем более сильным будет лечебный эффект.

Это удивительное явление многократно было доказано и проверено на практике, его используют в медицине уже очень давно (первые упоминания относятся к 18 веку). Но как именно работает эффект – до сих пор доподлинно неизвестно.

Механизм действия

Эффект плацебо основан на внушении пациенту того факта, что принимаемое им лекарство является настоящим и действенным.

При этом врачу не требуется особых навыков убеждения и владения гипнозом, достаточно просто сообщить информацию о препарате, рассказать, каким действием оно обладает и как оно сможет помочь в конкретной ситуации.

В ответ на прием «пустышки» мозг начинает вырабатывать активные вещества, способные оказывать определенный лечебный эффект. То есть можно сказать, что эффект плацебо – это психологическое воздействие на подсознание пациента, которое приводит к конкретным биохимическим изменениям в организме.

Совсем недавно появилась информация, что степень восприимчивости к эффекту плацебо может определяться генетикой. Например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника он зависит от состояния гена, который отвечает за метаболизм дофамина.

Применение в медицине

10 фактов о плацебо

Многие пациенты отмечают, что им стало лучше после принятия таблеток-пустышек. Как работает плацебо?

Плацебо — вещество без лечебных свойств, однако, как показывает врачебная практика, оно может излечивать и снимать симптомы многих болезней. Это происходит за счет самовнушения. Мы собрали 10 интересных фактов о плацебо.

Откуда взялось название?

Слово «плацебо» пришло в медицину из средневековой Франции, библейского псалма, который исполняли плакальщики на похоронах. Он начинался словами «placebo Domino in regione vivorum» — «ублажу Господа в стране живых».

Плакальщиков вскоре стали также называть «плацебо» (или «поющие плацебо»). С XIII века этим словом именовали льстецов и подхалимов.

В XVIII веке «плацебо» стало медицинским термином, а в 1811 году было сформулировано определение: это «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

Первое разоблачение плацебо

Эффект плацебо: что это такое и почему

Мы пока знаем о психике не так много, но некоторым психическим феноменам уже придумали применение. Один из таких феноменов на слуху – это эффект плацебо. Informburo.kz рассказывает, что такое эффект плацебо, какую пользу он приносит современной медицине и почему это не то же самое, что «исцеление мыслью» у адептов альтернативного лечения.

Что такое эффект плацебо

Плацебо – вещество без лечебных свойств. Но если убедить пациента, что это на самом деле эффективное лекарство, после принятия такого вещества пациент может считать, что у него улучшилось самочувствие. Этот феномен называется эффектом плацебо – субъективное улучшение самочувствия связано с верой пациента в эффективность воздействия, даже если в действительности это воздействие нейтрально.

В проявлении эффекта плацебо участвует целый комплекс механизмов: происходит выброс нейромедиаторов, которые воздействуют на рецепторы, активируются отдельные участки мозга. На эти процессы и возникновение эффекта плацебо сильно влияет внушение, таким образом получается сочетание неврологических и психических механизмов.

Эффект плацебо убедительно продемонстрировали исследователи еще в 1998 году: испытуемым намазали один указательный палец классным, но пока неизвестным обезболивающим – триварикаином, а второй не мазали ничем. Затем пальцы зажимали клещами и спрашивали об ощущениях. Большинство испытуемых утверждало, что палец, намазанный триварикаином, болит намного меньше. Однако триварикаин на самом деле не был обезболивающим, он был «пустышкой» – вообще не содержал никакого действующего вещества.

Но внушение помогло убедить испытуемых в его эффективности, а вера пациента, что с обезболивающим боль должна чувствоваться меньше, уменьшило болезненные ощущения.

Чем сильнее убедить пациента в эффективности препарата и лечения, тем эффективнее для него будет воздействие «пустышек». Большое значение для убеждения играют форма плацебо и способ его применения (большие таблетки убедительнее маленьких, а уколы и капельницы – эффективнее таблеток), доверие к врачу и клинике, цена (дороже – значит, лучше и эффективнее), сложность получения (труднодоступный, редкий препарат лучше, чем распространённый), отзывы других (им помогло – и мне поможет).

У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Это когда человек настолько верит, что у него должны быть побочные эффекты или какие-то проблемы со здоровьем, что начинает их испытывать.

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу

Согласно последним исследованиям, люди все чаще считают себя выздоровевшими, не принимая в действительности никаких лекарств, а лишь веря, что они их приняли.

Прежде чем выпустить на рынок новые лечебные препараты, ученые путем клинических испытаний проверяют, эффективнее ли они, чем плацебо — вещество, не обладающее лечебными свойствами, целебный эффект которого определяется верой пациента в то, что оно ему помогает.

Сам феномен такого исцеления называется эффект плацебо.

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу, а капсулу с этим веществом называют пустышкой.

Исследования показали, что за последние 25 лет разница в эффективности настоящих лекарств и плацебо значительно сократилась, особенно заметен этот парадокс в США.

Означает ли это, что американцы настолько внушаемые, или же дело в другом?

Сила воображения

У заболевшего лондонца в конце XVIII века было несколько вариантов лечения. Например, можно было сходить в маленькую лавку на Лейстер-сквер и за пять гиней купить прибор, состоящий из пары острых металлических стержней, которые как бы «вытягивали» болезнь из тела.

Этот способ лечения был отнюдь не дешевым. Прибор назывался «тракторы Перкинса» по имени его изобретателя Элишы Перкинса, врача-самоучки из Коннектикута. Перкинс утверждал, что лечил самого Джорджа Вашингтона.

Считалось, что прибор оказывает эффективное воздействие при ряде заболеваний, таких как ревматизм или различные воспаления, благодаря особому сплаву, из которого были сделаны стержни.

Однако в 1799 году известный врач-естествоиспытатель Джон Хейгарт решил проверить эффективность прибора Перкинса путем тестирования работы воображения у пациентов.

В ходе эксперимента к пяти больным, страдавшим от хронического ревматизма, были применены такие же стержни, как в приборе Перкинса, но сделанные из дерева.

«Все пациенты, кроме одного, заверили нас, что боль прошла. Один ощущал тепло в колене и с удовлетворением констатировал, что ему гораздо легче ходить. Другой испытал облегчение на целых девять часов. Боль вернулась, когда он ложился спать. Третий в течение двух часов ощущал покалывание», — записано в отчете Хейгарта.

На второй день эксперимента к больным применили настоящие стержни Перкинса, но эффект от них оказался таким же, как от деревянной подделки.

«Такова великая сила воображения», — заключил Хейгарт.

Чудодейственные «пустышки»

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо.

Плацебо часто в узком смысле определяется как «инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается».

Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо, — это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему.

Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды — в самых разных обличьях — могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему.

Самое исследованное лекарство

Какое из лекарств подверглось самому большому количеству строгих клинических испытаний? Плацебо. Это также наиболее часто используемое лекарство на протяжении всей истории медицины. Плацебо оказалось так хорошо изученным, потому что все лекарства проходят дважды слепое испытание, в ходе которого проверяется их эффективность и побочные эффекты. Группе пациентов выдается либо испытуемое лекарство, либо инертное вещество — плацебо.

«Плацебо» часто употребляется в качестве синонима «сахарной таблетки». Результаты фиксируются. Этот тест называется «дважды слепым», потому что ни испытатели, ни пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто — плацебо. Пациенты не должны знать, потому что их ожидания влияют на результаты. Исследователи не должны знать, потому что их собственные убеждения и ожидания оказывают влияние на пациентов, склонных улавливать намеки в тоне голоса и жестах испытателя.

В этом случае убеждения подобны инфекции.

Плацебо — это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания, незаполненный чек на здоровье. Это может быть инертная таблетка. Это может быть прием у врача. Это может быть сильное лекарство, не имеющее прямого действия на то заболевание, от которого оно выписано.

Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно и порой каким-то удивительным образом в материальную действительность. Он демонстрирует нашу природную способность восстанавливать здоровье.

Он находится в явном противоречии с идеей о том, что болезнь сосредоточена только в теле.

Еще один пенициллин?

Эффект плацебо: почему шарлатанское лечение работает и чем это опасно

эффект плацебо что это

Народной медицине доверяют 52% россиян. В США альтернативные методы лечения используют 38% населения, в Европе — 25,9%.

При этом эффективность многих техник, таких как акупунктура , аюрведическая медицина , ароматерапия , не доказаны наукой, а некоторые вроде гомеопатии открыто признаются опасными.

Но люди всё равно продолжают тратить деньги на сомнительные методы. И что самое интересное, им помогает! Правда, эффект небольшой, но и этого достаточно, чтобы подкрепить веру в действенность лекарства или терапии. А виноват во всём эффект плацебо.

Что такое эффект плацебо

Плацебо (лат. «я понравлюсь») — неактивное вещество, которое преподносится человеку как лекарство. Это может быть таблетка из сахара, инъекция физраствора, дистиллированная вода.

Эффект плацебо — это когда человеку становится лучше от самого факта, что его чем-то лечат, и веры в то, что терапия поможет. Создавать такое впечатление могут не только таблетки или уколы, но и вообще любое вмешательство — от разговора с врачом до прочтения заклинания.

90% успеха всей нетрадиционной медицины объясняется эффектом плацебо.

Поскольку этот эффект может сильно повлиять на результат лечения, его используют в исследовании новых лекарств и методов терапии. Плацебо-контроль помогает выяснить, что именно вызвало улучшение — действующее вещество или вера пациента в то, что таблетка поможет.

Разумеется, никакого плацебо-контроля в нетрадиционной медицине нет. Зато есть эффектные способы рекламы: акцент на натуральность и устранение причин заболевания, а не симптомов. И это работает, ведь эффект плацебо напрямую зависит от доверия к лечению, и тут важна каждая мелочь.

От чего зависит сила эффекта плацебо

Доказано, что большие плацебо-таблетки работают лучше маленьких, а инъекции эффективнее снимают боль. Пилюли тёплых цветов лучше действуют в качестве стимуляторов, а холодных оттенков — как транквилизаторы.

Брендовые плацебо более результативны, чем дженерики, а дорогие препараты помогают лучше дешёвых. Последнее особенно выгодно для производителей добавок с высокой ценой и недоказанной эффективностью.

Не менее важны слова доктора. Если врач уверен в диагнозе и обещает выздоровление, пациент с большей вероятностью почувствует себя лучше. Стоит ли говорить, что народные целители никогда не сомневаются. В отличие от настоящих врачей они всегда точно знают, в чём причина заболевания и как его лечить.

От чего помогает плацебо

Плацебо облегчает боль и помогает при синдроме раздражённого кишечника, восстанавливает эрекцию и справляется с кашлем. Таблетки-пустышки уменьшают симптомы болезни Паркинсона, могут вполовину снизить частоту припадков при эпилепсии.

Также плацебо применяют при бессоннице, тревожности, усталости, гипертонии, депрессии , ожирении, курении, астме, деменции и иногда прописывают пациентам, которые очень хотят лечиться, но не имеют показаний к этому.

Если вы использовали для борьбы с перечисленными заболеваниями методы альтернативной медицины, стоит задуматься об их эффективности.

Почему плацебо вообще работает

Понятно, что это происходит из-за веры человека в эффективность лечения. Но происходят и некоторые изменения на физиологическом уровне.

Активность мозговых структур

МРТ-сканирование показало , что приём плацебо меняет активность в структурах мозга, связанных с обработкой боли.

В одном эксперименте с помощью томографии отслеживали реакцию мозга на плацебо при хронической боли в животе. Когда человек принимал таблетки, возрастала активность в префронтальной коре (ПФК), ответственной за мысли, планы и действия, и снижалась в передней поясной коре (ППК) и миндалине — структурах, связанных с ощущением боли. Учёные предположили, что активация ПФК частично блокировала реакцию миндалины и ППК, поэтому человек меньше чувствовал боль.

Производство нейромедиаторов

После приёма плацебо вырабатывается больше эндорфинов, обезболивающих нашего организма, и дофамина — гормона, отвечающего за удовольствие при ожидании чего-то хорошего. Кроме того, увеличивается активность их рецепторов, поэтому вещества сильнее действуют на организм.

Как раз высвобождением дофамина объясняют эффект плацебо при болезни Паркинсона. Этот нейромедиатор улучшает моторные навыки.

Повышение иммунитета

Оптимизм и вера в положительный исход болезни увеличивает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.

Есть ли разница, чем лечиться, если всё равно помогает

Может сложиться впечатление, что плацебо — этакое волшебное средство и что достаточно поверить, чтобы исцелиться от любой болезни. Это не так. Согласно анализу , таблетки-пустышки не имеют серьёзных клинических эффектов. Лучше всего плацебо влияет на боль и тошноту. Но это настолько субъективно, что измерить настоящую силу невозможно.

Поэтому плацебо используют только в том случае, если отсутствие настоящих лекарств не навредит. Исследований это тоже касается. Например, при проверке лекарств от рака или СПИДа нельзя прекращать настоящую терапию, так что для сравнения используют другое средство и просто не говорят, какое из них новое.

Эффект плацебо не спасает от серьёзных заболеваний.

И это особенно опасно, когда время играет большое значение. Например, если отказаться от лечения рака традиционными способами в пользу народной медицины, шансы выжить резко снижаются.

Как понять, эффект плацебо или реально помогло

Никак. Поэтому, прежде чем прибегать к методам нестандартной медицины, узнайте, что об этом думает врач.

Если альтернативное лечение безопасно, а традиционное вам не требуется — отдайтесь во власть эффекта плацебо и наслаждайтесь здоровьем. Когда необходима настоящая терапия и доктор не возражает, что вы будете принимать ещё и вот эти капсулы с имбирём, которые помогли соседке, — почему бы и нет.

Если же врач сам прописывает вам что-то из альтернативной медицины, спросите, доказана ли эффективность препарата. Смените специалиста, если он ничего не сможет вам ответить.

Источник: https://lifehacker.ru/effekt-placebo/

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Лечение самовнушением

Лечение самовнушением

Плацебо появилось на свет в начале XIX века, этим словом называли «любое лекарство подобранное для удовлетворения больного нежели для его пользы». Приблизительно в то же время, когда появился и сам термин, в моду вошли «тракторы Перкинс».

Металлические спицы, изготовленные из особо сплава и излечивающие все возможные болезни, стоили очень дорого, целых пять гиней. Английский врач Джон Хейгарт решил проверить, так ли они эффективны на самом деле и поменял спицы с металлических на деревянные.

Однако это не помешало четырем из пяти его пациентов излечиться.

Использовать плацебо как разновидность лекарства продолжали вплоть до середины XX века, особенно во время II мировой войны — перебои с поставками обезболивающих были регулярными, как и случаи, когда врачи выдавали, к примеру, физраствор за сильный анальгетик. Такая тактика срабатывала достаточно часто — солдаты чувствовали обещанное облегчение.

Во второй половине прошлого века исследовать эффект плацебо начали куда более систематически. То, что вещество без каких-либо лечебных свойств оказывает ожидаемое пациентом действие, было известно давно.

В дополнение к этому удалось выяснить, что степень эффекта во многом зависит от стоимости препарата, того, насколько «внушительно» выглядят таблетки, доверяет ли пациент врачу и каков его уровень внушаемости.

Стал понятнее и механизм работы плацебо — после рассказа о радужных перспективах лечения мозг человека начинает производить ряд веществ, которые и отвечают за «чудесное исцеление».

Помощь науке

Помощь науке

Примерно в середине прошлого века произошло окончательное перепрофилирование плацебо в медицине — из самостоятельного препарата оно окончательно стало подспорьем в исследованиях лекарственных средств. Сейчас плацебо — основа и ключевой элемент клинических исследований любой фармкомпании.

После того, как будущее лекарство проходит разработку в лаборатории, тестируется на животных и, в некоторых случаях, на здоровых добровольцах, его проверяют на эффективность в клинических условиях.

Пациентов делят на две группы, и одна из них получает экспериментальный препарат, а другая — точно такие же на вид таблетки (или инъекции, или что угодно еще) с плацебо.

Если о том, кто что получает, знает только лечащий врач, то исследованием называется «слепым плацебо-контролируемым», а если не знает и он, а за эффективностью следят третьи лица, то это «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Такая сложная схема имеет смысл — врач может, не желая того, мимикой или жестами дать больному понять, что именно тот получает.

Плацебо-контролируемые исследования — очень важный этап выпуска на рынок эффективных препаратов, и роль лекарства-пустышки сегодня неоценима. Правда, нельзя сказать, что она ограничивается лишь исследованиями.

Даже не упоминая сомнительные БАДы, гомеопатию и народные средства, эффект плацебо активно используется в современной медицине: крупные и уважаемые фармацевтические компании стремятся дать своим препаратам максимально внушительные названия, а сами таблетки сделать крупнее и ярче (в этом случае, как показали исследования, они работают лучше).

Да и обычные врачи продолжают прописывать пациентам невинные таблетки — недавнее совместное исследование Оксфордского и Саутгемптонского университетов показало, что 97% британских врачей хотя бы раз давали клиентам плацебо. Впрочем, винить их в этом было бы странно — если воображение может ускорить выздоровление, почему бы не помочь ему в этом?

Как правило, нормой считается положительный эффект у 5-10% пациентов из группы принимающих плацебо. У некоторых же, напротив, проявляется эффект «ноцебо» — то есть отрицательный плацебо-эффект: пациенты начинают испытывать побочные эффекты «препарата», которых они ожидают.

Как это работает

Как это работает

Принципы работы у плацебо еще интереснее, чем механизмы «запуска» психосоматики. Недавнее исследование, проведенное исследователями из Гарвардской медицинской школы и Массачуссетского госпиталя, показало, что у одних и тех же людей ответ на разные типы плацебо-терапии может быть разным — это зависит от множества внешних факторов, таких, как доверие к конкретным лекарственным формам, атмосфера, в которой препарат давался, и сопровождающие слова врача.

В целом же эффект плацебо практически независимо друг от друга объясняют психологи и нейробиологи. Первые говорят о снижении уровня тревоги после приема таблетки, об ожидании результата, которое лежит в основе эффективности «пустышек».

Эффект ожидания настолько силен, что беременные женщины, получавшие рвотное средство вместо противорвотного, говорили исследователям, что уровень тошноты у них понизился.

Плацебо-эффект объясняют также доверием к фигуре врача, воспринимаемой отчасти как родительская, «эффектом смысла» — бессознательным восприятием значимости обстановки и самого «контекста» приема лекарства.

Нейробиологи, в свою очередь, говорят о механизмах работы плацебо несколько иначе — по словам итальянского ученого Фабрицио Бенедетти, за каждым состоянием пациента, вызванным плацебо, стоят свои нейробиологические механизмы, так что корректнее говорить не об одном эффекте плацебо, а об эффектах. Один из них, например, это снижение тревожности. Фраза «Сейчас я дам вам мощное обезболивающее и все пройдет» сама по себе действует на организм как хороший седативный препарат.

Ожидания от приема препарата также включают механизмы вознаграждения, активируя прилежащее ядро мозга и стимулируя выработку допамина, участвующего в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием.

Впрочем, и в создании эффекта ноцебо без допамина не обходится — специалист Мичиганского университета Джон-Кар Зубьета, провел исследование, используя позитронно-эмиссионную томографию, и выяснил, что эффект ноцебо усиливает чувствительность человека к боли, снижая уровень допамина (и, соответственно, подавляя выработку опиоидных пептидов).

А тот же Фабрицио Бенедетти обнаружил, что от болей, вызванных эффектом ноцебо, может помочь проглюмид — препарат, блокирующего рецепторы гормона холецистокинина, который, в числе прочего, «отвечает» за чувство тревоги.

Узнать больше

Магистратура в Германии в области молекулярной медицины

Магистратура в Германии в области молекулярной медицины

Лекция «Мозг и его различия по половому признаку»

Лекция «Мозг и его различия по половому признаку»

Лекция «Альтернативные пути развития разума»

Лекция «Альтернативные пути развития разума»

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8048-kak-rabotaet-platsebo

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании.

Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо — невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

История открытия плацебо

История открытия плацебо

Открыт этот термин был еще в начале 18-го века. Но интерес к такому феномену был проявлен по-настоящему во время Второй мировой войны, когда американский анестезиолог увидел, что обычный физ.раствор (грубо говоря, вода с солью) оказывает действие как обезболивающее и в дальнейшем провел эмпирические исследования и даже написал труды об этом — «Сильнодействующее Плацебо».

Скажите, вы когда-нибудь обращались к народным целителям? Или вообще задумывались, как работает гомеопатия и прочая нетрадиционная медицина, которая обещает чудо-исцеление за один сеанс? Это все тот же эффект! Это удивительная способность данная человеку для самоизлечения. Я бы назвал это нашей супер силой. Мысль материальна и способна на чудеса!

Один из самых явных примеров этого эффекта нам знаком еще с детства. Хотя пример из сказки, но он очень хорошо иллюстрирует жизнь. Читали «Волшебник изумрудного города»? Так там Гудвин подарил Страшиле напичканную иголками солому, и чучело немедленно почувствовало себя разумным. Железный Дровосек смог любить с помощью лоскутка шелка. А Лев стал бесстрашным, благодаря пахнувшей жидкости. Классический эффект плацебо!

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Один из таких примеров доказывающий эффективность плацебо: эксперимент, который проводили в Германии в конце 19го века.

В клинике, в которой лечились больные туберкулезом, врачи сделали объявления о том, что ученые нашли лекарство от заболевания и обещали предоставить его в течение 30 дней. Стоит заметить, что дело было 2 столетия назад и конечно, никакого препарата тогда еще не было.

В течение двух месяцев больных пичкали рассказами об этом чудо-лекарстве, а по сути выдавали обычный аспирин, и удивительно, в ходе этого исследования 80% полностью вылечилось.

Вообще ранее считалось, что плацебо убирает только симптоматику, но не лечит болезнь. Но это не совсем так! При эффекте плацебо срабатывают те же части мозга, на которые бы оказал действие препарат. Например, при замене болеутоляющего на «пустышку» у убежденного в эффекте препарата пациента начинает вырабатываться эндорфин — наше природное обезболивающее.

А в США вообще с недавнего времени выпускают таблетки Obestalp, содержащие в составе только сахарную глюкозу и предназначенные для «лечения детей от лени». Но как работает лекарство становится сразу понятно, если прочитать английское название препарата наоборот (platsebo).

На кого действует плацебо

На кого действует плацебо

К сожалению, плацебо действует на всех по-разному. На эффективность такого лечения влияют многие факты, такие как самовнушение пациента, его характер, вера в медицину. Мнительные люди гораздо сильнее подвержены самовнушению. Но даже если человек имеет такую сильную внушаемость, что его может излечить и обычный поцелуй в коленку, то это может и навредить. У плацебо есть обратный эффект и его называют Ноцебо.

Если врач, допустим, говорит, что при приеме лекарства может выскочить сыпь, то у внушаемого человека она обязательно выскочит. Поэтому врачам следует учитывать эти факторы и для пациентов, которые подвержены такому настроению подбирать правильные слова, чтобы не навредить им еще больше.

Однажды моя знакомая рассказала мне историю, как ее одноклассница была укушена собакой, и начитавшись информации в интернете, пришла к выводу, что у неё началось бешенство, всего через пару часов от момента укуса. Конечно в поликлинике выяснилось, что никаких явных симптомов у нее нет, но уколы в живот ей все равно вкололи для профилактики. Вот так работает обратный эффект внушения — ноцебо.

Применение возможностей эффекта плацебо

Применение возможностей эффекта плацебо

Плацебо в спорте

Плацебо в спорте

Не замечали ли вы когда-нибудь, что поверив в победу вы добивались реально грандиозных для себя успехов? Конечно бывает и наоборот, но настрой очень важен.

В любом случае почти каждый испытывал этот эффект! Думаете нет? А вы верите в приметы? В спорте, в работе, в жизни в конце-концов. Все-таки думаете, что нет? Часто в том же спорте есть примета одевать счастливые вещи — это тот же эффект плацебо. Одевая какую-то счастливую вещь, человек внушает себе, что он непременно победит.

Иногда тренера дают спортсменам таблетки пустышки, а говорят, что это допинг. И действительно спортсмены показывают намного лучшие результаты.

Все эксперименты показывают не только эффективность плацебо, но и то, что человеческий разум способен на удивительные вещи. Благодаря возможности сознания люди могут управлять своей жизнью.

Плацебо в психологии

Плацебо в психологии

Один проведенный эксперимент дал возможность использовать эффект плацебо в психологии. Врачи собрали сто двадцать человек, одним они дали таблетку оранжевого цвета, которая якобы должна была дать им прилив сил, энергии и хорошего настроения. А другим же наоборот голубого, которая придаст им сонливость, плохое настроение и подавленность. И когда пациентов начали спрашивать, как их самочувствие почти все чувствовали, то что им сказали.

Это позволило применять плацебо в психиатрии, часто врачи вместо антидепрессантов дают пациентам просто обычные витамины желтого цвета.

Так как подсознательно плацебо у нас проявляется не только от вида пилюли (то какого она цвета, и формы), не замечали? А еще, оказывается, чем выше цена на препарат, тем большее мы склонны верить в его эффект. Это доказано экспериментом.

Двум различным группам людей (которых до этого безопасно ударили током)  давали одинаковые «пустышки». Только одной группе сказали что таблетка стоит десять центов, а другим что стоит два с половиной доллара. И люди, которые выпили дорогие лекарства улучшение заметили быстрее, чем в другой группе.

Но чем уникален этот эффект, это тем, что даже вера в сам эффект Плацебо приводит к проявлению самого эффекта. Даже если пациенту сообщили, что ему дают какую-нибудь аскорбинку, вера в силу самовнушения приводит к поразительным результатам. К такому выводу пришли после исследований, проведенных в Гарварде, над 15-ю пациентами в 1966 году.

Плацебо в психосоматике

Плацебо в психосоматике

Многие не знают, но психосоматика изучает возникновения заболеваний из-за влияния психики человека. И действительно многие заболевания как раз из-за психологических факторов. Например, иногда хроническая боль в спине, это как раз эффект внушения психики.

Со спиной давно все в порядке, но боль до сих пор живет в сознание человека и он её ощущает физически. Здесь может помочь плацебо! Иногда в таком случае если убедить человека ему может помощь что угодно, как заговор, так и какая-нибудь обычная мазь из барсучьего жира например.

Главное убедить его в эффективности.

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Вы уже поняли, что ваш мозг способен на многое? Он может излечить наше тело, влиять на судьбу и исполнение ваших желаний. Не зря многие говорят, что мысли материализуются, если вы чего-то сильно желаете и об это думаете, вы это получите. Но также если вы настраиваете себя на плохое, то и это с большой вероятностью станет реальностью.

Многие считают, что интуиция и плацебо одно и то же. Определение интуиции — это чутье чего-либо. Я не считаю, что интуиция является плацебо. Скорее, иногда можно их спутать. Например, если вы внушили себе что ваша жена вас больше не любит, и долго себе это внушали, а потом раз и она вас разлюбила, и вы решили, что это вам интуиция подсказала, а я склонен к тому, что это плацебо. Вы надумали себе и это случилось.

Эффект плацебо может помочь человеку в самовоспитание, основанном на позитивном самовнушении. Многие считают, что оно не только благоприятно влияет на здоровье, но и на течение вашей жизни в целом.

Действовать нужно так: составьте список положительных установок, которые вам помогут в жизни и регулярно размышляйте над ними. Главное, верить, что все вещи из списка воплотятся в жизнь.

Если вам стал интересен этот феномен, то от себя рекомендую посмотреть фильм «Секрет» 2006 года выпуска. Там тоже поднимается вопрос силы человеческого самоубеждения, но следует понимать , что самовнушение тоже имеет свои пределы, и в жизни любого человека действует закон кармы (законы природы и законы Бога). Поэтому человек не должен надеяться на одно самовнушение. Как влияют законы кармы и почему не исполняются мечты — посвящена отдельная статья в моем блоге.

На этом хочу закончить статью, надеюсь, вы узнали что-то новое и интересное про наши возможности. Главное не допускайте в свою жизнь плохие мысли, только позитивные, и вы сразу же заметете, как ваша жизнь улучшилась.

Помните, что ваше сознание может больше, чем вы себе представляли. Если вам понравилась эта статья, то подписывайтесь на мои обновления что бы ничего не пропустить, а также рекомендуйте мой блог своим друзьям.

Буду рад, если в комментариях снизу вы расскажите мне о том, как эффект плацебо повлиял на вашу жизнь.

Источник: https://veda108.ru/effekt-platsebo-chto-eto-takoe-eksperimentyi-i-primeryi/

Плацебо

Плацебо

Плацебо – это вещество, которое не имеет выраженных лечебных свойств, но может оказывать определенное воздействие на пациента за счет определенных процессов в головном мозге.

Говоря простыми словами, плацебо – это такая пустышка, которая использует силу убеждения и веры пациента в ее действенность. И чем сильнее эта вера, тем более сильным будет лечебный эффект.

Это удивительное явление многократно было доказано и проверено на практике, его используют в медицине уже очень давно (первые упоминания относятся к 18 веку). Но как именно работает эффект – до сих пор доподлинно неизвестно.

Механизм действия

Механизм действия

Эффект плацебо основан на внушении пациенту того факта, что принимаемое им лекарство является настоящим и действенным.

При этом врачу не требуется особых навыков убеждения и владения гипнозом, достаточно просто сообщить информацию о препарате, рассказать, каким действием оно обладает и как оно сможет помочь в конкретной ситуации.

В ответ на прием «пустышки» мозг начинает вырабатывать активные вещества, способные оказывать определенный лечебный эффект. То есть можно сказать, что эффект плацебо – это психологическое воздействие на подсознание пациента, которое приводит к конкретным биохимическим изменениям в организме.

Совсем недавно появилась информация, что степень восприимчивости к эффекту плацебо может определяться генетикой. Например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника он зависит от состояния гена, который отвечает за метаболизм дофамина.

Применение в медицине

Применение в медицине

Учитывая тот факт, что плацебо – это нейтральное вещество, которое не должно оказывать никакого – ни положительного, ни отрицательного — действия на организм, его часто применяют во время проведения клинических испытаний.

Добровольцы разделяются на две группы, одна из которых принимает оригинальный препарат, а другая – плацебо. Для того чтобы лекарство доказало свою действенность и эффективность, оно должно превышать эффект плацебо.

Кроме того, возможно и другое применение данного эффекта:

  • — В наркологии эффект плацебо был достаточно широко распространен в советское время; в наши дни он по-прежнему применяется для лечения алкоголизма. Суть его заключается во внушении страха смерти или тяжелых нарушений здоровья, которые неминуемо возникнут, если пациент продолжит употреблять алкоголь. Чтобы процедура была реалистичной, имитируется хирургическое вмешательство, в ходе которого под кожу зашивается вещество, несовместимое с алкоголем. Также оно может вводиться внутривенно.
  • — Эффект плацебо используется и в фармакологии. Например, большие и яркие таблетки, неприятные на вкус, могут оказывать более сильное действие. Точно так же лекарства популярных брендов могут быть более эффективными, чем идентичные аналоги малоизвестных фирм.
  • — Таблетки-пустышки могут назначаться пациентам, склонным к самовнушению. Так как они уверены, что у них есть определенные болезни, которых на самом деле не существует, то назначение лекарственных препаратов им не требуется. Перед выпиской плацебо врач должен удостовериться, что пациент действительно здоров.

В целом, применять плацебо для лечения реальных заболеваний нежелательно, так как оно не оказывает влияния на сам источник патологии. Поэтому в клинической медицине такой метод, разумеется, не применяют.

Интересные факты о плацебо

Интересные факты о плацебо

Немногие знают, что эффективность плацебо зависит не только от внушаемости пациента, но и от некоторых других факторов, среди которых можно выделить:

  1. — Размер таблетки. Большие таблетки ассоциируются с высокими дозами активного вещества, а маленькие – с невысокой. То же правило действует по отношению к объему инъекции, массе порошка и др.
  2. — В понимании большинства людей эффективное лекарство должно обязательно иметь побочные эффекты, поэтому если врач сообщает, что существует возможность развития головной боли, тошноты, рвоты или других нежелательных реакций, то эффект плацебо усиливается. При этом могут наблюдаться и заявленные побочные реакции – эффект ноцебо.
  3. — Хорошее лекарство обязательно должно быть неприятным на вкус или вызывать дискомфорт при приеме.

Все эти особенности учитываются во время исследований и изготовлении плацебо, но при этом необходимо помнить, что пустышка должна быть идентична оригинальному препарату по форме, цвету, вкусу и другим характеристикам.

К слову, эффект плацебо может наблюдаться и в тех случаях, когда человек знает, что принимает пустышку. Некоторые исследования подтверждают этот факт, а в различных странах в аптеке можно найти специальные таблетки с надписью «Плацебо», которые как раз и применяются для этой цели.

На выраженность эффекта плацебо может влиять национальность пациентов. В результате недавних исследований было установлено, что эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила 59% у пациентов из Германии, 7% у пациентов из Бразилии и 36% у пациентов из других стран. В то же время плацебо-эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов из Германии намного меньше выражен, чем у пациентов из других европейский стран.

Можно сказать, что эффект плацебо – это индивидуальная реакция, которая зависит от многих факторов и у каждого человека проявляется по-разному. Именно поэтому в исследования, в которых используются пустышки, стараются набирать одинаковые группы пациентов, схожих по национальности, возрасту, полу, социальному статусу и другим факторам.

Вернуться к статьям

Источник: http://professiya-vrach.ru/article/platsebo/

10 фактов о плацебо

10 фактов о плацебо

Многие пациенты отмечают, что им стало лучше после принятия таблеток-пустышек. Как работает плацебо?

Плацебо — вещество без лечебных свойств, однако, как показывает врачебная практика, оно может излечивать и снимать симптомы многих болезней. Это происходит за счет самовнушения. Мы собрали 10 интересных фактов о плацебо.

Откуда взялось название?

Откуда взялось название?

Слово «плацебо» пришло в медицину из средневековой Франции, библейского псалма, который исполняли плакальщики на похоронах. Он начинался словами «placebo Domino in regione vivorum» — «ублажу Господа в стране живых».

Плакальщиков вскоре стали также называть «плацебо» (или «поющие плацебо»). С XIII века этим словом именовали льстецов и подхалимов.

В XVIII веке «плацебо» стало медицинским термином, а в 1811 году было сформулировано определение: это «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

Первое разоблачение плацебо

Первое разоблачение плацебо

В 1796 году было запатентовано средство, которое обладало эффектом плацебо, — «тракторы» американского врача Элиша Перкинса. Изобретение выглядело как пара палочек длиной около 7 см с острыми концами. Они были изготовлены из стали и латуни, хотя сам автор метода утверждал, что это некие специальные материалы, обладающие лечебным свойством.

«Тракторы» якобы помогали при болях в суставах, мигренях, воспалениях и других недугах. Перкинс прикладывал острие к болевой точке и водил палочками в течение 20 минут, чтобы «удалить вредную электрическую жидкость, которая вызывала страдания». После таких сеансов — а стоили они недешево — пациенты утверждали, что им стало гораздо лучше.

Несмотря на то что у этого метода были критики, Перкинс нашел немало сторонников: его поддержали три американских медицинских факультета и датское сообщество хирургов из Королевской больницы Фредерикс. «Тракторы» были сертифицированы восемью профессорами, 40 врачами и 30 священнослужителями. Один из лечебных наборов купил президент США Джордж Вашингтон.

Сообщалось, что «тракторы» исцелили 5000 человек — с такой рекламой их успешно продавали не только в Америке, но и в Англии.

Перкинс скончался от лихорадки в 1799 году, почти сразу после того, как сам изобрел лекарство от нее на основе уксуса и соды и протестировал его на себе. В том же году британский врач Джон Хейгарт решил проверить лечебные свойства «тракторов». Он изготовил их из различных материалов: кости, грифеля, табачной трубки — и выяснил, что эффект плацебо проявляется и в этом случае, а значит, все улучшения происходят исключительно в голове у пациентов.

Какое плацебо лучше?

Какое плацебо лучше?

Эпоха шарлатанской медицины с вибрирующими табуретками и разрядами лечебного тока ушла в прошлое. Однако плацебо все равно широко применяется врачами — прежде всего для лечения хронических болей, фобий и психических расстройств, наркологической и алкогольной зависимости.

Врачи отмечают интересный эффект: яркие и крупные таблетки действуют на больных сильнее, чем маленькие и неприметные, дорогие и известные дают больший эффект, чем дешевые и незнакомые, а прием двух таблеток-пустышек улучшает самочувствие заметнее, чем одна.

Также специалисты подметили, что депрессию лучше лечить желтыми пустышками, а язву желудка — белыми, при этом болезненные уколы и инъекции оказываются эффективнее таблеток и пилюль. Все дело в том, что ожидания пациента напрямую влияют на результат.

Плацебо-контроль

Плацебо-контроль

Одним из исследователей плацебо был американский анестезиолог Генри Бичер. Во время войны в 1944 году у него закончился морфин и он вынужден был предложить раненому солдату плацебо. После инъекции обычным физраствором пациент сказал, что «обезболивающее» помогло и ему стало гораздо лучше.

После этого Бичер провел ряд опытов и к 1955 году пришел к выводу, что все новые препараты должны тестироваться с помощью плацебо-контроля. С тех пор все клинические исследования лекарств проводятся в двух группах: одна часть испытуемых получает пустышки, другая — настоящие препараты, при этом никто из пациентов не знает, что за новое лекарство ему дают.

Это необходимо, чтобы исключить возможность самовнушения и доказать эффективность нового препарата по сравнению с плацебо.

Плацебо и мозг

Плацебо и мозг

В 2016 году ученые впервые определили «зону плацебо» в головном мозге человека — область, которая реагирует на препарат-пустышку и посылает организму сигналы для облегчения боли.

Пациентам с хронической болью в коленях специалисты из Северо-Западного университета в Чикаго предложили протестировать «новое лекарство» и давали его наряду с настоящим обезболивающим в течение трех недель, замеряя активность их мозга при помощи магнитно-резонансного томографа.

Выяснилось, что на прием плацебо и настоящего лекарства реагирует одна и та же зона мозга — она расположена в правом полушарии, на одной из складок коры в передней части мозга. Ученые надеются, что стимуляция этого «центра плацебо» может стать ключом к борьбе с хроническими болями и приведет к отказу от опиоидных обезболивающих.

Также в ходе исследований было замечено, что после приема плацебо активируется область мозга, которая выделяет эндорфины. Поэтому терпимость участников к боли возрастает.

Плацебо и животные

Плацебо и животные

Интересно, что на плацебо реагируют не только люди, но и животные. Это подтверждают опыты. Например, однажды собакам, страдающим эпилепсией, давали плацебо и пустышки, и у 79% хвостатых пациентов снизилось число судорог. Ученые точно не знают, чем это объяснить: то ли ожиданиями сами собак, привыкших к лекарствам и их положительному воздействию, то ли реакцией их хозяев, которые передавали своим собакам уверенность в пользе лечения.

Плацебо и дети

Плацебо и дети

Ученые заметили, что на детей плацебо действует эффективнее, чем на взрослых. Это было проверено в терапии эпилепсии. С недавних пор в США выпускается специальный препарат для детей Obecalp. Он содержит в основном сахар и может использоваться для лечения любых надуманных болезней, в том числе от лени. Прочитайте название наоборот, и вы поймете, в чем заключаются его лечебные свойства.

Плацебо и беременность

Плацебо и беременность

Ряд исследований доказали влияние плацебо на фертильность.

В группе пациенток с синдромом поликистозных яичников, получавших препараты-пустышки, и в группе лечившихся с помощью лекарств от бесплодия желанная беременность наступила у 5 из 33 и у 7 из 32 соответственно, то есть плацебо было почти так же эффективно, как реальный препарат.

В других экспериментах процент беременных при приеме плацебо достигал 40%. Исследователи предполагают, что пустышки подействовали за счет снятия стресса и тревожности у женщин, благодаря чему их шансы на зачатие увеличились.

Плацебо в хирургии

Плацебо в хирургии

Эффект плацебо прослеживается и в хирургии: ряд экспериментов показал, что фиктивные операции в некоторых случаях так же эффективны, как настоящие.

В 1994 году хирург Брюс Мосли проводил плацебо-операции в Хьюстоне. Из десяти пациентов, жалующихся на боли в коленях, пять подверглись хирургическому вмешательству, а для остальных был разыгран спектакль: врач вводил обезболивающие, делал надрез, накладывал швы.

Через полгода все десять пациентов сообщили, что боли их почти не беспокоят. Еще один доктор Дэвид Кэллмс повторил опыт в клинике Майо. Части пациентов он делал вертебропластику, а для другой части имитировал операцию.

Оказалось, что эффект от настоящего и фиктивного лечения примерно одинаковый: состояние пациентов в обоих случаях улучшилось.

Еще один эксперимент проделали финские врачи в 2013 году: они взяли 146 пациентов, у которых наблюдались дегенеративные изменения медального мениска.

Случайным образом больные были распределены в две группы: одним делали настоящую операцию, другим — имитацию. Результат снова был одним и тем же: состояние больных улучшилось.

Ученые сделали вывод, что артроскопическая частичная менискэктомия, которая является одной из наиболее распространенных ортопедических процедур, на самом деле не так уж эффективна.

Ноцебо

Ноцебо

Наша уверенность в исцелении может излечивать сама по себе. На этом принципе и основан успех гомеопатии и альтернативной медицины.

От таблетки-пустышки может пройти голова, зубная боль или хроническая усталость, но если речь идет о серьезном заболевании, то лечение с помощью плацебо может стать опасным и даже фатальным.

Средства, не обладающие лечебными свойствами, но вызывающие отрицательную реакцию у пациента, называются ноцебо — от латинского nocere, «вредить». Впервые о нем заговорили в 1961 году, когда была опубликована статья Уолтера Кеннеди «Реакция ноцебо», в которой впервые рассматривались негативные эффекты от приема плацебо.

В Японии проходил интересный эксперимент с участием шести десятков школьников с аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в лаковом дереве. К левой руке каждого ребенка ученые подносили ветку лакового дерева и говорили им, что это каштан, затем к правой руке прикасались каштановой веткой и говорили, что это лаковое дерево. В итоге у большинства школьников сыпь выступила на правой руке. Вот что значит сила внушения!

Источник: https://doc-tv.ru/articles/2178

Эффект плацебо: что это такое и почему

Эффект плацебо: что это такое и почему

Мы пока знаем о психике не так много, но некоторым психическим феноменам уже придумали применение. Один из таких феноменов на слуху – это эффект плацебо. Informburo.kz рассказывает, что такое эффект плацебо, какую пользу он приносит современной медицине и почему это не то же самое, что «исцеление мыслью» у адептов альтернативного лечения.

Что такое эффект плацебо

Что такое эффект плацебо

Плацебо – вещество без лечебных свойств. Но если убедить пациента, что это на самом деле эффективное лекарство, после принятия такого вещества пациент может считать, что у него улучшилось самочувствие. Этот феномен называется эффектом плацебо – субъективное улучшение самочувствия связано с верой пациента в эффективность воздействия, даже если в действительности это воздействие нейтрально.

В проявлении эффекта плацебо участвует целый комплекс механизмов: происходит выброс нейромедиаторов, которые воздействуют на рецепторы, активируются отдельные участки мозга. На эти процессы и возникновение эффекта плацебо сильно влияет внушение, таким образом получается сочетание неврологических и психических механизмов.

Эффект плацебо убедительно продемонстрировали исследователи еще в 1998 году: испытуемым намазали один указательный палец классным, но пока неизвестным обезболивающим – триварикаином, а второй не мазали ничем. Затем пальцы зажимали клещами и спрашивали об ощущениях. Большинство испытуемых утверждало, что палец, намазанный триварикаином, болит намного меньше. Однако триварикаин на самом деле не был обезболивающим, он был «пустышкой» – вообще не содержал никакого действующего вещества.

Но внушение помогло убедить испытуемых в его эффективности, а вера пациента, что с обезболивающим боль должна чувствоваться меньше, уменьшило болезненные ощущения.

Чем сильнее убедить пациента в эффективности препарата и лечения, тем эффективнее для него будет воздействие «пустышек». Большое значение для убеждения играют форма плацебо и способ его применения (большие таблетки убедительнее маленьких, а уколы и капельницы – эффективнее таблеток), доверие к врачу и клинике, цена (дороже – значит, лучше и эффективнее), сложность получения (труднодоступный, редкий препарат лучше, чем распространённый), отзывы других (им помогло – и мне поможет).

У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Это когда человек настолько верит, что у него должны быть побочные эффекты или какие-то проблемы со здоровьем, что начинает их испытывать.

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

В клинических исследованиях используются таблетки-пустышки. Внешне они должны выглядеть так же, как и настоящее лекарство. Это помогает исключить влияние веры пациента в излечение, чтобы адекватно проверить препарат.

Эффект плацебо используется сознательно: его применяют в клинических исследованиях лекарств и иногда как часть терапии. Кроме того, он объясняет популярность некоторых альтернативных способов лечения.

В клинических исследованиях лекарств используются таблетки-плацебо: это помогает отделить веру пациентов в исцеление от реальной эффективности лекарственного средства. Самым надёжным считается двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

В таких исследованиях не просто дают одной группе плацебо, а другой – лекарство, но и делают это вслепую: ни пациент, ни врач не знают, кому именно что досталось. Потому что убеждённость врача тоже имеет большое значение в проявлении эффекта плацебо.

Плацебо используется при терапии, когда причина снижения качества жизни полностью или отчасти в нарушениях в психической сфере: например, при некоторых психических заболеваниях, болевом синдроме, болезни Паркинсона, синдроме раздражённой кишки. Иногда плацебо используется, когда эффективные препараты недоступны или когда существующие лекарства неэффективны.

Игорь Вавилов, врач-психиатр, психотерапевт в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ), объяснил, как используется эффект плацебо в психотерапии: «Эффект плацебо применяется в психотерапии и приносит определённую пользу.

Иногда он работает сам по себе, без каких либо действий со стороны врача: например, если участник групповой психотерапии видит человека, который уже излечился от такого же заболевания, то это может оказать на него терапевтический эффект: «Он же излечился, значит, и мне терапия поможет». Кроме того, бывают навязчивые пациенты с зависимостью, которые постоянно выпрашивают лекарства сверх назначения.

В таких случаях им делают укол физраствора: и вреда никакого, и им это очень хорошо помогает, потому что они уверены, что их лечат лучше (физраствор обладает некоторым физиологическим действием: например, он может воздействовать на нервные окончания и немного снижать боль, но в данном случае его можно считать плацебо. – Авт.)».

Как эффект плацебо использует альтернативная медицина

Как эффект плацебо использует альтернативная медицина

Эффект плацебо выглядит как «исцеление мыслью», о котором часто говорят адепты альтернативной медицины. Но эффект плацебо – вообще не про исцеление. Плацебо меняет психологическую картину восприятия болезни, но не лечит само заболевание, не устраняет его причину. Именно поэтому назначать плацебо, когда есть лекарства с доказанной эффективностью или известно, что плацебо никак не поможет, – нарушение врачебной этики.

Но альтернативная медицина всё же использует эффект плацебо: благодаря ему люди и считают, что им помогает. Чтобы убедить человека, используется много способов:

  • Особые аппараты и уникальная диагностика. Например, знаменитый метод Фолля или биорезонансная терапия – они создают видимость обследования на особых аппаратах (эффективность не доказана научным методом).
  • Сложность получения. Например, системы встряхивания, программирования «лекарства» на исцеление, редкость специалистов или ингредиентов.
  • Внешнее впечатление и отзывы. Например, в приёмной целителя могут сидеть специальные восхищающиеся им люди, или же обстановка будет производить впечатление: непонятные приборы, дипломы и хвалебные письма на стенах.
  • Внимательность к пациенту. Гомеопаты и целители обычно гораздо больше слушают посетителей, чем обычные врачи. Они окружают их вниманием, отчего кажется, что все проблемы тщательно изучили, причины выявили, а значит, точно вылечат.
  • Гарантии успешности. Врачи хорошо понимают, что они не всесильны: даже при современных возможностях диагностики не всегда удаётся найти причину болезни, не всегда удаётся найти нужный препарат. У целителей в альтернативной медицине всё не так: они убеждают, что у них выздоравливают все.
  • Цена. Этим часто пользуются вообще беззастенчиво: многие люди верят, что хорошее не может быть дешёвым. Кроме того, мы не хотим думать, что потратили деньги и усилия зря, и это ещё больше способствует убеждению, что самочувствие улучшилось.

За счет эффекта плацебо работают гомеопатические препараты, и некоторые их них даже назначают обычные врачи. Это не всегда плохо: иногда людям действительно нужно что-то, что позволит им чувствовать себя спокойнее. Например, ОРВИ лечить не нужно, с ним организм справляется самостоятельно, а все назначения нужны, чтобы перенести заболевание легче.

Ведь гораздо приятнее дышать носом и не терпеть боль в горле или температуру. Но вряд ли многие люди отнесутся спокойно, если врач не станет их лечить. Так что иногда врачи назначают не только симптоматические средства, но и гомеопатию: например, «Анаферон», «Эргоферон»,»Виферон» или «Оциллококцинум».

Вреда от них никакого не будет, правда, пользы не будет тоже – разве что в виде дохода в пользу их производителя.

Источник: https://informburo.kz/cards/effekt-placebo-chto-eto-takoe-i-pochemu-sila-mysli-ne-lechit.html

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу

Согласно последним исследованиям, люди все чаще считают себя выздоровевшими, не принимая в действительности никаких лекарств, а лишь веря, что они их приняли.

Прежде чем выпустить на рынок новые лечебные препараты, ученые путем клинических испытаний проверяют, эффективнее ли они, чем плацебо — вещество, не обладающее лечебными свойствами, целебный эффект которого определяется верой пациента в то, что оно ему помогает.

Сам феномен такого исцеления называется эффект плацебо.

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу, а капсулу с этим веществом называют пустышкой.

Исследования показали, что за последние 25 лет разница в эффективности настоящих лекарств и плацебо значительно сократилась, особенно заметен этот парадокс в США.

Означает ли это, что американцы настолько внушаемые, или же дело в другом?

Сила воображения

Сила воображения

У заболевшего лондонца в конце XVIII века было несколько вариантов лечения. Например, можно было сходить в маленькую лавку на Лейстер-сквер и за пять гиней купить прибор, состоящий из пары острых металлических стержней, которые как бы «вытягивали» болезнь из тела.

Этот способ лечения был отнюдь не дешевым. Прибор назывался «тракторы Перкинса» по имени его изобретателя Элишы Перкинса, врача-самоучки из Коннектикута. Перкинс утверждал, что лечил самого Джорджа Вашингтона.

Считалось, что прибор оказывает эффективное воздействие при ряде заболеваний, таких как ревматизм или различные воспаления, благодаря особому сплаву, из которого были сделаны стержни.

Однако в 1799 году известный врач-естествоиспытатель Джон Хейгарт решил проверить эффективность прибора Перкинса путем тестирования работы воображения у пациентов.

В ходе эксперимента к пяти больным, страдавшим от хронического ревматизма, были применены такие же стержни, как в приборе Перкинса, но сделанные из дерева.

«Все пациенты, кроме одного, заверили нас, что боль прошла. Один ощущал тепло в колене и с удовлетворением констатировал, что ему гораздо легче ходить. Другой испытал облегчение на целых девять часов. Боль вернулась, когда он ложился спать. Третий в течение двух часов ощущал покалывание», — записано в отчете Хейгарта.

На второй день эксперимента к больным применили настоящие стержни Перкинса, но эффект от них оказался таким же, как от деревянной подделки.

«Такова великая сила воображения», — заключил Хейгарт.

Чудодейственные «пустышки»

Чудодейственные «пустышки»

Чаще всего эффект плацебо проявляется, когда люди испытывают болевые ощущения, усталость, тошноту и депрессию. На томографии мозга пациентов, принимающих плацебо, видно, что активизируются участки, способные контролировать стрессовое состояние и боль.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption На снимках головного мозга было видно, как прием плацебо активизировал те участки, которые отвечают за контроль над стрессом и болью

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы при разработке новых препаратов ученые учитывали эффект плацебо. Для этого в ходе любых клинических испытаний медикаментов некоторым участникам процесса дают не тестируемое вещество, а плацебо, не предупреждая заранее, кому что досталось.

Эффективность тестируемого препарата вычисляется путем сравнения числа пациентов, почувствовавших улучшение в обеих группах. Для того, чтобы препарат попал на аптечные полки, по требованию FDA, это число в группе, получившей настоящее вещество, должно быть значительно выше, чем в группе плацебо.

Однако, судя по всему, требуемое соотношение постепенно сокращается, так как эффект от плацебо распространяется на все большее число людей.

Ученые заявляют, что некоторые распространенные препараты от депрессии в наши дни не прошли бы повторных клинических испытаний.

Фармацевтика в панике

Фармацевтика в панике

Такое положение дел беспокоит фармацевтическую индустрию. Ряд препаратов был забракован на стадии клинических испытаний, при этом их разработка обошлась компаниям более чем в миллиард долларов.

Пока никто не может ответить на вопрос, в чем секрет такого повышения эффективности плацебо. Возможно, результаты последних исследований, опубликованные в журнале Pain, помогут ученым докопаться до истины.

Сравнив результаты 80 различных испытаний препаратов против нейропатической боли, ученые из университета Макгилла в Монреале пришли к выводу, что причиной наметившейся тенденции стали американцы. Именно жители США, согласно исследованиям, начинают чувствовать себя лучше уже просто от факта участия в клинических испытаниях, независимо от того, приняли они реальный препарат или нет.

Источник: https://www.bbc.com/russian/science/2015/10/151020_placebos_more_effective

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо.

Плацебо часто в узком смысле определяется как «инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается».

Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо, — это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему.

Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды — в самых разных обличьях — могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему.

Самое исследованное лекарство

Самое исследованное лекарство

Какое из лекарств подверглось самому большому количеству строгих клинических испытаний? Плацебо. Это также наиболее часто используемое лекарство на протяжении всей истории медицины. Плацебо оказалось так хорошо изученным, потому что все лекарства проходят дважды слепое испытание, в ходе которого проверяется их эффективность и побочные эффекты. Группе пациентов выдается либо испытуемое лекарство, либо инертное вещество — плацебо.

«Плацебо» часто употребляется в качестве синонима «сахарной таблетки». Результаты фиксируются. Этот тест называется «дважды слепым», потому что ни испытатели, ни пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто — плацебо. Пациенты не должны знать, потому что их ожидания влияют на результаты. Исследователи не должны знать, потому что их собственные убеждения и ожидания оказывают влияние на пациентов, склонных улавливать намеки в тоне голоса и жестах испытателя.

В этом случае убеждения подобны инфекции.

Плацебо — это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания, незаполненный чек на здоровье. Это может быть инертная таблетка. Это может быть прием у врача. Это может быть сильное лекарство, не имеющее прямого действия на то заболевание, от которого оно выписано.

Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно и порой каким-то удивительным образом в материальную действительность. Он демонстрирует нашу природную способность восстанавливать здоровье.

Он находится в явном противоречии с идеей о том, что болезнь сосредоточена только в теле.

Еще один пенициллин?

Еще один пенициллин?

Хотя плацебо оказывается эффективным в большом количестве случаев, медицинская подготовка и учебники не уделяют почти никакого внимания. К нему относятся как к любопытной странности на обочине медицины, а на самом деле плацебо находится прямо в ее центре. Аналогичное отношение сложилось к пенициллину. Пенициллин был первым антибиотиком и одним их самых полезных из всех когда-либо открытых лекарств.

Попытки исследователей выращивать бактерии оканчивались неудачами, потому что вместе с бактериями развивался грибок пенициллина и загрязнял эксперименты. Это создавало помеху, потому что грибок убивал бактериальную культуру. Когда же исследователи прекратили попытки избавиться от него и заметили наконец то, что он делает, они выделили из грибка феноменальное по своим свойствам лекарство, которое и привело к столь сильным преобразованиям в медицинской практике.

Грибок оказался более важным, чем тот эксперимент, который он погубил. Латинское слово «плацебо» означает «я хочу доставить удовольствие» и, может быть, его происхождение связано с ситуацией, когда пациент к удовольствию врача выздоравливал или врач давал что-то пациенту просто для того, чтобы доставить довольствие. В обоих случаях лечение не имело никакой «медицинской» ценности.

В это определение встроено убеждение том, что методы лечения могут быть разделены на те, которые работают благодаря своей биологической эффективности и те, которые не работают или работают по другим причинам, и что лечение и выздоровление достигается теми методами, физиологическая эффективность которых доказана. Это именно то убеждение, которое ставит плацебо под сомнение.

Но ведь это те методы, которые могут лечить и действительно лечат любые болезни в довольно большом количестве и порой совершенно удивительным образом, и все же, согласно традиционной медицинской модели, они считаются неэффективными. Что же происходит?

Плацебо

Плацебо

Обезболивающее с наиболее устойчивым действием

Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. В среднем эффективность плацебо составила 55% эффективности морфия. Другими словами, уменьшение боли с помощью плацебо составило 55% того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия.

В обычных клинических ситуациях у 25% пациентов невозможно вызвать уменьшение боли с помощью лекарств, даже с помощью морфия. Около 40% пациентов добиваются значительного облегчения от морфия, .в то время как от плацебо изменения были незначительными. В 35% случаев польза от плацебо и от морфия была одинаковой.

Эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% эффективности психотропных лекарств.

Римский рецепт здоровой жизни

Римский рецепт здоровой жизни

Успех медицины опирается на эффект плацебо. История переполнена примерами, когда лечение не оказывало никакой пользы. Римский рецепт здоровой жизни состоял в том, чтобы съедать живую мышь в начале каждого месяца (предполагалось, что на протяжении месяца ничего более ужасного уже не произойдет).

В Европе в течение всего XIX века кровопускание и чистка кишечника считались необходимыми атрибутами лечения. Когда эти методы были дискредитированы, врачи начали выписывать большие дозы опиата, алкоголя и кокаина.

Существует активное плацебо — сильнодействующее лекарство, вызывающее глубокие физиологические изменения, но не в отношении той болезни, против которой они были предназначены. Сахарная таблетка, по крайней мере, не нанесет вам никакого вреда.

Мы посмеиваемся над некоторыми медицинскими методами лечения прошлого: кровь летучей мыши, коренной зуб крокодила, волос с головы. И все-таки они работали. Иногда. И не благодаря каким-то особым медицинским свойствам. А что же современные рецепты? Врачи прописывают огромное количество активных плацебо. Антибиотики предписывается принимать при простудах, несмотря на то, что они совсем не действуют на вирусные инфекции.

Тонизирующие средства и микстуры от кашля не оказывают прямого действия на те болезни, от которых их рекомендуют принимать. Транквилизаторы являются наиболее широко распространенным современным плацебо, быть может, даже слишком широко распространенным. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Транквилизаторы являются прямыми наследниками опиата, который рекомендовали принимать в XIX веке.

Циник мог бы решить, что миллионы фунтов стерлингов тратятся

Некоторые мифы о плацебо

Некоторые мифы о плацебо

Только лекарства могут играть роль плацебо.

Нет. Все, что мобилизует ожидания и убеждения человека о здоровье, может действовать как плацебо, в том числе и хирургическая операция.

Плацебо действует только на физиологические симптомы.

Нет. Оно действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Они производят вполне определенное физиологическое действие на тело. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль, она всегда достаточно реальна.

Плацебо — это инертное вещество.

Нет. Относительно активных лекарств у людей складываются определенные ожидания, которые могут усилить или ослабить естественное действие лекарств.

Действие плацебо вызывается тем, что людей обманывают, утверждая, что им дают эффективное лекарство, которое на самом деле не работает.

Нет. Любой метод лечения, который укрепляет ожидания больного и чувство самообладания, может вызвать реакцию плацебо.

Реакция на плацебо очень слаба.

Нет. Плацебо стимулирует эндорфины. Эти природные обезболивающие в сто раз сильнее морфия. Кроме того, плацебо может нейтрализовать действие многих сильнодействующих лекарств.

Действие плацебо всегда полезно.

Нет. Действие плацебо зависит от ожиданий и убеждений. Когда пациенты верят, что им дают лекарство с вредным побочным эффектом, они могут получить эти побочные эффекты вместе с лекарством. Например, при исследований мефенезина (Mephenesin) плацебо вызвало практически те же самые побочные действия: сонливость, тошноту и головокружение.

Только истеричные, легковерные и чувствительные люди реагируют на плацебо.

Нет. Не существует никаких доказательств того, что одни люди реагируют сильнее, чем другие. Плацебо действуй на всех людей.

В плацебо всегда есть обман

Нет. Эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда пациенты знают, что им дали сахарную таблетку. В исследовании, проведенном в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов, проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния, получали по одной сахарной таблетке в неделю.

Им открыто заявили, что это сахарные пилюли и что они помогли многим людям. Четырнадцать из 15 пациентов сообщили, что их тревожность значительно снизилась. Девять из них напрямую связывали полученные результаты с приемом таблеток. Шестеро подозревали, что в таблетках содержались активные составляющие.

Трое пожаловались на побочные эффекты: стали хуже видеть и появилась сухость во рту.

Хирургическая операция в качестве плацебо

Хирургическая операция в качестве плацебо

Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х годах обычное хирургическое лечение острой боли заключалось в том, чтобы перевязать внутреннюю грудную артерию, которая проходит рядом с сердцем. Врачи считали, что это направит большую часть кровяного потока в сторону сердца и снизит острую боль. Провели исследование, чтобы определить, какая часть достигнутого улучшения была получена благодаря эффекту плацебо.

Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но не сказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанных конвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либо нет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовал инструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро из восьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствовать себя значительно лучше. То.

же самое произошло с пятью из девяти пациентов, которые перенесли фиктивную операцию.

Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие их врачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшение наблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всех пяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод лечения острой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни на йоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещено комитетом по защите нравственности.)

Источник: https://bookap.info/nlp/nlpzdravie/gl8.shtm

2014-01-22T16:30+0400

2014-01-22T16:40+0400

https://ria.ru/20140122/990690186.html

«Пустые» обещания: почему эффект плацебо – это взгляд в будущее

https://cdn24.img.ria.ru/images/94437/22/944372209_0:64:2144:1278_1036x0_80_0_0_d07a9948adfee9c1d52d60428a834584.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Учёным впервые удалось сравнить эффекты плацебо и лекарства на одних и тех же пациентах. Для этого исследователи воспользовались повторяемостью мигреней. Прописывая пациентам, страдающим приступами головной боли, проверенное обезболивающее средство или «пустышку» под разными этикетками, они наблюдали за тем, насколько то или иное эффективно в подавлении мигрени. Результат их работы заставляет в который раз изумиться неизученным возможностям человеческого организма.

Непознанное или непознаваемое

Непознанное или непознаваемое

Любому врачу известно, что плацебо, то есть «мнимое лечение», может иметь реальное терапевтическое действие. Оно может достигаться как таблетками-«пустышками», так и более сложными методами – например, «ложной операцией», при которой хирург делает надрез и тут же накладывает швы.

Однако действие плацебо, в отличие от настоящих лекарств, непредсказуемо и плохо контролируемо. Поэтому медицинская наука воспринимает эффект плацебо с изрядной долей скептицизма. Он считается скорее досадным артефактом медицинских исследований – побочным эффектом, который нужно учитывать при тестировании любого лекарства, но в целом затрудняющим жизнь учёным.

Но возможен и другой взгляд на эффект плацебо. «Пустышка» используется в качестве точки отсчёта для измерения эффектов любых медицинских препаратов. Но практически во всех случаях эта точка отсчёта – совсем не нулевая. Будь то волчанка, болезнь Паркинсона или даже рак – самовнушение может помочь не только с мигренью, но практически с любыми, самыми страшными заболеваниями.

С одной стороны, можно пытаться искать источник «магии плацебо» в самой «пустышке». Скажем, пытаться доказать чудодейственные свойства крахмала или особую «информационную структуру» воды, использующейся для изготовления таблеток – именно этим занимаются гомеопаты.

Впрочем, подобные испытания не выдерживают всё того же плацебо-контроля: если заменить гипотетическую «информированную воду» на что-нибудь другое – ничего не изменится при условии корректно поставленного эксперимента.

С другой стороны, эффект плацебо можно рассматривать в контексте возможностей человеческого организма. Если человек – хотя бы в некоторых случаях, пусть случайных, пусть непредсказуемых – может «силой мысли» изменить течение заболеваний, никак не связанных с психикой, не является ли такой результат взглядом в бездну наших возможностей?

Усреднённая грудь и другие проблемы медицины

Усреднённая грудь и другие проблемы медицины

Большинство работ, посвящённых эффекту плацебо, работают по похожей схеме. Добровольцы, участвующие в исследовании, разбиваются на четыре группы.

Первой достаётся плацебо, о чём им прямо сообщается. Второй группе выдают лекарство, и тоже честно об этом говорят. Третьей же дают плацебо под видом лекарства, а четвёртой, наоборот – лекарство под видом плацебо. Анализируя изменение состояния пациентов в каждой из групп, можно оценить одновременно и «психологический», и «медицинский» эффекты.

Вообще говоря, исторически сложилось, что в большинстве случаев такие исследования включают не выдачу лекарств пациентам, а выдачу добровольцам разного рода психотропных веществ. Например, с помощью такого метода (он называется «сбалансированным дизайном плацебо») удалось установить, что при чрезмерном употреблении алкоголя нарушения координации определяются самим веществом, а вот сексуальное возбуждение связано в основном с «ожиданием» алкоголя – то есть с эффектом плацебо.

Так или иначе, традиционный подход к сбалансированному дизайну плацебо подразумевает, что «обманутые» добровольцы и те, которых лечат (или не лечат) честно – это разные люди. Понятно, что восприимчивость людей к «внушению» может быть разной. Поэтому для анализа результатов приходится усреднять данные, полученные для больших групп добровольцев.

Такой подход накладывает определённые ограничения на исследования. Известная шутка гласит: в среднем у каждого человека на планете одно яичко и одна грудь. В случае с любыми клиническими испытаниями, разброс наблюдаемых эффектов между пациентами всегда очень велик.

В таких условиях усреднённые данные часто оказываются слишком «размытыми», чтобы из них можно было почерпнуть полезную информацию.

Например, сравнение разных групп добровольцев не позволяет ответить на ряд важных вопросов. Если на человека сильно действует лекарство, означает ли это, что плацебо тоже будет действовать сильнее? Или же наоборот? Предсказуем ли эффект плацебо, или же он определяется комбинацией случайных факторов, «просчитать» каждый из которых не представляется возможным для отдельно взятого пациента?

Ожидание выздоровления как лучшее лекарство

Ожидание выздоровления как лучшее лекарство

В идеале плацебо и лекарство должны по очереди даваться одному и тому же подопытному. Исследователи из Гарвардской медицинской школы поставили перед собой такую задачу. Они решили провести эксперимент на пациентах, страдающих мигренями. Так как последние имеют свойство повторяться, исследователям удалось провести на каждом пациенте фактически несколько испытаний.

Такой подход позволил проанализировать болеутоляющий эффект плацебо с гораздо большей точностью, чем было возможно в традиционных исследованиях. Если обычно приходится усреднять людей и сравнивать получившиеся данные, то в данном случае усреднялось само сравнение плацебо и лекарства для разных пациентов.

Пациентам выдавали конверты с таблеткой. Метки на конвертах могли быть трёх типов: «плацебо», «Максалт или плацебо» (Максалт – известный препарат, помогающий при мигренях) или «Максалт». Само собой, содержимое конверта было никак не связано с надписью на конверте и распределялось случайным образом: либо плацебо, либо Максалт.

Итого в распоряжении учёных были шесть комбинаций таблетки и надписи на конверте.

Поэтому за пациентами наблюдали в течение шести приступов мигрени, не считая контрольного, в ходе которого никаких таблеток им не давали (чтобы не слишком пытать испытуемых, во всех случаях был предусмотрен «спасательный круг»: если боль была нестерпимой, через два с половиной часа пациентам разрешалось принять коктейль из нескольких мощных болеутоляющих).

Какие же результаты были получены таким методом «повышенной точности»? Первое, что бросается в глаза – это что «ожидание» эффекта для большинства пациентов обладает почти столь же мощным болеутоляющим эффектом, как и фармакологическое действие препарата. Максалт в конверте «плацебо» и плацебо в конверте «Максалт» почти не различались по своему действию!

Закономерным образом распределилось болеутоляющее действие и других комбинаций надписи и таблетки. Сильнее всего действовал, конечно, «честный» Максалт. При неопределённости надписи на конверте («Максалт или плацебо») действие таблетки для каждого пациента снижалось независимо от её содержимого. Если на конверте было написано «плацебо», то эффект был самым низким и для настоящего плацебо, и для лекарства.

Но здесь кроется ещё одно удивительное наблюдение. В последние годы появилось сразу несколько публикаций, описывающих подобный эффект. Даже если человеку дают плацебо, и он знает, что ему дают плацебо, обезболивающее действие «пустышки» всё равно значительно сильнее, чем в отсутствие каких-либо таблеток!

По всей видимости, заключают авторы исследования, наш мозг приучен к ритуалу принятия таблетки, и подсознательно ассоциирует его с улучшением состояния – даже если на сознательном уровне мы понимаем, что в таблетке нет ничего, кроме крахмала.

Молекулярные основы итальянского футбола

Эффект плацебо: почему шарлатанское лечение работает и чем это опасно

эффект плацебо что это

Народной медицине доверяют 52% россиян. В США альтернативные методы лечения используют 38% населения, в Европе — 25,9%.

При этом эффективность многих техник, таких как акупунктура , аюрведическая медицина , ароматерапия , не доказаны наукой, а некоторые вроде гомеопатии открыто признаются опасными.

Но люди всё равно продолжают тратить деньги на сомнительные методы. И что самое интересное, им помогает! Правда, эффект небольшой, но и этого достаточно, чтобы подкрепить веру в действенность лекарства или терапии. А виноват во всём эффект плацебо.

Что такое эффект плацебо

Плацебо (лат. «я понравлюсь») — неактивное вещество, которое преподносится человеку как лекарство. Это может быть таблетка из сахара, инъекция физраствора, дистиллированная вода.

Эффект плацебо — это когда человеку становится лучше от самого факта, что его чем-то лечат, и веры в то, что терапия поможет. Создавать такое впечатление могут не только таблетки или уколы, но и вообще любое вмешательство — от разговора с врачом до прочтения заклинания.

90% успеха всей нетрадиционной медицины объясняется эффектом плацебо.

Поскольку этот эффект может сильно повлиять на результат лечения, его используют в исследовании новых лекарств и методов терапии. Плацебо-контроль помогает выяснить, что именно вызвало улучшение — действующее вещество или вера пациента в то, что таблетка поможет.

Разумеется, никакого плацебо-контроля в нетрадиционной медицине нет. Зато есть эффектные способы рекламы: акцент на натуральность и устранение причин заболевания, а не симптомов. И это работает, ведь эффект плацебо напрямую зависит от доверия к лечению, и тут важна каждая мелочь.

От чего зависит сила эффекта плацебо

Доказано, что большие плацебо-таблетки работают лучше маленьких, а инъекции эффективнее снимают боль. Пилюли тёплых цветов лучше действуют в качестве стимуляторов, а холодных оттенков — как транквилизаторы.

Брендовые плацебо более результативны, чем дженерики, а дорогие препараты помогают лучше дешёвых. Последнее особенно выгодно для производителей добавок с высокой ценой и недоказанной эффективностью.

Не менее важны слова доктора. Если врач уверен в диагнозе и обещает выздоровление, пациент с большей вероятностью почувствует себя лучше. Стоит ли говорить, что народные целители никогда не сомневаются. В отличие от настоящих врачей они всегда точно знают, в чём причина заболевания и как его лечить.

От чего помогает плацебо

Плацебо облегчает боль и помогает при синдроме раздражённого кишечника, восстанавливает эрекцию и справляется с кашлем. Таблетки-пустышки уменьшают симптомы болезни Паркинсона, могут вполовину снизить частоту припадков при эпилепсии.

Также плацебо применяют при бессоннице, тревожности, усталости, гипертонии, депрессии , ожирении, курении, астме, деменции и иногда прописывают пациентам, которые очень хотят лечиться, но не имеют показаний к этому.

Если вы использовали для борьбы с перечисленными заболеваниями методы альтернативной медицины, стоит задуматься об их эффективности.

Почему плацебо вообще работает

Понятно, что это происходит из-за веры человека в эффективность лечения. Но происходят и некоторые изменения на физиологическом уровне.

Активность мозговых структур

МРТ-сканирование показало , что приём плацебо меняет активность в структурах мозга, связанных с обработкой боли.

В одном эксперименте с помощью томографии отслеживали реакцию мозга на плацебо при хронической боли в животе. Когда человек принимал таблетки, возрастала активность в префронтальной коре (ПФК), ответственной за мысли, планы и действия, и снижалась в передней поясной коре (ППК) и миндалине — структурах, связанных с ощущением боли. Учёные предположили, что активация ПФК частично блокировала реакцию миндалины и ППК, поэтому человек меньше чувствовал боль.

Производство нейромедиаторов

После приёма плацебо вырабатывается больше эндорфинов, обезболивающих нашего организма, и дофамина — гормона, отвечающего за удовольствие при ожидании чего-то хорошего. Кроме того, увеличивается активность их рецепторов, поэтому вещества сильнее действуют на организм.

Как раз высвобождением дофамина объясняют эффект плацебо при болезни Паркинсона. Этот нейромедиатор улучшает моторные навыки.

Повышение иммунитета

Оптимизм и вера в положительный исход болезни увеличивает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.

Есть ли разница, чем лечиться, если всё равно помогает

Может сложиться впечатление, что плацебо — этакое волшебное средство и что достаточно поверить, чтобы исцелиться от любой болезни. Это не так. Согласно анализу , таблетки-пустышки не имеют серьёзных клинических эффектов. Лучше всего плацебо влияет на боль и тошноту. Но это настолько субъективно, что измерить настоящую силу невозможно.

Поэтому плацебо используют только в том случае, если отсутствие настоящих лекарств не навредит. Исследований это тоже касается. Например, при проверке лекарств от рака или СПИДа нельзя прекращать настоящую терапию, так что для сравнения используют другое средство и просто не говорят, какое из них новое.

Эффект плацебо не спасает от серьёзных заболеваний.

И это особенно опасно, когда время играет большое значение. Например, если отказаться от лечения рака традиционными способами в пользу народной медицины, шансы выжить резко снижаются.

Как понять, эффект плацебо или реально помогло

Никак. Поэтому, прежде чем прибегать к методам нестандартной медицины, узнайте, что об этом думает врач.

Если альтернативное лечение безопасно, а традиционное вам не требуется — отдайтесь во власть эффекта плацебо и наслаждайтесь здоровьем. Когда необходима настоящая терапия и доктор не возражает, что вы будете принимать ещё и вот эти капсулы с имбирём, которые помогли соседке, — почему бы и нет.

Если же врач сам прописывает вам что-то из альтернативной медицины, спросите, доказана ли эффективность препарата. Смените специалиста, если он ничего не сможет вам ответить.

Источник: https://lifehacker.ru/effekt-placebo/

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Лечение самовнушением

Плацебо появилось на свет в начале XIX века, этим словом называли «любое лекарство подобранное для удовлетворения больного нежели для его пользы». Приблизительно в то же время, когда появился и сам термин, в моду вошли «тракторы Перкинс».

Металлические спицы, изготовленные из особо сплава и излечивающие все возможные болезни, стоили очень дорого, целых пять гиней. Английский врач Джон Хейгарт решил проверить, так ли они эффективны на самом деле и поменял спицы с металлических на деревянные.

Однако это не помешало четырем из пяти его пациентов излечиться.

Использовать плацебо как разновидность лекарства продолжали вплоть до середины XX века, особенно во время II мировой войны — перебои с поставками обезболивающих были регулярными, как и случаи, когда врачи выдавали, к примеру, физраствор за сильный анальгетик. Такая тактика срабатывала достаточно часто — солдаты чувствовали обещанное облегчение.

Во второй половине прошлого века исследовать эффект плацебо начали куда более систематически. То, что вещество без каких-либо лечебных свойств оказывает ожидаемое пациентом действие, было известно давно.

В дополнение к этому удалось выяснить, что степень эффекта во многом зависит от стоимости препарата, того, насколько «внушительно» выглядят таблетки, доверяет ли пациент врачу и каков его уровень внушаемости.

Стал понятнее и механизм работы плацебо — после рассказа о радужных перспективах лечения мозг человека начинает производить ряд веществ, которые и отвечают за «чудесное исцеление».

Помощь науке

Примерно в середине прошлого века произошло окончательное перепрофилирование плацебо в медицине — из самостоятельного препарата оно окончательно стало подспорьем в исследованиях лекарственных средств. Сейчас плацебо — основа и ключевой элемент клинических исследований любой фармкомпании.

После того, как будущее лекарство проходит разработку в лаборатории, тестируется на животных и, в некоторых случаях, на здоровых добровольцах, его проверяют на эффективность в клинических условиях.

Пациентов делят на две группы, и одна из них получает экспериментальный препарат, а другая — точно такие же на вид таблетки (или инъекции, или что угодно еще) с плацебо.

Если о том, кто что получает, знает только лечащий врач, то исследованием называется «слепым плацебо-контролируемым», а если не знает и он, а за эффективностью следят третьи лица, то это «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Такая сложная схема имеет смысл — врач может, не желая того, мимикой или жестами дать больному понять, что именно тот получает.

Плацебо-контролируемые исследования — очень важный этап выпуска на рынок эффективных препаратов, и роль лекарства-пустышки сегодня неоценима. Правда, нельзя сказать, что она ограничивается лишь исследованиями.

Даже не упоминая сомнительные БАДы, гомеопатию и народные средства, эффект плацебо активно используется в современной медицине: крупные и уважаемые фармацевтические компании стремятся дать своим препаратам максимально внушительные названия, а сами таблетки сделать крупнее и ярче (в этом случае, как показали исследования, они работают лучше).

Да и обычные врачи продолжают прописывать пациентам невинные таблетки — недавнее совместное исследование Оксфордского и Саутгемптонского университетов показало, что 97% британских врачей хотя бы раз давали клиентам плацебо. Впрочем, винить их в этом было бы странно — если воображение может ускорить выздоровление, почему бы не помочь ему в этом?

Как правило, нормой считается положительный эффект у 5-10% пациентов из группы принимающих плацебо. У некоторых же, напротив, проявляется эффект «ноцебо» — то есть отрицательный плацебо-эффект: пациенты начинают испытывать побочные эффекты «препарата», которых они ожидают.

Как это работает

Принципы работы у плацебо еще интереснее, чем механизмы «запуска» психосоматики. Недавнее исследование, проведенное исследователями из Гарвардской медицинской школы и Массачуссетского госпиталя, показало, что у одних и тех же людей ответ на разные типы плацебо-терапии может быть разным — это зависит от множества внешних факторов, таких, как доверие к конкретным лекарственным формам, атмосфера, в которой препарат давался, и сопровождающие слова врача.

В целом же эффект плацебо практически независимо друг от друга объясняют психологи и нейробиологи. Первые говорят о снижении уровня тревоги после приема таблетки, об ожидании результата, которое лежит в основе эффективности «пустышек».

Эффект ожидания настолько силен, что беременные женщины, получавшие рвотное средство вместо противорвотного, говорили исследователям, что уровень тошноты у них понизился.

Плацебо-эффект объясняют также доверием к фигуре врача, воспринимаемой отчасти как родительская, «эффектом смысла» — бессознательным восприятием значимости обстановки и самого «контекста» приема лекарства.

Нейробиологи, в свою очередь, говорят о механизмах работы плацебо несколько иначе — по словам итальянского ученого Фабрицио Бенедетти, за каждым состоянием пациента, вызванным плацебо, стоят свои нейробиологические механизмы, так что корректнее говорить не об одном эффекте плацебо, а об эффектах. Один из них, например, это снижение тревожности. Фраза «Сейчас я дам вам мощное обезболивающее и все пройдет» сама по себе действует на организм как хороший седативный препарат.

Ожидания от приема препарата также включают механизмы вознаграждения, активируя прилежащее ядро мозга и стимулируя выработку допамина, участвующего в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием.

Впрочем, и в создании эффекта ноцебо без допамина не обходится — специалист Мичиганского университета Джон-Кар Зубьета, провел исследование, используя позитронно-эмиссионную томографию, и выяснил, что эффект ноцебо усиливает чувствительность человека к боли, снижая уровень допамина (и, соответственно, подавляя выработку опиоидных пептидов).

А тот же Фабрицио Бенедетти обнаружил, что от болей, вызванных эффектом ноцебо, может помочь проглюмид — препарат, блокирующего рецепторы гормона холецистокинина, который, в числе прочего, «отвечает» за чувство тревоги.

Узнать больше

Магистратура в Германии в области молекулярной медицины

Лекция «Мозг и его различия по половому признаку»

Лекция «Альтернативные пути развития разума»

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8048-kak-rabotaet-platsebo

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании.

Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо — невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

История открытия плацебо

Открыт этот термин был еще в начале 18-го века. Но интерес к такому феномену был проявлен по-настоящему во время Второй мировой войны, когда американский анестезиолог увидел, что обычный физ.раствор (грубо говоря, вода с солью) оказывает действие как обезболивающее и в дальнейшем провел эмпирические исследования и даже написал труды об этом — «Сильнодействующее Плацебо».

Скажите, вы когда-нибудь обращались к народным целителям? Или вообще задумывались, как работает гомеопатия и прочая нетрадиционная медицина, которая обещает чудо-исцеление за один сеанс? Это все тот же эффект! Это удивительная способность данная человеку для самоизлечения. Я бы назвал это нашей супер силой. Мысль материальна и способна на чудеса!

Один из самых явных примеров этого эффекта нам знаком еще с детства. Хотя пример из сказки, но он очень хорошо иллюстрирует жизнь. Читали «Волшебник изумрудного города»? Так там Гудвин подарил Страшиле напичканную иголками солому, и чучело немедленно почувствовало себя разумным. Железный Дровосек смог любить с помощью лоскутка шелка. А Лев стал бесстрашным, благодаря пахнувшей жидкости. Классический эффект плацебо!

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Один из таких примеров доказывающий эффективность плацебо: эксперимент, который проводили в Германии в конце 19го века.

В клинике, в которой лечились больные туберкулезом, врачи сделали объявления о том, что ученые нашли лекарство от заболевания и обещали предоставить его в течение 30 дней. Стоит заметить, что дело было 2 столетия назад и конечно, никакого препарата тогда еще не было.

В течение двух месяцев больных пичкали рассказами об этом чудо-лекарстве, а по сути выдавали обычный аспирин, и удивительно, в ходе этого исследования 80% полностью вылечилось.

Вообще ранее считалось, что плацебо убирает только симптоматику, но не лечит болезнь. Но это не совсем так! При эффекте плацебо срабатывают те же части мозга, на которые бы оказал действие препарат. Например, при замене болеутоляющего на «пустышку» у убежденного в эффекте препарата пациента начинает вырабатываться эндорфин — наше природное обезболивающее.

А в США вообще с недавнего времени выпускают таблетки Obestalp, содержащие в составе только сахарную глюкозу и предназначенные для «лечения детей от лени». Но как работает лекарство становится сразу понятно, если прочитать английское название препарата наоборот (platsebo).

На кого действует плацебо

К сожалению, плацебо действует на всех по-разному. На эффективность такого лечения влияют многие факты, такие как самовнушение пациента, его характер, вера в медицину. Мнительные люди гораздо сильнее подвержены самовнушению. Но даже если человек имеет такую сильную внушаемость, что его может излечить и обычный поцелуй в коленку, то это может и навредить. У плацебо есть обратный эффект и его называют Ноцебо.

Если врач, допустим, говорит, что при приеме лекарства может выскочить сыпь, то у внушаемого человека она обязательно выскочит. Поэтому врачам следует учитывать эти факторы и для пациентов, которые подвержены такому настроению подбирать правильные слова, чтобы не навредить им еще больше.

Однажды моя знакомая рассказала мне историю, как ее одноклассница была укушена собакой, и начитавшись информации в интернете, пришла к выводу, что у неё началось бешенство, всего через пару часов от момента укуса. Конечно в поликлинике выяснилось, что никаких явных симптомов у нее нет, но уколы в живот ей все равно вкололи для профилактики. Вот так работает обратный эффект внушения — ноцебо.

Применение возможностей эффекта плацебо

Плацебо в спорте

Не замечали ли вы когда-нибудь, что поверив в победу вы добивались реально грандиозных для себя успехов? Конечно бывает и наоборот, но настрой очень важен.

В любом случае почти каждый испытывал этот эффект! Думаете нет? А вы верите в приметы? В спорте, в работе, в жизни в конце-концов. Все-таки думаете, что нет? Часто в том же спорте есть примета одевать счастливые вещи — это тот же эффект плацебо. Одевая какую-то счастливую вещь, человек внушает себе, что он непременно победит.

Иногда тренера дают спортсменам таблетки пустышки, а говорят, что это допинг. И действительно спортсмены показывают намного лучшие результаты.

Все эксперименты показывают не только эффективность плацебо, но и то, что человеческий разум способен на удивительные вещи. Благодаря возможности сознания люди могут управлять своей жизнью.

Плацебо в психологии

Один проведенный эксперимент дал возможность использовать эффект плацебо в психологии. Врачи собрали сто двадцать человек, одним они дали таблетку оранжевого цвета, которая якобы должна была дать им прилив сил, энергии и хорошего настроения. А другим же наоборот голубого, которая придаст им сонливость, плохое настроение и подавленность. И когда пациентов начали спрашивать, как их самочувствие почти все чувствовали, то что им сказали.

Это позволило применять плацебо в психиатрии, часто врачи вместо антидепрессантов дают пациентам просто обычные витамины желтого цвета.

Так как подсознательно плацебо у нас проявляется не только от вида пилюли (то какого она цвета, и формы), не замечали? А еще, оказывается, чем выше цена на препарат, тем большее мы склонны верить в его эффект. Это доказано экспериментом.

Двум различным группам людей (которых до этого безопасно ударили током)  давали одинаковые «пустышки». Только одной группе сказали что таблетка стоит десять центов, а другим что стоит два с половиной доллара. И люди, которые выпили дорогие лекарства улучшение заметили быстрее, чем в другой группе.

Но чем уникален этот эффект, это тем, что даже вера в сам эффект Плацебо приводит к проявлению самого эффекта. Даже если пациенту сообщили, что ему дают какую-нибудь аскорбинку, вера в силу самовнушения приводит к поразительным результатам. К такому выводу пришли после исследований, проведенных в Гарварде, над 15-ю пациентами в 1966 году.

Плацебо в психосоматике

Многие не знают, но психосоматика изучает возникновения заболеваний из-за влияния психики человека. И действительно многие заболевания как раз из-за психологических факторов. Например, иногда хроническая боль в спине, это как раз эффект внушения психики.

Со спиной давно все в порядке, но боль до сих пор живет в сознание человека и он её ощущает физически. Здесь может помочь плацебо! Иногда в таком случае если убедить человека ему может помощь что угодно, как заговор, так и какая-нибудь обычная мазь из барсучьего жира например.

Главное убедить его в эффективности.

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Вы уже поняли, что ваш мозг способен на многое? Он может излечить наше тело, влиять на судьбу и исполнение ваших желаний. Не зря многие говорят, что мысли материализуются, если вы чего-то сильно желаете и об это думаете, вы это получите. Но также если вы настраиваете себя на плохое, то и это с большой вероятностью станет реальностью.

Многие считают, что интуиция и плацебо одно и то же. Определение интуиции — это чутье чего-либо. Я не считаю, что интуиция является плацебо. Скорее, иногда можно их спутать. Например, если вы внушили себе что ваша жена вас больше не любит, и долго себе это внушали, а потом раз и она вас разлюбила, и вы решили, что это вам интуиция подсказала, а я склонен к тому, что это плацебо. Вы надумали себе и это случилось.

Эффект плацебо может помочь человеку в самовоспитание, основанном на позитивном самовнушении. Многие считают, что оно не только благоприятно влияет на здоровье, но и на течение вашей жизни в целом.

Действовать нужно так: составьте список положительных установок, которые вам помогут в жизни и регулярно размышляйте над ними. Главное, верить, что все вещи из списка воплотятся в жизнь.

Если вам стал интересен этот феномен, то от себя рекомендую посмотреть фильм «Секрет» 2006 года выпуска. Там тоже поднимается вопрос силы человеческого самоубеждения, но следует понимать , что самовнушение тоже имеет свои пределы, и в жизни любого человека действует закон кармы (законы природы и законы Бога). Поэтому человек не должен надеяться на одно самовнушение. Как влияют законы кармы и почему не исполняются мечты — посвящена отдельная статья в моем блоге.

На этом хочу закончить статью, надеюсь, вы узнали что-то новое и интересное про наши возможности. Главное не допускайте в свою жизнь плохие мысли, только позитивные, и вы сразу же заметете, как ваша жизнь улучшилась.

Помните, что ваше сознание может больше, чем вы себе представляли. Если вам понравилась эта статья, то подписывайтесь на мои обновления что бы ничего не пропустить, а также рекомендуйте мой блог своим друзьям.

Буду рад, если в комментариях снизу вы расскажите мне о том, как эффект плацебо повлиял на вашу жизнь.

Источник: https://veda108.ru/effekt-platsebo-chto-eto-takoe-eksperimentyi-i-primeryi/

Плацебо

Плацебо – это вещество, которое не имеет выраженных лечебных свойств, но может оказывать определенное воздействие на пациента за счет определенных процессов в головном мозге.

Говоря простыми словами, плацебо – это такая пустышка, которая использует силу убеждения и веры пациента в ее действенность. И чем сильнее эта вера, тем более сильным будет лечебный эффект.

Это удивительное явление многократно было доказано и проверено на практике, его используют в медицине уже очень давно (первые упоминания относятся к 18 веку). Но как именно работает эффект – до сих пор доподлинно неизвестно.

Механизм действия

Эффект плацебо основан на внушении пациенту того факта, что принимаемое им лекарство является настоящим и действенным.

При этом врачу не требуется особых навыков убеждения и владения гипнозом, достаточно просто сообщить информацию о препарате, рассказать, каким действием оно обладает и как оно сможет помочь в конкретной ситуации.

В ответ на прием «пустышки» мозг начинает вырабатывать активные вещества, способные оказывать определенный лечебный эффект. То есть можно сказать, что эффект плацебо – это психологическое воздействие на подсознание пациента, которое приводит к конкретным биохимическим изменениям в организме.

Совсем недавно появилась информация, что степень восприимчивости к эффекту плацебо может определяться генетикой. Например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника он зависит от состояния гена, который отвечает за метаболизм дофамина.

Применение в медицине

Учитывая тот факт, что плацебо – это нейтральное вещество, которое не должно оказывать никакого – ни положительного, ни отрицательного — действия на организм, его часто применяют во время проведения клинических испытаний.

Добровольцы разделяются на две группы, одна из которых принимает оригинальный препарат, а другая – плацебо. Для того чтобы лекарство доказало свою действенность и эффективность, оно должно превышать эффект плацебо.

Кроме того, возможно и другое применение данного эффекта:

  • — В наркологии эффект плацебо был достаточно широко распространен в советское время; в наши дни он по-прежнему применяется для лечения алкоголизма. Суть его заключается во внушении страха смерти или тяжелых нарушений здоровья, которые неминуемо возникнут, если пациент продолжит употреблять алкоголь. Чтобы процедура была реалистичной, имитируется хирургическое вмешательство, в ходе которого под кожу зашивается вещество, несовместимое с алкоголем. Также оно может вводиться внутривенно.
  • — Эффект плацебо используется и в фармакологии. Например, большие и яркие таблетки, неприятные на вкус, могут оказывать более сильное действие. Точно так же лекарства популярных брендов могут быть более эффективными, чем идентичные аналоги малоизвестных фирм.
  • — Таблетки-пустышки могут назначаться пациентам, склонным к самовнушению. Так как они уверены, что у них есть определенные болезни, которых на самом деле не существует, то назначение лекарственных препаратов им не требуется. Перед выпиской плацебо врач должен удостовериться, что пациент действительно здоров.

В целом, применять плацебо для лечения реальных заболеваний нежелательно, так как оно не оказывает влияния на сам источник патологии. Поэтому в клинической медицине такой метод, разумеется, не применяют.

Интересные факты о плацебо

Немногие знают, что эффективность плацебо зависит не только от внушаемости пациента, но и от некоторых других факторов, среди которых можно выделить:

  1. — Размер таблетки. Большие таблетки ассоциируются с высокими дозами активного вещества, а маленькие – с невысокой. То же правило действует по отношению к объему инъекции, массе порошка и др.
  2. — В понимании большинства людей эффективное лекарство должно обязательно иметь побочные эффекты, поэтому если врач сообщает, что существует возможность развития головной боли, тошноты, рвоты или других нежелательных реакций, то эффект плацебо усиливается. При этом могут наблюдаться и заявленные побочные реакции – эффект ноцебо.
  3. — Хорошее лекарство обязательно должно быть неприятным на вкус или вызывать дискомфорт при приеме.

Все эти особенности учитываются во время исследований и изготовлении плацебо, но при этом необходимо помнить, что пустышка должна быть идентична оригинальному препарату по форме, цвету, вкусу и другим характеристикам.

К слову, эффект плацебо может наблюдаться и в тех случаях, когда человек знает, что принимает пустышку. Некоторые исследования подтверждают этот факт, а в различных странах в аптеке можно найти специальные таблетки с надписью «Плацебо», которые как раз и применяются для этой цели.

На выраженность эффекта плацебо может влиять национальность пациентов. В результате недавних исследований было установлено, что эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила 59% у пациентов из Германии, 7% у пациентов из Бразилии и 36% у пациентов из других стран. В то же время плацебо-эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов из Германии намного меньше выражен, чем у пациентов из других европейский стран.

Можно сказать, что эффект плацебо – это индивидуальная реакция, которая зависит от многих факторов и у каждого человека проявляется по-разному. Именно поэтому в исследования, в которых используются пустышки, стараются набирать одинаковые группы пациентов, схожих по национальности, возрасту, полу, социальному статусу и другим факторам.

Вернуться к статьям

Источник: http://professiya-vrach.ru/article/platsebo/

10 фактов о плацебо

Многие пациенты отмечают, что им стало лучше после принятия таблеток-пустышек. Как работает плацебо?

Плацебо — вещество без лечебных свойств, однако, как показывает врачебная практика, оно может излечивать и снимать симптомы многих болезней. Это происходит за счет самовнушения. Мы собрали 10 интересных фактов о плацебо.

Откуда взялось название?

Слово «плацебо» пришло в медицину из средневековой Франции, библейского псалма, который исполняли плакальщики на похоронах. Он начинался словами «placebo Domino in regione vivorum» — «ублажу Господа в стране живых».

Плакальщиков вскоре стали также называть «плацебо» (или «поющие плацебо»). С XIII века этим словом именовали льстецов и подхалимов.

В XVIII веке «плацебо» стало медицинским термином, а в 1811 году было сформулировано определение: это «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

Первое разоблачение плацебо

В 1796 году было запатентовано средство, которое обладало эффектом плацебо, — «тракторы» американского врача Элиша Перкинса. Изобретение выглядело как пара палочек длиной около 7 см с острыми концами. Они были изготовлены из стали и латуни, хотя сам автор метода утверждал, что это некие специальные материалы, обладающие лечебным свойством.

«Тракторы» якобы помогали при болях в суставах, мигренях, воспалениях и других недугах. Перкинс прикладывал острие к болевой точке и водил палочками в течение 20 минут, чтобы «удалить вредную электрическую жидкость, которая вызывала страдания». После таких сеансов — а стоили они недешево — пациенты утверждали, что им стало гораздо лучше.

Несмотря на то что у этого метода были критики, Перкинс нашел немало сторонников: его поддержали три американских медицинских факультета и датское сообщество хирургов из Королевской больницы Фредерикс. «Тракторы» были сертифицированы восемью профессорами, 40 врачами и 30 священнослужителями. Один из лечебных наборов купил президент США Джордж Вашингтон.

Сообщалось, что «тракторы» исцелили 5000 человек — с такой рекламой их успешно продавали не только в Америке, но и в Англии.

Перкинс скончался от лихорадки в 1799 году, почти сразу после того, как сам изобрел лекарство от нее на основе уксуса и соды и протестировал его на себе. В том же году британский врач Джон Хейгарт решил проверить лечебные свойства «тракторов». Он изготовил их из различных материалов: кости, грифеля, табачной трубки — и выяснил, что эффект плацебо проявляется и в этом случае, а значит, все улучшения происходят исключительно в голове у пациентов.

Какое плацебо лучше?

Эпоха шарлатанской медицины с вибрирующими табуретками и разрядами лечебного тока ушла в прошлое. Однако плацебо все равно широко применяется врачами — прежде всего для лечения хронических болей, фобий и психических расстройств, наркологической и алкогольной зависимости.

Врачи отмечают интересный эффект: яркие и крупные таблетки действуют на больных сильнее, чем маленькие и неприметные, дорогие и известные дают больший эффект, чем дешевые и незнакомые, а прием двух таблеток-пустышек улучшает самочувствие заметнее, чем одна.

Также специалисты подметили, что депрессию лучше лечить желтыми пустышками, а язву желудка — белыми, при этом болезненные уколы и инъекции оказываются эффективнее таблеток и пилюль. Все дело в том, что ожидания пациента напрямую влияют на результат.

Плацебо-контроль

Одним из исследователей плацебо был американский анестезиолог Генри Бичер. Во время войны в 1944 году у него закончился морфин и он вынужден был предложить раненому солдату плацебо. После инъекции обычным физраствором пациент сказал, что «обезболивающее» помогло и ему стало гораздо лучше.

После этого Бичер провел ряд опытов и к 1955 году пришел к выводу, что все новые препараты должны тестироваться с помощью плацебо-контроля. С тех пор все клинические исследования лекарств проводятся в двух группах: одна часть испытуемых получает пустышки, другая — настоящие препараты, при этом никто из пациентов не знает, что за новое лекарство ему дают.

Это необходимо, чтобы исключить возможность самовнушения и доказать эффективность нового препарата по сравнению с плацебо.

Плацебо и мозг

В 2016 году ученые впервые определили «зону плацебо» в головном мозге человека — область, которая реагирует на препарат-пустышку и посылает организму сигналы для облегчения боли.

Пациентам с хронической болью в коленях специалисты из Северо-Западного университета в Чикаго предложили протестировать «новое лекарство» и давали его наряду с настоящим обезболивающим в течение трех недель, замеряя активность их мозга при помощи магнитно-резонансного томографа.

Выяснилось, что на прием плацебо и настоящего лекарства реагирует одна и та же зона мозга — она расположена в правом полушарии, на одной из складок коры в передней части мозга. Ученые надеются, что стимуляция этого «центра плацебо» может стать ключом к борьбе с хроническими болями и приведет к отказу от опиоидных обезболивающих.

Также в ходе исследований было замечено, что после приема плацебо активируется область мозга, которая выделяет эндорфины. Поэтому терпимость участников к боли возрастает.

Плацебо и животные

Интересно, что на плацебо реагируют не только люди, но и животные. Это подтверждают опыты. Например, однажды собакам, страдающим эпилепсией, давали плацебо и пустышки, и у 79% хвостатых пациентов снизилось число судорог. Ученые точно не знают, чем это объяснить: то ли ожиданиями сами собак, привыкших к лекарствам и их положительному воздействию, то ли реакцией их хозяев, которые передавали своим собакам уверенность в пользе лечения.

Плацебо и дети

Ученые заметили, что на детей плацебо действует эффективнее, чем на взрослых. Это было проверено в терапии эпилепсии. С недавних пор в США выпускается специальный препарат для детей Obecalp. Он содержит в основном сахар и может использоваться для лечения любых надуманных болезней, в том числе от лени. Прочитайте название наоборот, и вы поймете, в чем заключаются его лечебные свойства.

Плацебо и беременность

Ряд исследований доказали влияние плацебо на фертильность.

В группе пациенток с синдромом поликистозных яичников, получавших препараты-пустышки, и в группе лечившихся с помощью лекарств от бесплодия желанная беременность наступила у 5 из 33 и у 7 из 32 соответственно, то есть плацебо было почти так же эффективно, как реальный препарат.

В других экспериментах процент беременных при приеме плацебо достигал 40%. Исследователи предполагают, что пустышки подействовали за счет снятия стресса и тревожности у женщин, благодаря чему их шансы на зачатие увеличились.

Плацебо в хирургии

Эффект плацебо прослеживается и в хирургии: ряд экспериментов показал, что фиктивные операции в некоторых случаях так же эффективны, как настоящие.

В 1994 году хирург Брюс Мосли проводил плацебо-операции в Хьюстоне. Из десяти пациентов, жалующихся на боли в коленях, пять подверглись хирургическому вмешательству, а для остальных был разыгран спектакль: врач вводил обезболивающие, делал надрез, накладывал швы.

Через полгода все десять пациентов сообщили, что боли их почти не беспокоят. Еще один доктор Дэвид Кэллмс повторил опыт в клинике Майо. Части пациентов он делал вертебропластику, а для другой части имитировал операцию.

Оказалось, что эффект от настоящего и фиктивного лечения примерно одинаковый: состояние пациентов в обоих случаях улучшилось.

Еще один эксперимент проделали финские врачи в 2013 году: они взяли 146 пациентов, у которых наблюдались дегенеративные изменения медального мениска.

Случайным образом больные были распределены в две группы: одним делали настоящую операцию, другим — имитацию. Результат снова был одним и тем же: состояние больных улучшилось.

Ученые сделали вывод, что артроскопическая частичная менискэктомия, которая является одной из наиболее распространенных ортопедических процедур, на самом деле не так уж эффективна.

Ноцебо

Наша уверенность в исцелении может излечивать сама по себе. На этом принципе и основан успех гомеопатии и альтернативной медицины.

От таблетки-пустышки может пройти голова, зубная боль или хроническая усталость, но если речь идет о серьезном заболевании, то лечение с помощью плацебо может стать опасным и даже фатальным.

Средства, не обладающие лечебными свойствами, но вызывающие отрицательную реакцию у пациента, называются ноцебо — от латинского nocere, «вредить». Впервые о нем заговорили в 1961 году, когда была опубликована статья Уолтера Кеннеди «Реакция ноцебо», в которой впервые рассматривались негативные эффекты от приема плацебо.

В Японии проходил интересный эксперимент с участием шести десятков школьников с аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в лаковом дереве. К левой руке каждого ребенка ученые подносили ветку лакового дерева и говорили им, что это каштан, затем к правой руке прикасались каштановой веткой и говорили, что это лаковое дерево. В итоге у большинства школьников сыпь выступила на правой руке. Вот что значит сила внушения!

Источник: https://doc-tv.ru/articles/2178

Эффект плацебо: что это такое и почему

Мы пока знаем о психике не так много, но некоторым психическим феноменам уже придумали применение. Один из таких феноменов на слуху – это эффект плацебо. Informburo.kz рассказывает, что такое эффект плацебо, какую пользу он приносит современной медицине и почему это не то же самое, что «исцеление мыслью» у адептов альтернативного лечения.

Что такое эффект плацебо

Плацебо – вещество без лечебных свойств. Но если убедить пациента, что это на самом деле эффективное лекарство, после принятия такого вещества пациент может считать, что у него улучшилось самочувствие. Этот феномен называется эффектом плацебо – субъективное улучшение самочувствия связано с верой пациента в эффективность воздействия, даже если в действительности это воздействие нейтрально.

В проявлении эффекта плацебо участвует целый комплекс механизмов: происходит выброс нейромедиаторов, которые воздействуют на рецепторы, активируются отдельные участки мозга. На эти процессы и возникновение эффекта плацебо сильно влияет внушение, таким образом получается сочетание неврологических и психических механизмов.

Эффект плацебо убедительно продемонстрировали исследователи еще в 1998 году: испытуемым намазали один указательный палец классным, но пока неизвестным обезболивающим – триварикаином, а второй не мазали ничем. Затем пальцы зажимали клещами и спрашивали об ощущениях. Большинство испытуемых утверждало, что палец, намазанный триварикаином, болит намного меньше. Однако триварикаин на самом деле не был обезболивающим, он был «пустышкой» – вообще не содержал никакого действующего вещества.

Но внушение помогло убедить испытуемых в его эффективности, а вера пациента, что с обезболивающим боль должна чувствоваться меньше, уменьшило болезненные ощущения.

Чем сильнее убедить пациента в эффективности препарата и лечения, тем эффективнее для него будет воздействие «пустышек». Большое значение для убеждения играют форма плацебо и способ его применения (большие таблетки убедительнее маленьких, а уколы и капельницы – эффективнее таблеток), доверие к врачу и клинике, цена (дороже – значит, лучше и эффективнее), сложность получения (труднодоступный, редкий препарат лучше, чем распространённый), отзывы других (им помогло – и мне поможет).

У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Это когда человек настолько верит, что у него должны быть побочные эффекты или какие-то проблемы со здоровьем, что начинает их испытывать.

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

В клинических исследованиях используются таблетки-пустышки. Внешне они должны выглядеть так же, как и настоящее лекарство. Это помогает исключить влияние веры пациента в излечение, чтобы адекватно проверить препарат.

Эффект плацебо используется сознательно: его применяют в клинических исследованиях лекарств и иногда как часть терапии. Кроме того, он объясняет популярность некоторых альтернативных способов лечения.

В клинических исследованиях лекарств используются таблетки-плацебо: это помогает отделить веру пациентов в исцеление от реальной эффективности лекарственного средства. Самым надёжным считается двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

В таких исследованиях не просто дают одной группе плацебо, а другой – лекарство, но и делают это вслепую: ни пациент, ни врач не знают, кому именно что досталось. Потому что убеждённость врача тоже имеет большое значение в проявлении эффекта плацебо.

Плацебо используется при терапии, когда причина снижения качества жизни полностью или отчасти в нарушениях в психической сфере: например, при некоторых психических заболеваниях, болевом синдроме, болезни Паркинсона, синдроме раздражённой кишки. Иногда плацебо используется, когда эффективные препараты недоступны или когда существующие лекарства неэффективны.

Игорь Вавилов, врач-психиатр, психотерапевт в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ), объяснил, как используется эффект плацебо в психотерапии: «Эффект плацебо применяется в психотерапии и приносит определённую пользу.

Иногда он работает сам по себе, без каких либо действий со стороны врача: например, если участник групповой психотерапии видит человека, который уже излечился от такого же заболевания, то это может оказать на него терапевтический эффект: «Он же излечился, значит, и мне терапия поможет». Кроме того, бывают навязчивые пациенты с зависимостью, которые постоянно выпрашивают лекарства сверх назначения.

В таких случаях им делают укол физраствора: и вреда никакого, и им это очень хорошо помогает, потому что они уверены, что их лечат лучше (физраствор обладает некоторым физиологическим действием: например, он может воздействовать на нервные окончания и немного снижать боль, но в данном случае его можно считать плацебо. – Авт.)».

Как эффект плацебо использует альтернативная медицина

Эффект плацебо выглядит как «исцеление мыслью», о котором часто говорят адепты альтернативной медицины. Но эффект плацебо – вообще не про исцеление. Плацебо меняет психологическую картину восприятия болезни, но не лечит само заболевание, не устраняет его причину. Именно поэтому назначать плацебо, когда есть лекарства с доказанной эффективностью или известно, что плацебо никак не поможет, – нарушение врачебной этики.

Но альтернативная медицина всё же использует эффект плацебо: благодаря ему люди и считают, что им помогает. Чтобы убедить человека, используется много способов:

  • Особые аппараты и уникальная диагностика. Например, знаменитый метод Фолля или биорезонансная терапия – они создают видимость обследования на особых аппаратах (эффективность не доказана научным методом).
  • Сложность получения. Например, системы встряхивания, программирования «лекарства» на исцеление, редкость специалистов или ингредиентов.
  • Внешнее впечатление и отзывы. Например, в приёмной целителя могут сидеть специальные восхищающиеся им люди, или же обстановка будет производить впечатление: непонятные приборы, дипломы и хвалебные письма на стенах.
  • Внимательность к пациенту. Гомеопаты и целители обычно гораздо больше слушают посетителей, чем обычные врачи. Они окружают их вниманием, отчего кажется, что все проблемы тщательно изучили, причины выявили, а значит, точно вылечат.
  • Гарантии успешности. Врачи хорошо понимают, что они не всесильны: даже при современных возможностях диагностики не всегда удаётся найти причину болезни, не всегда удаётся найти нужный препарат. У целителей в альтернативной медицине всё не так: они убеждают, что у них выздоравливают все.
  • Цена. Этим часто пользуются вообще беззастенчиво: многие люди верят, что хорошее не может быть дешёвым. Кроме того, мы не хотим думать, что потратили деньги и усилия зря, и это ещё больше способствует убеждению, что самочувствие улучшилось.

За счет эффекта плацебо работают гомеопатические препараты, и некоторые их них даже назначают обычные врачи. Это не всегда плохо: иногда людям действительно нужно что-то, что позволит им чувствовать себя спокойнее. Например, ОРВИ лечить не нужно, с ним организм справляется самостоятельно, а все назначения нужны, чтобы перенести заболевание легче.

Ведь гораздо приятнее дышать носом и не терпеть боль в горле или температуру. Но вряд ли многие люди отнесутся спокойно, если врач не станет их лечить. Так что иногда врачи назначают не только симптоматические средства, но и гомеопатию: например, «Анаферон», «Эргоферон»,»Виферон» или «Оциллококцинум».

Вреда от них никакого не будет, правда, пользы не будет тоже – разве что в виде дохода в пользу их производителя.

Источник: https://informburo.kz/cards/effekt-placebo-chto-eto-takoe-i-pochemu-sila-mysli-ne-lechit.html

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу

Согласно последним исследованиям, люди все чаще считают себя выздоровевшими, не принимая в действительности никаких лекарств, а лишь веря, что они их приняли.

Прежде чем выпустить на рынок новые лечебные препараты, ученые путем клинических испытаний проверяют, эффективнее ли они, чем плацебо — вещество, не обладающее лечебными свойствами, целебный эффект которого определяется верой пациента в то, что оно ему помогает.

Сам феномен такого исцеления называется эффект плацебо.

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу, а капсулу с этим веществом называют пустышкой.

Исследования показали, что за последние 25 лет разница в эффективности настоящих лекарств и плацебо значительно сократилась, особенно заметен этот парадокс в США.

Означает ли это, что американцы настолько внушаемые, или же дело в другом?

Сила воображения

У заболевшего лондонца в конце XVIII века было несколько вариантов лечения. Например, можно было сходить в маленькую лавку на Лейстер-сквер и за пять гиней купить прибор, состоящий из пары острых металлических стержней, которые как бы «вытягивали» болезнь из тела.

Этот способ лечения был отнюдь не дешевым. Прибор назывался «тракторы Перкинса» по имени его изобретателя Элишы Перкинса, врача-самоучки из Коннектикута. Перкинс утверждал, что лечил самого Джорджа Вашингтона.

Считалось, что прибор оказывает эффективное воздействие при ряде заболеваний, таких как ревматизм или различные воспаления, благодаря особому сплаву, из которого были сделаны стержни.

Однако в 1799 году известный врач-естествоиспытатель Джон Хейгарт решил проверить эффективность прибора Перкинса путем тестирования работы воображения у пациентов.

В ходе эксперимента к пяти больным, страдавшим от хронического ревматизма, были применены такие же стержни, как в приборе Перкинса, но сделанные из дерева.

«Все пациенты, кроме одного, заверили нас, что боль прошла. Один ощущал тепло в колене и с удовлетворением констатировал, что ему гораздо легче ходить. Другой испытал облегчение на целых девять часов. Боль вернулась, когда он ложился спать. Третий в течение двух часов ощущал покалывание», — записано в отчете Хейгарта.

На второй день эксперимента к больным применили настоящие стержни Перкинса, но эффект от них оказался таким же, как от деревянной подделки.

«Такова великая сила воображения», — заключил Хейгарт.

Чудодейственные «пустышки»

Чаще всего эффект плацебо проявляется, когда люди испытывают болевые ощущения, усталость, тошноту и депрессию. На томографии мозга пациентов, принимающих плацебо, видно, что активизируются участки, способные контролировать стрессовое состояние и боль.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption На снимках головного мозга было видно, как прием плацебо активизировал те участки, которые отвечают за контроль над стрессом и болью

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы при разработке новых препаратов ученые учитывали эффект плацебо. Для этого в ходе любых клинических испытаний медикаментов некоторым участникам процесса дают не тестируемое вещество, а плацебо, не предупреждая заранее, кому что досталось.

Эффективность тестируемого препарата вычисляется путем сравнения числа пациентов, почувствовавших улучшение в обеих группах. Для того, чтобы препарат попал на аптечные полки, по требованию FDA, это число в группе, получившей настоящее вещество, должно быть значительно выше, чем в группе плацебо.

Однако, судя по всему, требуемое соотношение постепенно сокращается, так как эффект от плацебо распространяется на все большее число людей.

Ученые заявляют, что некоторые распространенные препараты от депрессии в наши дни не прошли бы повторных клинических испытаний.

Фармацевтика в панике

Такое положение дел беспокоит фармацевтическую индустрию. Ряд препаратов был забракован на стадии клинических испытаний, при этом их разработка обошлась компаниям более чем в миллиард долларов.

Пока никто не может ответить на вопрос, в чем секрет такого повышения эффективности плацебо. Возможно, результаты последних исследований, опубликованные в журнале Pain, помогут ученым докопаться до истины.

Сравнив результаты 80 различных испытаний препаратов против нейропатической боли, ученые из университета Макгилла в Монреале пришли к выводу, что причиной наметившейся тенденции стали американцы. Именно жители США, согласно исследованиям, начинают чувствовать себя лучше уже просто от факта участия в клинических испытаниях, независимо от того, приняли они реальный препарат или нет.

Источник: https://www.bbc.com/russian/science/2015/10/151020_placebos_more_effective

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо.

Плацебо часто в узком смысле определяется как «инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается».

Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо, — это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему.

Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды — в самых разных обличьях — могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему.

Самое исследованное лекарство

Какое из лекарств подверглось самому большому количеству строгих клинических испытаний? Плацебо. Это также наиболее часто используемое лекарство на протяжении всей истории медицины. Плацебо оказалось так хорошо изученным, потому что все лекарства проходят дважды слепое испытание, в ходе которого проверяется их эффективность и побочные эффекты. Группе пациентов выдается либо испытуемое лекарство, либо инертное вещество — плацебо.

«Плацебо» часто употребляется в качестве синонима «сахарной таблетки». Результаты фиксируются. Этот тест называется «дважды слепым», потому что ни испытатели, ни пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто — плацебо. Пациенты не должны знать, потому что их ожидания влияют на результаты. Исследователи не должны знать, потому что их собственные убеждения и ожидания оказывают влияние на пациентов, склонных улавливать намеки в тоне голоса и жестах испытателя.

В этом случае убеждения подобны инфекции.

Плацебо — это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания, незаполненный чек на здоровье. Это может быть инертная таблетка. Это может быть прием у врача. Это может быть сильное лекарство, не имеющее прямого действия на то заболевание, от которого оно выписано.

Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно и порой каким-то удивительным образом в материальную действительность. Он демонстрирует нашу природную способность восстанавливать здоровье.

Он находится в явном противоречии с идеей о том, что болезнь сосредоточена только в теле.

Еще один пенициллин?

Хотя плацебо оказывается эффективным в большом количестве случаев, медицинская подготовка и учебники не уделяют почти никакого внимания. К нему относятся как к любопытной странности на обочине медицины, а на самом деле плацебо находится прямо в ее центре. Аналогичное отношение сложилось к пенициллину. Пенициллин был первым антибиотиком и одним их самых полезных из всех когда-либо открытых лекарств.

Попытки исследователей выращивать бактерии оканчивались неудачами, потому что вместе с бактериями развивался грибок пенициллина и загрязнял эксперименты. Это создавало помеху, потому что грибок убивал бактериальную культуру. Когда же исследователи прекратили попытки избавиться от него и заметили наконец то, что он делает, они выделили из грибка феноменальное по своим свойствам лекарство, которое и привело к столь сильным преобразованиям в медицинской практике.

Грибок оказался более важным, чем тот эксперимент, который он погубил. Латинское слово «плацебо» означает «я хочу доставить удовольствие» и, может быть, его происхождение связано с ситуацией, когда пациент к удовольствию врача выздоравливал или врач давал что-то пациенту просто для того, чтобы доставить довольствие. В обоих случаях лечение не имело никакой «медицинской» ценности.

В это определение встроено убеждение том, что методы лечения могут быть разделены на те, которые работают благодаря своей биологической эффективности и те, которые не работают или работают по другим причинам, и что лечение и выздоровление достигается теми методами, физиологическая эффективность которых доказана. Это именно то убеждение, которое ставит плацебо под сомнение.

Но ведь это те методы, которые могут лечить и действительно лечат любые болезни в довольно большом количестве и порой совершенно удивительным образом, и все же, согласно традиционной медицинской модели, они считаются неэффективными. Что же происходит?

Плацебо

Обезболивающее с наиболее устойчивым действием

Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. В среднем эффективность плацебо составила 55% эффективности морфия. Другими словами, уменьшение боли с помощью плацебо составило 55% того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия.

В обычных клинических ситуациях у 25% пациентов невозможно вызвать уменьшение боли с помощью лекарств, даже с помощью морфия. Около 40% пациентов добиваются значительного облегчения от морфия, .в то время как от плацебо изменения были незначительными. В 35% случаев польза от плацебо и от морфия была одинаковой.

Эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% эффективности психотропных лекарств.

Римский рецепт здоровой жизни

Успех медицины опирается на эффект плацебо. История переполнена примерами, когда лечение не оказывало никакой пользы. Римский рецепт здоровой жизни состоял в том, чтобы съедать живую мышь в начале каждого месяца (предполагалось, что на протяжении месяца ничего более ужасного уже не произойдет).

В Европе в течение всего XIX века кровопускание и чистка кишечника считались необходимыми атрибутами лечения. Когда эти методы были дискредитированы, врачи начали выписывать большие дозы опиата, алкоголя и кокаина.

Существует активное плацебо — сильнодействующее лекарство, вызывающее глубокие физиологические изменения, но не в отношении той болезни, против которой они были предназначены. Сахарная таблетка, по крайней мере, не нанесет вам никакого вреда.

Мы посмеиваемся над некоторыми медицинскими методами лечения прошлого: кровь летучей мыши, коренной зуб крокодила, волос с головы. И все-таки они работали. Иногда. И не благодаря каким-то особым медицинским свойствам. А что же современные рецепты? Врачи прописывают огромное количество активных плацебо. Антибиотики предписывается принимать при простудах, несмотря на то, что они совсем не действуют на вирусные инфекции.

Тонизирующие средства и микстуры от кашля не оказывают прямого действия на те болезни, от которых их рекомендуют принимать. Транквилизаторы являются наиболее широко распространенным современным плацебо, быть может, даже слишком широко распространенным. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Транквилизаторы являются прямыми наследниками опиата, который рекомендовали принимать в XIX веке.

Циник мог бы решить, что миллионы фунтов стерлингов тратятся

Некоторые мифы о плацебо

Только лекарства могут играть роль плацебо.

Нет. Все, что мобилизует ожидания и убеждения человека о здоровье, может действовать как плацебо, в том числе и хирургическая операция.

Плацебо действует только на физиологические симптомы.

Нет. Оно действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Они производят вполне определенное физиологическое действие на тело. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль, она всегда достаточно реальна.

Плацебо — это инертное вещество.

Нет. Относительно активных лекарств у людей складываются определенные ожидания, которые могут усилить или ослабить естественное действие лекарств.

Действие плацебо вызывается тем, что людей обманывают, утверждая, что им дают эффективное лекарство, которое на самом деле не работает.

Нет. Любой метод лечения, который укрепляет ожидания больного и чувство самообладания, может вызвать реакцию плацебо.

Реакция на плацебо очень слаба.

Нет. Плацебо стимулирует эндорфины. Эти природные обезболивающие в сто раз сильнее морфия. Кроме того, плацебо может нейтрализовать действие многих сильнодействующих лекарств.

Действие плацебо всегда полезно.

Нет. Действие плацебо зависит от ожиданий и убеждений. Когда пациенты верят, что им дают лекарство с вредным побочным эффектом, они могут получить эти побочные эффекты вместе с лекарством. Например, при исследований мефенезина (Mephenesin) плацебо вызвало практически те же самые побочные действия: сонливость, тошноту и головокружение.

Только истеричные, легковерные и чувствительные люди реагируют на плацебо.

Нет. Не существует никаких доказательств того, что одни люди реагируют сильнее, чем другие. Плацебо действуй на всех людей.

В плацебо всегда есть обман

Нет. Эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда пациенты знают, что им дали сахарную таблетку. В исследовании, проведенном в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов, проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния, получали по одной сахарной таблетке в неделю.

Им открыто заявили, что это сахарные пилюли и что они помогли многим людям. Четырнадцать из 15 пациентов сообщили, что их тревожность значительно снизилась. Девять из них напрямую связывали полученные результаты с приемом таблеток. Шестеро подозревали, что в таблетках содержались активные составляющие.

Трое пожаловались на побочные эффекты: стали хуже видеть и появилась сухость во рту.

Хирургическая операция в качестве плацебо

Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х годах обычное хирургическое лечение острой боли заключалось в том, чтобы перевязать внутреннюю грудную артерию, которая проходит рядом с сердцем. Врачи считали, что это направит большую часть кровяного потока в сторону сердца и снизит острую боль. Провели исследование, чтобы определить, какая часть достигнутого улучшения была получена благодаря эффекту плацебо.

Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но не сказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанных конвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либо нет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовал инструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро из восьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствовать себя значительно лучше. То.

же самое произошло с пятью из девяти пациентов, которые перенесли фиктивную операцию.

Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие их врачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшение наблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всех пяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод лечения острой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни на йоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещено комитетом по защите нравственности.)

Источник: https://bookap.info/nlp/nlpzdravie/gl8.shtm

2014-01-22T16:30+0400

2014-01-22T16:40+0400

https://ria.ru/20140122/990690186.html

«Пустые» обещания: почему эффект плацебо – это взгляд в будущее

https://cdn24.img.ria.ru/images/94437/22/944372209_0:64:2144:1278_1036x0_80_0_0_d07a9948adfee9c1d52d60428a834584.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Учёным впервые удалось сравнить эффекты плацебо и лекарства на одних и тех же пациентах. Для этого исследователи воспользовались повторяемостью мигреней. Прописывая пациентам, страдающим приступами головной боли, проверенное обезболивающее средство или «пустышку» под разными этикетками, они наблюдали за тем, насколько то или иное эффективно в подавлении мигрени. Результат их работы заставляет в который раз изумиться неизученным возможностям человеческого организма.

Непознанное или непознаваемое

Любому врачу известно, что плацебо, то есть «мнимое лечение», может иметь реальное терапевтическое действие. Оно может достигаться как таблетками-«пустышками», так и более сложными методами – например, «ложной операцией», при которой хирург делает надрез и тут же накладывает швы.

Однако действие плацебо, в отличие от настоящих лекарств, непредсказуемо и плохо контролируемо. Поэтому медицинская наука воспринимает эффект плацебо с изрядной долей скептицизма. Он считается скорее досадным артефактом медицинских исследований – побочным эффектом, который нужно учитывать при тестировании любого лекарства, но в целом затрудняющим жизнь учёным.

Но возможен и другой взгляд на эффект плацебо. «Пустышка» используется в качестве точки отсчёта для измерения эффектов любых медицинских препаратов. Но практически во всех случаях эта точка отсчёта – совсем не нулевая. Будь то волчанка, болезнь Паркинсона или даже рак – самовнушение может помочь не только с мигренью, но практически с любыми, самыми страшными заболеваниями.

С одной стороны, можно пытаться искать источник «магии плацебо» в самой «пустышке». Скажем, пытаться доказать чудодейственные свойства крахмала или особую «информационную структуру» воды, использующейся для изготовления таблеток – именно этим занимаются гомеопаты.

Впрочем, подобные испытания не выдерживают всё того же плацебо-контроля: если заменить гипотетическую «информированную воду» на что-нибудь другое – ничего не изменится при условии корректно поставленного эксперимента.

С другой стороны, эффект плацебо можно рассматривать в контексте возможностей человеческого организма. Если человек – хотя бы в некоторых случаях, пусть случайных, пусть непредсказуемых – может «силой мысли» изменить течение заболеваний, никак не связанных с психикой, не является ли такой результат взглядом в бездну наших возможностей?

Усреднённая грудь и другие проблемы медицины

Большинство работ, посвящённых эффекту плацебо, работают по похожей схеме. Добровольцы, участвующие в исследовании, разбиваются на четыре группы.

Первой достаётся плацебо, о чём им прямо сообщается. Второй группе выдают лекарство, и тоже честно об этом говорят. Третьей же дают плацебо под видом лекарства, а четвёртой, наоборот – лекарство под видом плацебо. Анализируя изменение состояния пациентов в каждой из групп, можно оценить одновременно и «психологический», и «медицинский» эффекты.

Вообще говоря, исторически сложилось, что в большинстве случаев такие исследования включают не выдачу лекарств пациентам, а выдачу добровольцам разного рода психотропных веществ. Например, с помощью такого метода (он называется «сбалансированным дизайном плацебо») удалось установить, что при чрезмерном употреблении алкоголя нарушения координации определяются самим веществом, а вот сексуальное возбуждение связано в основном с «ожиданием» алкоголя – то есть с эффектом плацебо.

Так или иначе, традиционный подход к сбалансированному дизайну плацебо подразумевает, что «обманутые» добровольцы и те, которых лечат (или не лечат) честно – это разные люди. Понятно, что восприимчивость людей к «внушению» может быть разной. Поэтому для анализа результатов приходится усреднять данные, полученные для больших групп добровольцев.

Такой подход накладывает определённые ограничения на исследования. Известная шутка гласит: в среднем у каждого человека на планете одно яичко и одна грудь. В случае с любыми клиническими испытаниями, разброс наблюдаемых эффектов между пациентами всегда очень велик.

В таких условиях усреднённые данные часто оказываются слишком «размытыми», чтобы из них можно было почерпнуть полезную информацию.

Например, сравнение разных групп добровольцев не позволяет ответить на ряд важных вопросов. Если на человека сильно действует лекарство, означает ли это, что плацебо тоже будет действовать сильнее? Или же наоборот? Предсказуем ли эффект плацебо, или же он определяется комбинацией случайных факторов, «просчитать» каждый из которых не представляется возможным для отдельно взятого пациента?

Ожидание выздоровления как лучшее лекарство

В идеале плацебо и лекарство должны по очереди даваться одному и тому же подопытному. Исследователи из Гарвардской медицинской школы поставили перед собой такую задачу. Они решили провести эксперимент на пациентах, страдающих мигренями. Так как последние имеют свойство повторяться, исследователям удалось провести на каждом пациенте фактически несколько испытаний.

Такой подход позволил проанализировать болеутоляющий эффект плацебо с гораздо большей точностью, чем было возможно в традиционных исследованиях. Если обычно приходится усреднять людей и сравнивать получившиеся данные, то в данном случае усреднялось само сравнение плацебо и лекарства для разных пациентов.

Пациентам выдавали конверты с таблеткой. Метки на конвертах могли быть трёх типов: «плацебо», «Максалт или плацебо» (Максалт – известный препарат, помогающий при мигренях) или «Максалт». Само собой, содержимое конверта было никак не связано с надписью на конверте и распределялось случайным образом: либо плацебо, либо Максалт.

Итого в распоряжении учёных были шесть комбинаций таблетки и надписи на конверте.

Поэтому за пациентами наблюдали в течение шести приступов мигрени, не считая контрольного, в ходе которого никаких таблеток им не давали (чтобы не слишком пытать испытуемых, во всех случаях был предусмотрен «спасательный круг»: если боль была нестерпимой, через два с половиной часа пациентам разрешалось принять коктейль из нескольких мощных болеутоляющих).

Какие же результаты были получены таким методом «повышенной точности»? Первое, что бросается в глаза – это что «ожидание» эффекта для большинства пациентов обладает почти столь же мощным болеутоляющим эффектом, как и фармакологическое действие препарата. Максалт в конверте «плацебо» и плацебо в конверте «Максалт» почти не различались по своему действию!

Закономерным образом распределилось болеутоляющее действие и других комбинаций надписи и таблетки. Сильнее всего действовал, конечно, «честный» Максалт. При неопределённости надписи на конверте («Максалт или плацебо») действие таблетки для каждого пациента снижалось независимо от её содержимого. Если на конверте было написано «плацебо», то эффект был самым низким и для настоящего плацебо, и для лекарства.

Но здесь кроется ещё одно удивительное наблюдение. В последние годы появилось сразу несколько публикаций, описывающих подобный эффект. Даже если человеку дают плацебо, и он знает, что ему дают плацебо, обезболивающее действие «пустышки» всё равно значительно сильнее, чем в отсутствие каких-либо таблеток!

По всей видимости, заключают авторы исследования, наш мозг приучен к ритуалу принятия таблетки, и подсознательно ассоциирует его с улучшением состояния – даже если на сознательном уровне мы понимаем, что в таблетке нет ничего, кроме крахмала.

Эффект плацебо: почему шарлатанское лечение работает и чем это опасно

эффект плацебо что это

Народной медицине доверяют 52% россиян. В США альтернативные методы лечения используют 38% населения, в Европе — 25,9%.

При этом эффективность многих техник, таких как акупунктура , аюрведическая медицина , ароматерапия , не доказаны наукой, а некоторые вроде гомеопатии открыто признаются опасными.

Но люди всё равно продолжают тратить деньги на сомнительные методы. И что самое интересное, им помогает! Правда, эффект небольшой, но и этого достаточно, чтобы подкрепить веру в действенность лекарства или терапии. А виноват во всём эффект плацебо.

Что такое эффект плацебо

Плацебо (лат. «я понравлюсь») — неактивное вещество, которое преподносится человеку как лекарство. Это может быть таблетка из сахара, инъекция физраствора, дистиллированная вода.

Эффект плацебо — это когда человеку становится лучше от самого факта, что его чем-то лечат, и веры в то, что терапия поможет. Создавать такое впечатление могут не только таблетки или уколы, но и вообще любое вмешательство — от разговора с врачом до прочтения заклинания.

90% успеха всей нетрадиционной медицины объясняется эффектом плацебо.

Поскольку этот эффект может сильно повлиять на результат лечения, его используют в исследовании новых лекарств и методов терапии. Плацебо-контроль помогает выяснить, что именно вызвало улучшение — действующее вещество или вера пациента в то, что таблетка поможет.

Разумеется, никакого плацебо-контроля в нетрадиционной медицине нет. Зато есть эффектные способы рекламы: акцент на натуральность и устранение причин заболевания, а не симптомов. И это работает, ведь эффект плацебо напрямую зависит от доверия к лечению, и тут важна каждая мелочь.

От чего зависит сила эффекта плацебо

Доказано, что большие плацебо-таблетки работают лучше маленьких, а инъекции эффективнее снимают боль. Пилюли тёплых цветов лучше действуют в качестве стимуляторов, а холодных оттенков — как транквилизаторы.

Брендовые плацебо более результативны, чем дженерики, а дорогие препараты помогают лучше дешёвых. Последнее особенно выгодно для производителей добавок с высокой ценой и недоказанной эффективностью.

Не менее важны слова доктора. Если врач уверен в диагнозе и обещает выздоровление, пациент с большей вероятностью почувствует себя лучше. Стоит ли говорить, что народные целители никогда не сомневаются. В отличие от настоящих врачей они всегда точно знают, в чём причина заболевания и как его лечить.

От чего помогает плацебо

Плацебо облегчает боль и помогает при синдроме раздражённого кишечника, восстанавливает эрекцию и справляется с кашлем. Таблетки-пустышки уменьшают симптомы болезни Паркинсона, могут вполовину снизить частоту припадков при эпилепсии.

Также плацебо применяют при бессоннице, тревожности, усталости, гипертонии, депрессии , ожирении, курении, астме, деменции и иногда прописывают пациентам, которые очень хотят лечиться, но не имеют показаний к этому.

Если вы использовали для борьбы с перечисленными заболеваниями методы альтернативной медицины, стоит задуматься об их эффективности.

Почему плацебо вообще работает

Понятно, что это происходит из-за веры человека в эффективность лечения. Но происходят и некоторые изменения на физиологическом уровне.

Активность мозговых структур

МРТ-сканирование показало , что приём плацебо меняет активность в структурах мозга, связанных с обработкой боли.

В одном эксперименте с помощью томографии отслеживали реакцию мозга на плацебо при хронической боли в животе. Когда человек принимал таблетки, возрастала активность в префронтальной коре (ПФК), ответственной за мысли, планы и действия, и снижалась в передней поясной коре (ППК) и миндалине — структурах, связанных с ощущением боли. Учёные предположили, что активация ПФК частично блокировала реакцию миндалины и ППК, поэтому человек меньше чувствовал боль.

Производство нейромедиаторов

После приёма плацебо вырабатывается больше эндорфинов, обезболивающих нашего организма, и дофамина — гормона, отвечающего за удовольствие при ожидании чего-то хорошего. Кроме того, увеличивается активность их рецепторов, поэтому вещества сильнее действуют на организм.

Как раз высвобождением дофамина объясняют эффект плацебо при болезни Паркинсона. Этот нейромедиатор улучшает моторные навыки.

Повышение иммунитета

Оптимизм и вера в положительный исход болезни увеличивает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.

Есть ли разница, чем лечиться, если всё равно помогает

Может сложиться впечатление, что плацебо — этакое волшебное средство и что достаточно поверить, чтобы исцелиться от любой болезни. Это не так. Согласно анализу , таблетки-пустышки не имеют серьёзных клинических эффектов. Лучше всего плацебо влияет на боль и тошноту. Но это настолько субъективно, что измерить настоящую силу невозможно.

Поэтому плацебо используют только в том случае, если отсутствие настоящих лекарств не навредит. Исследований это тоже касается. Например, при проверке лекарств от рака или СПИДа нельзя прекращать настоящую терапию, так что для сравнения используют другое средство и просто не говорят, какое из них новое.

Эффект плацебо не спасает от серьёзных заболеваний.

И это особенно опасно, когда время играет большое значение. Например, если отказаться от лечения рака традиционными способами в пользу народной медицины, шансы выжить резко снижаются.

Как понять, эффект плацебо или реально помогло

Никак. Поэтому, прежде чем прибегать к методам нестандартной медицины, узнайте, что об этом думает врач.

Если альтернативное лечение безопасно, а традиционное вам не требуется — отдайтесь во власть эффекта плацебо и наслаждайтесь здоровьем. Когда необходима настоящая терапия и доктор не возражает, что вы будете принимать ещё и вот эти капсулы с имбирём, которые помогли соседке, — почему бы и нет.

Если же врач сам прописывает вам что-то из альтернативной медицины, спросите, доказана ли эффективность препарата. Смените специалиста, если он ничего не сможет вам ответить.

Источник: https://lifehacker.ru/effekt-placebo/

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Лечение самовнушением

Лечение самовнушением

Плацебо появилось на свет в начале XIX века, этим словом называли «любое лекарство подобранное для удовлетворения больного нежели для его пользы». Приблизительно в то же время, когда появился и сам термин, в моду вошли «тракторы Перкинс».

Металлические спицы, изготовленные из особо сплава и излечивающие все возможные болезни, стоили очень дорого, целых пять гиней. Английский врач Джон Хейгарт решил проверить, так ли они эффективны на самом деле и поменял спицы с металлических на деревянные.

Однако это не помешало четырем из пяти его пациентов излечиться.

Использовать плацебо как разновидность лекарства продолжали вплоть до середины XX века, особенно во время II мировой войны — перебои с поставками обезболивающих были регулярными, как и случаи, когда врачи выдавали, к примеру, физраствор за сильный анальгетик. Такая тактика срабатывала достаточно часто — солдаты чувствовали обещанное облегчение.

Во второй половине прошлого века исследовать эффект плацебо начали куда более систематически. То, что вещество без каких-либо лечебных свойств оказывает ожидаемое пациентом действие, было известно давно.

В дополнение к этому удалось выяснить, что степень эффекта во многом зависит от стоимости препарата, того, насколько «внушительно» выглядят таблетки, доверяет ли пациент врачу и каков его уровень внушаемости.

Стал понятнее и механизм работы плацебо — после рассказа о радужных перспективах лечения мозг человека начинает производить ряд веществ, которые и отвечают за «чудесное исцеление».

Помощь науке

Помощь науке

Примерно в середине прошлого века произошло окончательное перепрофилирование плацебо в медицине — из самостоятельного препарата оно окончательно стало подспорьем в исследованиях лекарственных средств. Сейчас плацебо — основа и ключевой элемент клинических исследований любой фармкомпании.

После того, как будущее лекарство проходит разработку в лаборатории, тестируется на животных и, в некоторых случаях, на здоровых добровольцах, его проверяют на эффективность в клинических условиях.

Пациентов делят на две группы, и одна из них получает экспериментальный препарат, а другая — точно такие же на вид таблетки (или инъекции, или что угодно еще) с плацебо.

Если о том, кто что получает, знает только лечащий врач, то исследованием называется «слепым плацебо-контролируемым», а если не знает и он, а за эффективностью следят третьи лица, то это «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Такая сложная схема имеет смысл — врач может, не желая того, мимикой или жестами дать больному понять, что именно тот получает.

Плацебо-контролируемые исследования — очень важный этап выпуска на рынок эффективных препаратов, и роль лекарства-пустышки сегодня неоценима. Правда, нельзя сказать, что она ограничивается лишь исследованиями.

Даже не упоминая сомнительные БАДы, гомеопатию и народные средства, эффект плацебо активно используется в современной медицине: крупные и уважаемые фармацевтические компании стремятся дать своим препаратам максимально внушительные названия, а сами таблетки сделать крупнее и ярче (в этом случае, как показали исследования, они работают лучше).

Да и обычные врачи продолжают прописывать пациентам невинные таблетки — недавнее совместное исследование Оксфордского и Саутгемптонского университетов показало, что 97% британских врачей хотя бы раз давали клиентам плацебо. Впрочем, винить их в этом было бы странно — если воображение может ускорить выздоровление, почему бы не помочь ему в этом?

Как правило, нормой считается положительный эффект у 5-10% пациентов из группы принимающих плацебо. У некоторых же, напротив, проявляется эффект «ноцебо» — то есть отрицательный плацебо-эффект: пациенты начинают испытывать побочные эффекты «препарата», которых они ожидают.

Как это работает

Как это работает

Принципы работы у плацебо еще интереснее, чем механизмы «запуска» психосоматики. Недавнее исследование, проведенное исследователями из Гарвардской медицинской школы и Массачуссетского госпиталя, показало, что у одних и тех же людей ответ на разные типы плацебо-терапии может быть разным — это зависит от множества внешних факторов, таких, как доверие к конкретным лекарственным формам, атмосфера, в которой препарат давался, и сопровождающие слова врача.

В целом же эффект плацебо практически независимо друг от друга объясняют психологи и нейробиологи. Первые говорят о снижении уровня тревоги после приема таблетки, об ожидании результата, которое лежит в основе эффективности «пустышек».

Эффект ожидания настолько силен, что беременные женщины, получавшие рвотное средство вместо противорвотного, говорили исследователям, что уровень тошноты у них понизился.

Плацебо-эффект объясняют также доверием к фигуре врача, воспринимаемой отчасти как родительская, «эффектом смысла» — бессознательным восприятием значимости обстановки и самого «контекста» приема лекарства.

Нейробиологи, в свою очередь, говорят о механизмах работы плацебо несколько иначе — по словам итальянского ученого Фабрицио Бенедетти, за каждым состоянием пациента, вызванным плацебо, стоят свои нейробиологические механизмы, так что корректнее говорить не об одном эффекте плацебо, а об эффектах. Один из них, например, это снижение тревожности. Фраза «Сейчас я дам вам мощное обезболивающее и все пройдет» сама по себе действует на организм как хороший седативный препарат.

Ожидания от приема препарата также включают механизмы вознаграждения, активируя прилежащее ядро мозга и стимулируя выработку допамина, участвующего в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием.

Впрочем, и в создании эффекта ноцебо без допамина не обходится — специалист Мичиганского университета Джон-Кар Зубьета, провел исследование, используя позитронно-эмиссионную томографию, и выяснил, что эффект ноцебо усиливает чувствительность человека к боли, снижая уровень допамина (и, соответственно, подавляя выработку опиоидных пептидов).

А тот же Фабрицио Бенедетти обнаружил, что от болей, вызванных эффектом ноцебо, может помочь проглюмид — препарат, блокирующего рецепторы гормона холецистокинина, который, в числе прочего, «отвечает» за чувство тревоги.

Узнать больше

Магистратура в Германии в области молекулярной медицины

Магистратура в Германии в области молекулярной медицины

Лекция «Мозг и его различия по половому признаку»

Лекция «Мозг и его различия по половому признаку»

Лекция «Альтернативные пути развития разума»

Лекция «Альтернативные пути развития разума»

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8048-kak-rabotaet-platsebo

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании.

Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо — невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

История открытия плацебо

История открытия плацебо

Открыт этот термин был еще в начале 18-го века. Но интерес к такому феномену был проявлен по-настоящему во время Второй мировой войны, когда американский анестезиолог увидел, что обычный физ.раствор (грубо говоря, вода с солью) оказывает действие как обезболивающее и в дальнейшем провел эмпирические исследования и даже написал труды об этом — «Сильнодействующее Плацебо».

Скажите, вы когда-нибудь обращались к народным целителям? Или вообще задумывались, как работает гомеопатия и прочая нетрадиционная медицина, которая обещает чудо-исцеление за один сеанс? Это все тот же эффект! Это удивительная способность данная человеку для самоизлечения. Я бы назвал это нашей супер силой. Мысль материальна и способна на чудеса!

Один из самых явных примеров этого эффекта нам знаком еще с детства. Хотя пример из сказки, но он очень хорошо иллюстрирует жизнь. Читали «Волшебник изумрудного города»? Так там Гудвин подарил Страшиле напичканную иголками солому, и чучело немедленно почувствовало себя разумным. Железный Дровосек смог любить с помощью лоскутка шелка. А Лев стал бесстрашным, благодаря пахнувшей жидкости. Классический эффект плацебо!

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Один из таких примеров доказывающий эффективность плацебо: эксперимент, который проводили в Германии в конце 19го века.

В клинике, в которой лечились больные туберкулезом, врачи сделали объявления о том, что ученые нашли лекарство от заболевания и обещали предоставить его в течение 30 дней. Стоит заметить, что дело было 2 столетия назад и конечно, никакого препарата тогда еще не было.

В течение двух месяцев больных пичкали рассказами об этом чудо-лекарстве, а по сути выдавали обычный аспирин, и удивительно, в ходе этого исследования 80% полностью вылечилось.

Вообще ранее считалось, что плацебо убирает только симптоматику, но не лечит болезнь. Но это не совсем так! При эффекте плацебо срабатывают те же части мозга, на которые бы оказал действие препарат. Например, при замене болеутоляющего на «пустышку» у убежденного в эффекте препарата пациента начинает вырабатываться эндорфин — наше природное обезболивающее.

А в США вообще с недавнего времени выпускают таблетки Obestalp, содержащие в составе только сахарную глюкозу и предназначенные для «лечения детей от лени». Но как работает лекарство становится сразу понятно, если прочитать английское название препарата наоборот (platsebo).

На кого действует плацебо

На кого действует плацебо

К сожалению, плацебо действует на всех по-разному. На эффективность такого лечения влияют многие факты, такие как самовнушение пациента, его характер, вера в медицину. Мнительные люди гораздо сильнее подвержены самовнушению. Но даже если человек имеет такую сильную внушаемость, что его может излечить и обычный поцелуй в коленку, то это может и навредить. У плацебо есть обратный эффект и его называют Ноцебо.

Если врач, допустим, говорит, что при приеме лекарства может выскочить сыпь, то у внушаемого человека она обязательно выскочит. Поэтому врачам следует учитывать эти факторы и для пациентов, которые подвержены такому настроению подбирать правильные слова, чтобы не навредить им еще больше.

Однажды моя знакомая рассказала мне историю, как ее одноклассница была укушена собакой, и начитавшись информации в интернете, пришла к выводу, что у неё началось бешенство, всего через пару часов от момента укуса. Конечно в поликлинике выяснилось, что никаких явных симптомов у нее нет, но уколы в живот ей все равно вкололи для профилактики. Вот так работает обратный эффект внушения — ноцебо.

Применение возможностей эффекта плацебо

Применение возможностей эффекта плацебо

Плацебо в спорте

Плацебо в спорте

Не замечали ли вы когда-нибудь, что поверив в победу вы добивались реально грандиозных для себя успехов? Конечно бывает и наоборот, но настрой очень важен.

В любом случае почти каждый испытывал этот эффект! Думаете нет? А вы верите в приметы? В спорте, в работе, в жизни в конце-концов. Все-таки думаете, что нет? Часто в том же спорте есть примета одевать счастливые вещи — это тот же эффект плацебо. Одевая какую-то счастливую вещь, человек внушает себе, что он непременно победит.

Иногда тренера дают спортсменам таблетки пустышки, а говорят, что это допинг. И действительно спортсмены показывают намного лучшие результаты.

Все эксперименты показывают не только эффективность плацебо, но и то, что человеческий разум способен на удивительные вещи. Благодаря возможности сознания люди могут управлять своей жизнью.

Плацебо в психологии

Плацебо в психологии

Один проведенный эксперимент дал возможность использовать эффект плацебо в психологии. Врачи собрали сто двадцать человек, одним они дали таблетку оранжевого цвета, которая якобы должна была дать им прилив сил, энергии и хорошего настроения. А другим же наоборот голубого, которая придаст им сонливость, плохое настроение и подавленность. И когда пациентов начали спрашивать, как их самочувствие почти все чувствовали, то что им сказали.

Это позволило применять плацебо в психиатрии, часто врачи вместо антидепрессантов дают пациентам просто обычные витамины желтого цвета.

Так как подсознательно плацебо у нас проявляется не только от вида пилюли (то какого она цвета, и формы), не замечали? А еще, оказывается, чем выше цена на препарат, тем большее мы склонны верить в его эффект. Это доказано экспериментом.

Двум различным группам людей (которых до этого безопасно ударили током)  давали одинаковые «пустышки». Только одной группе сказали что таблетка стоит десять центов, а другим что стоит два с половиной доллара. И люди, которые выпили дорогие лекарства улучшение заметили быстрее, чем в другой группе.

Но чем уникален этот эффект, это тем, что даже вера в сам эффект Плацебо приводит к проявлению самого эффекта. Даже если пациенту сообщили, что ему дают какую-нибудь аскорбинку, вера в силу самовнушения приводит к поразительным результатам. К такому выводу пришли после исследований, проведенных в Гарварде, над 15-ю пациентами в 1966 году.

Плацебо в психосоматике

Плацебо в психосоматике

Многие не знают, но психосоматика изучает возникновения заболеваний из-за влияния психики человека. И действительно многие заболевания как раз из-за психологических факторов. Например, иногда хроническая боль в спине, это как раз эффект внушения психики.

Со спиной давно все в порядке, но боль до сих пор живет в сознание человека и он её ощущает физически. Здесь может помочь плацебо! Иногда в таком случае если убедить человека ему может помощь что угодно, как заговор, так и какая-нибудь обычная мазь из барсучьего жира например.

Главное убедить его в эффективности.

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Вы уже поняли, что ваш мозг способен на многое? Он может излечить наше тело, влиять на судьбу и исполнение ваших желаний. Не зря многие говорят, что мысли материализуются, если вы чего-то сильно желаете и об это думаете, вы это получите. Но также если вы настраиваете себя на плохое, то и это с большой вероятностью станет реальностью.

Многие считают, что интуиция и плацебо одно и то же. Определение интуиции — это чутье чего-либо. Я не считаю, что интуиция является плацебо. Скорее, иногда можно их спутать. Например, если вы внушили себе что ваша жена вас больше не любит, и долго себе это внушали, а потом раз и она вас разлюбила, и вы решили, что это вам интуиция подсказала, а я склонен к тому, что это плацебо. Вы надумали себе и это случилось.

Эффект плацебо может помочь человеку в самовоспитание, основанном на позитивном самовнушении. Многие считают, что оно не только благоприятно влияет на здоровье, но и на течение вашей жизни в целом.

Действовать нужно так: составьте список положительных установок, которые вам помогут в жизни и регулярно размышляйте над ними. Главное, верить, что все вещи из списка воплотятся в жизнь.

Если вам стал интересен этот феномен, то от себя рекомендую посмотреть фильм «Секрет» 2006 года выпуска. Там тоже поднимается вопрос силы человеческого самоубеждения, но следует понимать , что самовнушение тоже имеет свои пределы, и в жизни любого человека действует закон кармы (законы природы и законы Бога). Поэтому человек не должен надеяться на одно самовнушение. Как влияют законы кармы и почему не исполняются мечты — посвящена отдельная статья в моем блоге.

На этом хочу закончить статью, надеюсь, вы узнали что-то новое и интересное про наши возможности. Главное не допускайте в свою жизнь плохие мысли, только позитивные, и вы сразу же заметете, как ваша жизнь улучшилась.

Помните, что ваше сознание может больше, чем вы себе представляли. Если вам понравилась эта статья, то подписывайтесь на мои обновления что бы ничего не пропустить, а также рекомендуйте мой блог своим друзьям.

Буду рад, если в комментариях снизу вы расскажите мне о том, как эффект плацебо повлиял на вашу жизнь.

Источник: https://veda108.ru/effekt-platsebo-chto-eto-takoe-eksperimentyi-i-primeryi/

Плацебо

Плацебо

Плацебо – это вещество, которое не имеет выраженных лечебных свойств, но может оказывать определенное воздействие на пациента за счет определенных процессов в головном мозге.

Говоря простыми словами, плацебо – это такая пустышка, которая использует силу убеждения и веры пациента в ее действенность. И чем сильнее эта вера, тем более сильным будет лечебный эффект.

Это удивительное явление многократно было доказано и проверено на практике, его используют в медицине уже очень давно (первые упоминания относятся к 18 веку). Но как именно работает эффект – до сих пор доподлинно неизвестно.

Механизм действия

Механизм действия

Эффект плацебо основан на внушении пациенту того факта, что принимаемое им лекарство является настоящим и действенным.

При этом врачу не требуется особых навыков убеждения и владения гипнозом, достаточно просто сообщить информацию о препарате, рассказать, каким действием оно обладает и как оно сможет помочь в конкретной ситуации.

В ответ на прием «пустышки» мозг начинает вырабатывать активные вещества, способные оказывать определенный лечебный эффект. То есть можно сказать, что эффект плацебо – это психологическое воздействие на подсознание пациента, которое приводит к конкретным биохимическим изменениям в организме.

Совсем недавно появилась информация, что степень восприимчивости к эффекту плацебо может определяться генетикой. Например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника он зависит от состояния гена, который отвечает за метаболизм дофамина.

Применение в медицине

Применение в медицине

Учитывая тот факт, что плацебо – это нейтральное вещество, которое не должно оказывать никакого – ни положительного, ни отрицательного — действия на организм, его часто применяют во время проведения клинических испытаний.

Добровольцы разделяются на две группы, одна из которых принимает оригинальный препарат, а другая – плацебо. Для того чтобы лекарство доказало свою действенность и эффективность, оно должно превышать эффект плацебо.

Кроме того, возможно и другое применение данного эффекта:

  • — В наркологии эффект плацебо был достаточно широко распространен в советское время; в наши дни он по-прежнему применяется для лечения алкоголизма. Суть его заключается во внушении страха смерти или тяжелых нарушений здоровья, которые неминуемо возникнут, если пациент продолжит употреблять алкоголь. Чтобы процедура была реалистичной, имитируется хирургическое вмешательство, в ходе которого под кожу зашивается вещество, несовместимое с алкоголем. Также оно может вводиться внутривенно.
  • — Эффект плацебо используется и в фармакологии. Например, большие и яркие таблетки, неприятные на вкус, могут оказывать более сильное действие. Точно так же лекарства популярных брендов могут быть более эффективными, чем идентичные аналоги малоизвестных фирм.
  • — Таблетки-пустышки могут назначаться пациентам, склонным к самовнушению. Так как они уверены, что у них есть определенные болезни, которых на самом деле не существует, то назначение лекарственных препаратов им не требуется. Перед выпиской плацебо врач должен удостовериться, что пациент действительно здоров.

В целом, применять плацебо для лечения реальных заболеваний нежелательно, так как оно не оказывает влияния на сам источник патологии. Поэтому в клинической медицине такой метод, разумеется, не применяют.

Интересные факты о плацебо

Интересные факты о плацебо

Немногие знают, что эффективность плацебо зависит не только от внушаемости пациента, но и от некоторых других факторов, среди которых можно выделить:

  1. — Размер таблетки. Большие таблетки ассоциируются с высокими дозами активного вещества, а маленькие – с невысокой. То же правило действует по отношению к объему инъекции, массе порошка и др.
  2. — В понимании большинства людей эффективное лекарство должно обязательно иметь побочные эффекты, поэтому если врач сообщает, что существует возможность развития головной боли, тошноты, рвоты или других нежелательных реакций, то эффект плацебо усиливается. При этом могут наблюдаться и заявленные побочные реакции – эффект ноцебо.
  3. — Хорошее лекарство обязательно должно быть неприятным на вкус или вызывать дискомфорт при приеме.

Все эти особенности учитываются во время исследований и изготовлении плацебо, но при этом необходимо помнить, что пустышка должна быть идентична оригинальному препарату по форме, цвету, вкусу и другим характеристикам.

К слову, эффект плацебо может наблюдаться и в тех случаях, когда человек знает, что принимает пустышку. Некоторые исследования подтверждают этот факт, а в различных странах в аптеке можно найти специальные таблетки с надписью «Плацебо», которые как раз и применяются для этой цели.

На выраженность эффекта плацебо может влиять национальность пациентов. В результате недавних исследований было установлено, что эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила 59% у пациентов из Германии, 7% у пациентов из Бразилии и 36% у пациентов из других стран. В то же время плацебо-эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов из Германии намного меньше выражен, чем у пациентов из других европейский стран.

Можно сказать, что эффект плацебо – это индивидуальная реакция, которая зависит от многих факторов и у каждого человека проявляется по-разному. Именно поэтому в исследования, в которых используются пустышки, стараются набирать одинаковые группы пациентов, схожих по национальности, возрасту, полу, социальному статусу и другим факторам.

Вернуться к статьям

Источник: http://professiya-vrach.ru/article/platsebo/

10 фактов о плацебо

10 фактов о плацебо

Многие пациенты отмечают, что им стало лучше после принятия таблеток-пустышек. Как работает плацебо?

Плацебо — вещество без лечебных свойств, однако, как показывает врачебная практика, оно может излечивать и снимать симптомы многих болезней. Это происходит за счет самовнушения. Мы собрали 10 интересных фактов о плацебо.

Откуда взялось название?

Откуда взялось название?

Слово «плацебо» пришло в медицину из средневековой Франции, библейского псалма, который исполняли плакальщики на похоронах. Он начинался словами «placebo Domino in regione vivorum» — «ублажу Господа в стране живых».

Плакальщиков вскоре стали также называть «плацебо» (или «поющие плацебо»). С XIII века этим словом именовали льстецов и подхалимов.

В XVIII веке «плацебо» стало медицинским термином, а в 1811 году было сформулировано определение: это «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

Первое разоблачение плацебо

Первое разоблачение плацебо

В 1796 году было запатентовано средство, которое обладало эффектом плацебо, — «тракторы» американского врача Элиша Перкинса. Изобретение выглядело как пара палочек длиной около 7 см с острыми концами. Они были изготовлены из стали и латуни, хотя сам автор метода утверждал, что это некие специальные материалы, обладающие лечебным свойством.

«Тракторы» якобы помогали при болях в суставах, мигренях, воспалениях и других недугах. Перкинс прикладывал острие к болевой точке и водил палочками в течение 20 минут, чтобы «удалить вредную электрическую жидкость, которая вызывала страдания». После таких сеансов — а стоили они недешево — пациенты утверждали, что им стало гораздо лучше.

Несмотря на то что у этого метода были критики, Перкинс нашел немало сторонников: его поддержали три американских медицинских факультета и датское сообщество хирургов из Королевской больницы Фредерикс. «Тракторы» были сертифицированы восемью профессорами, 40 врачами и 30 священнослужителями. Один из лечебных наборов купил президент США Джордж Вашингтон.

Сообщалось, что «тракторы» исцелили 5000 человек — с такой рекламой их успешно продавали не только в Америке, но и в Англии.

Перкинс скончался от лихорадки в 1799 году, почти сразу после того, как сам изобрел лекарство от нее на основе уксуса и соды и протестировал его на себе. В том же году британский врач Джон Хейгарт решил проверить лечебные свойства «тракторов». Он изготовил их из различных материалов: кости, грифеля, табачной трубки — и выяснил, что эффект плацебо проявляется и в этом случае, а значит, все улучшения происходят исключительно в голове у пациентов.

Какое плацебо лучше?

Какое плацебо лучше?

Эпоха шарлатанской медицины с вибрирующими табуретками и разрядами лечебного тока ушла в прошлое. Однако плацебо все равно широко применяется врачами — прежде всего для лечения хронических болей, фобий и психических расстройств, наркологической и алкогольной зависимости.

Врачи отмечают интересный эффект: яркие и крупные таблетки действуют на больных сильнее, чем маленькие и неприметные, дорогие и известные дают больший эффект, чем дешевые и незнакомые, а прием двух таблеток-пустышек улучшает самочувствие заметнее, чем одна.

Также специалисты подметили, что депрессию лучше лечить желтыми пустышками, а язву желудка — белыми, при этом болезненные уколы и инъекции оказываются эффективнее таблеток и пилюль. Все дело в том, что ожидания пациента напрямую влияют на результат.

Плацебо-контроль

Плацебо-контроль

Одним из исследователей плацебо был американский анестезиолог Генри Бичер. Во время войны в 1944 году у него закончился морфин и он вынужден был предложить раненому солдату плацебо. После инъекции обычным физраствором пациент сказал, что «обезболивающее» помогло и ему стало гораздо лучше.

После этого Бичер провел ряд опытов и к 1955 году пришел к выводу, что все новые препараты должны тестироваться с помощью плацебо-контроля. С тех пор все клинические исследования лекарств проводятся в двух группах: одна часть испытуемых получает пустышки, другая — настоящие препараты, при этом никто из пациентов не знает, что за новое лекарство ему дают.

Это необходимо, чтобы исключить возможность самовнушения и доказать эффективность нового препарата по сравнению с плацебо.

Плацебо и мозг

Плацебо и мозг

В 2016 году ученые впервые определили «зону плацебо» в головном мозге человека — область, которая реагирует на препарат-пустышку и посылает организму сигналы для облегчения боли.

Пациентам с хронической болью в коленях специалисты из Северо-Западного университета в Чикаго предложили протестировать «новое лекарство» и давали его наряду с настоящим обезболивающим в течение трех недель, замеряя активность их мозга при помощи магнитно-резонансного томографа.

Выяснилось, что на прием плацебо и настоящего лекарства реагирует одна и та же зона мозга — она расположена в правом полушарии, на одной из складок коры в передней части мозга. Ученые надеются, что стимуляция этого «центра плацебо» может стать ключом к борьбе с хроническими болями и приведет к отказу от опиоидных обезболивающих.

Также в ходе исследований было замечено, что после приема плацебо активируется область мозга, которая выделяет эндорфины. Поэтому терпимость участников к боли возрастает.

Плацебо и животные

Плацебо и животные

Интересно, что на плацебо реагируют не только люди, но и животные. Это подтверждают опыты. Например, однажды собакам, страдающим эпилепсией, давали плацебо и пустышки, и у 79% хвостатых пациентов снизилось число судорог. Ученые точно не знают, чем это объяснить: то ли ожиданиями сами собак, привыкших к лекарствам и их положительному воздействию, то ли реакцией их хозяев, которые передавали своим собакам уверенность в пользе лечения.

Плацебо и дети

Плацебо и дети

Ученые заметили, что на детей плацебо действует эффективнее, чем на взрослых. Это было проверено в терапии эпилепсии. С недавних пор в США выпускается специальный препарат для детей Obecalp. Он содержит в основном сахар и может использоваться для лечения любых надуманных болезней, в том числе от лени. Прочитайте название наоборот, и вы поймете, в чем заключаются его лечебные свойства.

Плацебо и беременность

Плацебо и беременность

Ряд исследований доказали влияние плацебо на фертильность.

В группе пациенток с синдромом поликистозных яичников, получавших препараты-пустышки, и в группе лечившихся с помощью лекарств от бесплодия желанная беременность наступила у 5 из 33 и у 7 из 32 соответственно, то есть плацебо было почти так же эффективно, как реальный препарат.

В других экспериментах процент беременных при приеме плацебо достигал 40%. Исследователи предполагают, что пустышки подействовали за счет снятия стресса и тревожности у женщин, благодаря чему их шансы на зачатие увеличились.

Плацебо в хирургии

Плацебо в хирургии

Эффект плацебо прослеживается и в хирургии: ряд экспериментов показал, что фиктивные операции в некоторых случаях так же эффективны, как настоящие.

В 1994 году хирург Брюс Мосли проводил плацебо-операции в Хьюстоне. Из десяти пациентов, жалующихся на боли в коленях, пять подверглись хирургическому вмешательству, а для остальных был разыгран спектакль: врач вводил обезболивающие, делал надрез, накладывал швы.

Через полгода все десять пациентов сообщили, что боли их почти не беспокоят. Еще один доктор Дэвид Кэллмс повторил опыт в клинике Майо. Части пациентов он делал вертебропластику, а для другой части имитировал операцию.

Оказалось, что эффект от настоящего и фиктивного лечения примерно одинаковый: состояние пациентов в обоих случаях улучшилось.

Еще один эксперимент проделали финские врачи в 2013 году: они взяли 146 пациентов, у которых наблюдались дегенеративные изменения медального мениска.

Случайным образом больные были распределены в две группы: одним делали настоящую операцию, другим — имитацию. Результат снова был одним и тем же: состояние больных улучшилось.

Ученые сделали вывод, что артроскопическая частичная менискэктомия, которая является одной из наиболее распространенных ортопедических процедур, на самом деле не так уж эффективна.

Ноцебо

Ноцебо

Наша уверенность в исцелении может излечивать сама по себе. На этом принципе и основан успех гомеопатии и альтернативной медицины.

От таблетки-пустышки может пройти голова, зубная боль или хроническая усталость, но если речь идет о серьезном заболевании, то лечение с помощью плацебо может стать опасным и даже фатальным.

Средства, не обладающие лечебными свойствами, но вызывающие отрицательную реакцию у пациента, называются ноцебо — от латинского nocere, «вредить». Впервые о нем заговорили в 1961 году, когда была опубликована статья Уолтера Кеннеди «Реакция ноцебо», в которой впервые рассматривались негативные эффекты от приема плацебо.

В Японии проходил интересный эксперимент с участием шести десятков школьников с аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в лаковом дереве. К левой руке каждого ребенка ученые подносили ветку лакового дерева и говорили им, что это каштан, затем к правой руке прикасались каштановой веткой и говорили, что это лаковое дерево. В итоге у большинства школьников сыпь выступила на правой руке. Вот что значит сила внушения!

Источник: https://doc-tv.ru/articles/2178

Эффект плацебо: что это такое и почему

Эффект плацебо: что это такое и почему

Мы пока знаем о психике не так много, но некоторым психическим феноменам уже придумали применение. Один из таких феноменов на слуху – это эффект плацебо. Informburo.kz рассказывает, что такое эффект плацебо, какую пользу он приносит современной медицине и почему это не то же самое, что «исцеление мыслью» у адептов альтернативного лечения.

Что такое эффект плацебо

Что такое эффект плацебо

Плацебо – вещество без лечебных свойств. Но если убедить пациента, что это на самом деле эффективное лекарство, после принятия такого вещества пациент может считать, что у него улучшилось самочувствие. Этот феномен называется эффектом плацебо – субъективное улучшение самочувствия связано с верой пациента в эффективность воздействия, даже если в действительности это воздействие нейтрально.

В проявлении эффекта плацебо участвует целый комплекс механизмов: происходит выброс нейромедиаторов, которые воздействуют на рецепторы, активируются отдельные участки мозга. На эти процессы и возникновение эффекта плацебо сильно влияет внушение, таким образом получается сочетание неврологических и психических механизмов.

Эффект плацебо убедительно продемонстрировали исследователи еще в 1998 году: испытуемым намазали один указательный палец классным, но пока неизвестным обезболивающим – триварикаином, а второй не мазали ничем. Затем пальцы зажимали клещами и спрашивали об ощущениях. Большинство испытуемых утверждало, что палец, намазанный триварикаином, болит намного меньше. Однако триварикаин на самом деле не был обезболивающим, он был «пустышкой» – вообще не содержал никакого действующего вещества.

Но внушение помогло убедить испытуемых в его эффективности, а вера пациента, что с обезболивающим боль должна чувствоваться меньше, уменьшило болезненные ощущения.

Чем сильнее убедить пациента в эффективности препарата и лечения, тем эффективнее для него будет воздействие «пустышек». Большое значение для убеждения играют форма плацебо и способ его применения (большие таблетки убедительнее маленьких, а уколы и капельницы – эффективнее таблеток), доверие к врачу и клинике, цена (дороже – значит, лучше и эффективнее), сложность получения (труднодоступный, редкий препарат лучше, чем распространённый), отзывы других (им помогло – и мне поможет).

У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Это когда человек настолько верит, что у него должны быть побочные эффекты или какие-то проблемы со здоровьем, что начинает их испытывать.

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

В клинических исследованиях используются таблетки-пустышки. Внешне они должны выглядеть так же, как и настоящее лекарство. Это помогает исключить влияние веры пациента в излечение, чтобы адекватно проверить препарат.

Эффект плацебо используется сознательно: его применяют в клинических исследованиях лекарств и иногда как часть терапии. Кроме того, он объясняет популярность некоторых альтернативных способов лечения.

В клинических исследованиях лекарств используются таблетки-плацебо: это помогает отделить веру пациентов в исцеление от реальной эффективности лекарственного средства. Самым надёжным считается двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

В таких исследованиях не просто дают одной группе плацебо, а другой – лекарство, но и делают это вслепую: ни пациент, ни врач не знают, кому именно что досталось. Потому что убеждённость врача тоже имеет большое значение в проявлении эффекта плацебо.

Плацебо используется при терапии, когда причина снижения качества жизни полностью или отчасти в нарушениях в психической сфере: например, при некоторых психических заболеваниях, болевом синдроме, болезни Паркинсона, синдроме раздражённой кишки. Иногда плацебо используется, когда эффективные препараты недоступны или когда существующие лекарства неэффективны.

Игорь Вавилов, врач-психиатр, психотерапевт в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ), объяснил, как используется эффект плацебо в психотерапии: «Эффект плацебо применяется в психотерапии и приносит определённую пользу.

Иногда он работает сам по себе, без каких либо действий со стороны врача: например, если участник групповой психотерапии видит человека, который уже излечился от такого же заболевания, то это может оказать на него терапевтический эффект: «Он же излечился, значит, и мне терапия поможет». Кроме того, бывают навязчивые пациенты с зависимостью, которые постоянно выпрашивают лекарства сверх назначения.

В таких случаях им делают укол физраствора: и вреда никакого, и им это очень хорошо помогает, потому что они уверены, что их лечат лучше (физраствор обладает некоторым физиологическим действием: например, он может воздействовать на нервные окончания и немного снижать боль, но в данном случае его можно считать плацебо. – Авт.)».

Как эффект плацебо использует альтернативная медицина

Как эффект плацебо использует альтернативная медицина

Эффект плацебо выглядит как «исцеление мыслью», о котором часто говорят адепты альтернативной медицины. Но эффект плацебо – вообще не про исцеление. Плацебо меняет психологическую картину восприятия болезни, но не лечит само заболевание, не устраняет его причину. Именно поэтому назначать плацебо, когда есть лекарства с доказанной эффективностью или известно, что плацебо никак не поможет, – нарушение врачебной этики.

Но альтернативная медицина всё же использует эффект плацебо: благодаря ему люди и считают, что им помогает. Чтобы убедить человека, используется много способов:

  • Особые аппараты и уникальная диагностика. Например, знаменитый метод Фолля или биорезонансная терапия – они создают видимость обследования на особых аппаратах (эффективность не доказана научным методом).
  • Сложность получения. Например, системы встряхивания, программирования «лекарства» на исцеление, редкость специалистов или ингредиентов.
  • Внешнее впечатление и отзывы. Например, в приёмной целителя могут сидеть специальные восхищающиеся им люди, или же обстановка будет производить впечатление: непонятные приборы, дипломы и хвалебные письма на стенах.
  • Внимательность к пациенту. Гомеопаты и целители обычно гораздо больше слушают посетителей, чем обычные врачи. Они окружают их вниманием, отчего кажется, что все проблемы тщательно изучили, причины выявили, а значит, точно вылечат.
  • Гарантии успешности. Врачи хорошо понимают, что они не всесильны: даже при современных возможностях диагностики не всегда удаётся найти причину болезни, не всегда удаётся найти нужный препарат. У целителей в альтернативной медицине всё не так: они убеждают, что у них выздоравливают все.
  • Цена. Этим часто пользуются вообще беззастенчиво: многие люди верят, что хорошее не может быть дешёвым. Кроме того, мы не хотим думать, что потратили деньги и усилия зря, и это ещё больше способствует убеждению, что самочувствие улучшилось.

За счет эффекта плацебо работают гомеопатические препараты, и некоторые их них даже назначают обычные врачи. Это не всегда плохо: иногда людям действительно нужно что-то, что позволит им чувствовать себя спокойнее. Например, ОРВИ лечить не нужно, с ним организм справляется самостоятельно, а все назначения нужны, чтобы перенести заболевание легче.

Ведь гораздо приятнее дышать носом и не терпеть боль в горле или температуру. Но вряд ли многие люди отнесутся спокойно, если врач не станет их лечить. Так что иногда врачи назначают не только симптоматические средства, но и гомеопатию: например, «Анаферон», «Эргоферон»,»Виферон» или «Оциллококцинум».

Вреда от них никакого не будет, правда, пользы не будет тоже – разве что в виде дохода в пользу их производителя.

Источник: https://informburo.kz/cards/effekt-placebo-chto-eto-takoe-i-pochemu-sila-mysli-ne-lechit.html

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу

Согласно последним исследованиям, люди все чаще считают себя выздоровевшими, не принимая в действительности никаких лекарств, а лишь веря, что они их приняли.

Прежде чем выпустить на рынок новые лечебные препараты, ученые путем клинических испытаний проверяют, эффективнее ли они, чем плацебо — вещество, не обладающее лечебными свойствами, целебный эффект которого определяется верой пациента в то, что оно ему помогает.

Сам феномен такого исцеления называется эффект плацебо.

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу, а капсулу с этим веществом называют пустышкой.

Исследования показали, что за последние 25 лет разница в эффективности настоящих лекарств и плацебо значительно сократилась, особенно заметен этот парадокс в США.

Означает ли это, что американцы настолько внушаемые, или же дело в другом?

Сила воображения

Сила воображения

У заболевшего лондонца в конце XVIII века было несколько вариантов лечения. Например, можно было сходить в маленькую лавку на Лейстер-сквер и за пять гиней купить прибор, состоящий из пары острых металлических стержней, которые как бы «вытягивали» болезнь из тела.

Этот способ лечения был отнюдь не дешевым. Прибор назывался «тракторы Перкинса» по имени его изобретателя Элишы Перкинса, врача-самоучки из Коннектикута. Перкинс утверждал, что лечил самого Джорджа Вашингтона.

Считалось, что прибор оказывает эффективное воздействие при ряде заболеваний, таких как ревматизм или различные воспаления, благодаря особому сплаву, из которого были сделаны стержни.

Однако в 1799 году известный врач-естествоиспытатель Джон Хейгарт решил проверить эффективность прибора Перкинса путем тестирования работы воображения у пациентов.

В ходе эксперимента к пяти больным, страдавшим от хронического ревматизма, были применены такие же стержни, как в приборе Перкинса, но сделанные из дерева.

«Все пациенты, кроме одного, заверили нас, что боль прошла. Один ощущал тепло в колене и с удовлетворением констатировал, что ему гораздо легче ходить. Другой испытал облегчение на целых девять часов. Боль вернулась, когда он ложился спать. Третий в течение двух часов ощущал покалывание», — записано в отчете Хейгарта.

На второй день эксперимента к больным применили настоящие стержни Перкинса, но эффект от них оказался таким же, как от деревянной подделки.

«Такова великая сила воображения», — заключил Хейгарт.

Чудодейственные «пустышки»

Чудодейственные «пустышки»

Чаще всего эффект плацебо проявляется, когда люди испытывают болевые ощущения, усталость, тошноту и депрессию. На томографии мозга пациентов, принимающих плацебо, видно, что активизируются участки, способные контролировать стрессовое состояние и боль.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption На снимках головного мозга было видно, как прием плацебо активизировал те участки, которые отвечают за контроль над стрессом и болью

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы при разработке новых препаратов ученые учитывали эффект плацебо. Для этого в ходе любых клинических испытаний медикаментов некоторым участникам процесса дают не тестируемое вещество, а плацебо, не предупреждая заранее, кому что досталось.

Эффективность тестируемого препарата вычисляется путем сравнения числа пациентов, почувствовавших улучшение в обеих группах. Для того, чтобы препарат попал на аптечные полки, по требованию FDA, это число в группе, получившей настоящее вещество, должно быть значительно выше, чем в группе плацебо.

Однако, судя по всему, требуемое соотношение постепенно сокращается, так как эффект от плацебо распространяется на все большее число людей.

Ученые заявляют, что некоторые распространенные препараты от депрессии в наши дни не прошли бы повторных клинических испытаний.

Фармацевтика в панике

Фармацевтика в панике

Такое положение дел беспокоит фармацевтическую индустрию. Ряд препаратов был забракован на стадии клинических испытаний, при этом их разработка обошлась компаниям более чем в миллиард долларов.

Пока никто не может ответить на вопрос, в чем секрет такого повышения эффективности плацебо. Возможно, результаты последних исследований, опубликованные в журнале Pain, помогут ученым докопаться до истины.

Сравнив результаты 80 различных испытаний препаратов против нейропатической боли, ученые из университета Макгилла в Монреале пришли к выводу, что причиной наметившейся тенденции стали американцы. Именно жители США, согласно исследованиям, начинают чувствовать себя лучше уже просто от факта участия в клинических испытаниях, независимо от того, приняли они реальный препарат или нет.

Источник: https://www.bbc.com/russian/science/2015/10/151020_placebos_more_effective

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо.

Плацебо часто в узком смысле определяется как «инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается».

Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо, — это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему.

Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды — в самых разных обличьях — могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему.

Самое исследованное лекарство

Самое исследованное лекарство

Какое из лекарств подверглось самому большому количеству строгих клинических испытаний? Плацебо. Это также наиболее часто используемое лекарство на протяжении всей истории медицины. Плацебо оказалось так хорошо изученным, потому что все лекарства проходят дважды слепое испытание, в ходе которого проверяется их эффективность и побочные эффекты. Группе пациентов выдается либо испытуемое лекарство, либо инертное вещество — плацебо.

«Плацебо» часто употребляется в качестве синонима «сахарной таблетки». Результаты фиксируются. Этот тест называется «дважды слепым», потому что ни испытатели, ни пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто — плацебо. Пациенты не должны знать, потому что их ожидания влияют на результаты. Исследователи не должны знать, потому что их собственные убеждения и ожидания оказывают влияние на пациентов, склонных улавливать намеки в тоне голоса и жестах испытателя.

В этом случае убеждения подобны инфекции.

Плацебо — это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания, незаполненный чек на здоровье. Это может быть инертная таблетка. Это может быть прием у врача. Это может быть сильное лекарство, не имеющее прямого действия на то заболевание, от которого оно выписано.

Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно и порой каким-то удивительным образом в материальную действительность. Он демонстрирует нашу природную способность восстанавливать здоровье.

Он находится в явном противоречии с идеей о том, что болезнь сосредоточена только в теле.

Еще один пенициллин?

Еще один пенициллин?

Хотя плацебо оказывается эффективным в большом количестве случаев, медицинская подготовка и учебники не уделяют почти никакого внимания. К нему относятся как к любопытной странности на обочине медицины, а на самом деле плацебо находится прямо в ее центре. Аналогичное отношение сложилось к пенициллину. Пенициллин был первым антибиотиком и одним их самых полезных из всех когда-либо открытых лекарств.

Попытки исследователей выращивать бактерии оканчивались неудачами, потому что вместе с бактериями развивался грибок пенициллина и загрязнял эксперименты. Это создавало помеху, потому что грибок убивал бактериальную культуру. Когда же исследователи прекратили попытки избавиться от него и заметили наконец то, что он делает, они выделили из грибка феноменальное по своим свойствам лекарство, которое и привело к столь сильным преобразованиям в медицинской практике.

Грибок оказался более важным, чем тот эксперимент, который он погубил. Латинское слово «плацебо» означает «я хочу доставить удовольствие» и, может быть, его происхождение связано с ситуацией, когда пациент к удовольствию врача выздоравливал или врач давал что-то пациенту просто для того, чтобы доставить довольствие. В обоих случаях лечение не имело никакой «медицинской» ценности.

В это определение встроено убеждение том, что методы лечения могут быть разделены на те, которые работают благодаря своей биологической эффективности и те, которые не работают или работают по другим причинам, и что лечение и выздоровление достигается теми методами, физиологическая эффективность которых доказана. Это именно то убеждение, которое ставит плацебо под сомнение.

Но ведь это те методы, которые могут лечить и действительно лечат любые болезни в довольно большом количестве и порой совершенно удивительным образом, и все же, согласно традиционной медицинской модели, они считаются неэффективными. Что же происходит?

Плацебо

Плацебо

Обезболивающее с наиболее устойчивым действием

Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. В среднем эффективность плацебо составила 55% эффективности морфия. Другими словами, уменьшение боли с помощью плацебо составило 55% того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия.

В обычных клинических ситуациях у 25% пациентов невозможно вызвать уменьшение боли с помощью лекарств, даже с помощью морфия. Около 40% пациентов добиваются значительного облегчения от морфия, .в то время как от плацебо изменения были незначительными. В 35% случаев польза от плацебо и от морфия была одинаковой.

Эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% эффективности психотропных лекарств.

Римский рецепт здоровой жизни

Римский рецепт здоровой жизни

Успех медицины опирается на эффект плацебо. История переполнена примерами, когда лечение не оказывало никакой пользы. Римский рецепт здоровой жизни состоял в том, чтобы съедать живую мышь в начале каждого месяца (предполагалось, что на протяжении месяца ничего более ужасного уже не произойдет).

В Европе в течение всего XIX века кровопускание и чистка кишечника считались необходимыми атрибутами лечения. Когда эти методы были дискредитированы, врачи начали выписывать большие дозы опиата, алкоголя и кокаина.

Существует активное плацебо — сильнодействующее лекарство, вызывающее глубокие физиологические изменения, но не в отношении той болезни, против которой они были предназначены. Сахарная таблетка, по крайней мере, не нанесет вам никакого вреда.

Мы посмеиваемся над некоторыми медицинскими методами лечения прошлого: кровь летучей мыши, коренной зуб крокодила, волос с головы. И все-таки они работали. Иногда. И не благодаря каким-то особым медицинским свойствам. А что же современные рецепты? Врачи прописывают огромное количество активных плацебо. Антибиотики предписывается принимать при простудах, несмотря на то, что они совсем не действуют на вирусные инфекции.

Тонизирующие средства и микстуры от кашля не оказывают прямого действия на те болезни, от которых их рекомендуют принимать. Транквилизаторы являются наиболее широко распространенным современным плацебо, быть может, даже слишком широко распространенным. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Транквилизаторы являются прямыми наследниками опиата, который рекомендовали принимать в XIX веке.

Циник мог бы решить, что миллионы фунтов стерлингов тратятся

Некоторые мифы о плацебо

Некоторые мифы о плацебо

Только лекарства могут играть роль плацебо.

Нет. Все, что мобилизует ожидания и убеждения человека о здоровье, может действовать как плацебо, в том числе и хирургическая операция.

Плацебо действует только на физиологические симптомы.

Нет. Оно действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Они производят вполне определенное физиологическое действие на тело. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль, она всегда достаточно реальна.

Плацебо — это инертное вещество.

Нет. Относительно активных лекарств у людей складываются определенные ожидания, которые могут усилить или ослабить естественное действие лекарств.

Действие плацебо вызывается тем, что людей обманывают, утверждая, что им дают эффективное лекарство, которое на самом деле не работает.

Нет. Любой метод лечения, который укрепляет ожидания больного и чувство самообладания, может вызвать реакцию плацебо.

Реакция на плацебо очень слаба.

Нет. Плацебо стимулирует эндорфины. Эти природные обезболивающие в сто раз сильнее морфия. Кроме того, плацебо может нейтрализовать действие многих сильнодействующих лекарств.

Действие плацебо всегда полезно.

Нет. Действие плацебо зависит от ожиданий и убеждений. Когда пациенты верят, что им дают лекарство с вредным побочным эффектом, они могут получить эти побочные эффекты вместе с лекарством. Например, при исследований мефенезина (Mephenesin) плацебо вызвало практически те же самые побочные действия: сонливость, тошноту и головокружение.

Только истеричные, легковерные и чувствительные люди реагируют на плацебо.

Нет. Не существует никаких доказательств того, что одни люди реагируют сильнее, чем другие. Плацебо действуй на всех людей.

В плацебо всегда есть обман

Нет. Эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда пациенты знают, что им дали сахарную таблетку. В исследовании, проведенном в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов, проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния, получали по одной сахарной таблетке в неделю.

Им открыто заявили, что это сахарные пилюли и что они помогли многим людям. Четырнадцать из 15 пациентов сообщили, что их тревожность значительно снизилась. Девять из них напрямую связывали полученные результаты с приемом таблеток. Шестеро подозревали, что в таблетках содержались активные составляющие.

Трое пожаловались на побочные эффекты: стали хуже видеть и появилась сухость во рту.

Хирургическая операция в качестве плацебо

Хирургическая операция в качестве плацебо

Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х годах обычное хирургическое лечение острой боли заключалось в том, чтобы перевязать внутреннюю грудную артерию, которая проходит рядом с сердцем. Врачи считали, что это направит большую часть кровяного потока в сторону сердца и снизит острую боль. Провели исследование, чтобы определить, какая часть достигнутого улучшения была получена благодаря эффекту плацебо.

Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но не сказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанных конвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либо нет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовал инструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро из восьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствовать себя значительно лучше. То.

же самое произошло с пятью из девяти пациентов, которые перенесли фиктивную операцию.

Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие их врачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшение наблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всех пяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод лечения острой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни на йоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещено комитетом по защите нравственности.)

Источник: https://bookap.info/nlp/nlpzdravie/gl8.shtm

2014-01-22T16:30+0400

2014-01-22T16:40+0400

https://ria.ru/20140122/990690186.html

«Пустые» обещания: почему эффект плацебо – это взгляд в будущее

https://cdn24.img.ria.ru/images/94437/22/944372209_0:64:2144:1278_1036x0_80_0_0_d07a9948adfee9c1d52d60428a834584.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Учёным впервые удалось сравнить эффекты плацебо и лекарства на одних и тех же пациентах. Для этого исследователи воспользовались повторяемостью мигреней. Прописывая пациентам, страдающим приступами головной боли, проверенное обезболивающее средство или «пустышку» под разными этикетками, они наблюдали за тем, насколько то или иное эффективно в подавлении мигрени. Результат их работы заставляет в который раз изумиться неизученным возможностям человеческого организма.

Непознанное или непознаваемое

Непознанное или непознаваемое

Любому врачу известно, что плацебо, то есть «мнимое лечение», может иметь реальное терапевтическое действие. Оно может достигаться как таблетками-«пустышками», так и более сложными методами – например, «ложной операцией», при которой хирург делает надрез и тут же накладывает швы.

Однако действие плацебо, в отличие от настоящих лекарств, непредсказуемо и плохо контролируемо. Поэтому медицинская наука воспринимает эффект плацебо с изрядной долей скептицизма. Он считается скорее досадным артефактом медицинских исследований – побочным эффектом, который нужно учитывать при тестировании любого лекарства, но в целом затрудняющим жизнь учёным.

Но возможен и другой взгляд на эффект плацебо. «Пустышка» используется в качестве точки отсчёта для измерения эффектов любых медицинских препаратов. Но практически во всех случаях эта точка отсчёта – совсем не нулевая. Будь то волчанка, болезнь Паркинсона или даже рак – самовнушение может помочь не только с мигренью, но практически с любыми, самыми страшными заболеваниями.

С одной стороны, можно пытаться искать источник «магии плацебо» в самой «пустышке». Скажем, пытаться доказать чудодейственные свойства крахмала или особую «информационную структуру» воды, использующейся для изготовления таблеток – именно этим занимаются гомеопаты.

Впрочем, подобные испытания не выдерживают всё того же плацебо-контроля: если заменить гипотетическую «информированную воду» на что-нибудь другое – ничего не изменится при условии корректно поставленного эксперимента.

С другой стороны, эффект плацебо можно рассматривать в контексте возможностей человеческого организма. Если человек – хотя бы в некоторых случаях, пусть случайных, пусть непредсказуемых – может «силой мысли» изменить течение заболеваний, никак не связанных с психикой, не является ли такой результат взглядом в бездну наших возможностей?

Усреднённая грудь и другие проблемы медицины

Усреднённая грудь и другие проблемы медицины

Большинство работ, посвящённых эффекту плацебо, работают по похожей схеме. Добровольцы, участвующие в исследовании, разбиваются на четыре группы.

Первой достаётся плацебо, о чём им прямо сообщается. Второй группе выдают лекарство, и тоже честно об этом говорят. Третьей же дают плацебо под видом лекарства, а четвёртой, наоборот – лекарство под видом плацебо. Анализируя изменение состояния пациентов в каждой из групп, можно оценить одновременно и «психологический», и «медицинский» эффекты.

Вообще говоря, исторически сложилось, что в большинстве случаев такие исследования включают не выдачу лекарств пациентам, а выдачу добровольцам разного рода психотропных веществ. Например, с помощью такого метода (он называется «сбалансированным дизайном плацебо») удалось установить, что при чрезмерном употреблении алкоголя нарушения координации определяются самим веществом, а вот сексуальное возбуждение связано в основном с «ожиданием» алкоголя – то есть с эффектом плацебо.

Так или иначе, традиционный подход к сбалансированному дизайну плацебо подразумевает, что «обманутые» добровольцы и те, которых лечат (или не лечат) честно – это разные люди. Понятно, что восприимчивость людей к «внушению» может быть разной. Поэтому для анализа результатов приходится усреднять данные, полученные для больших групп добровольцев.

Такой подход накладывает определённые ограничения на исследования. Известная шутка гласит: в среднем у каждого человека на планете одно яичко и одна грудь. В случае с любыми клиническими испытаниями, разброс наблюдаемых эффектов между пациентами всегда очень велик.

В таких условиях усреднённые данные часто оказываются слишком «размытыми», чтобы из них можно было почерпнуть полезную информацию.

Например, сравнение разных групп добровольцев не позволяет ответить на ряд важных вопросов. Если на человека сильно действует лекарство, означает ли это, что плацебо тоже будет действовать сильнее? Или же наоборот? Предсказуем ли эффект плацебо, или же он определяется комбинацией случайных факторов, «просчитать» каждый из которых не представляется возможным для отдельно взятого пациента?

Ожидание выздоровления как лучшее лекарство

Ожидание выздоровления как лучшее лекарство

В идеале плацебо и лекарство должны по очереди даваться одному и тому же подопытному. Исследователи из Гарвардской медицинской школы поставили перед собой такую задачу. Они решили провести эксперимент на пациентах, страдающих мигренями. Так как последние имеют свойство повторяться, исследователям удалось провести на каждом пациенте фактически несколько испытаний.

Такой подход позволил проанализировать болеутоляющий эффект плацебо с гораздо большей точностью, чем было возможно в традиционных исследованиях. Если обычно приходится усреднять людей и сравнивать получившиеся данные, то в данном случае усреднялось само сравнение плацебо и лекарства для разных пациентов.

Пациентам выдавали конверты с таблеткой. Метки на конвертах могли быть трёх типов: «плацебо», «Максалт или плацебо» (Максалт – известный препарат, помогающий при мигренях) или «Максалт». Само собой, содержимое конверта было никак не связано с надписью на конверте и распределялось случайным образом: либо плацебо, либо Максалт.

Итого в распоряжении учёных были шесть комбинаций таблетки и надписи на конверте.

Поэтому за пациентами наблюдали в течение шести приступов мигрени, не считая контрольного, в ходе которого никаких таблеток им не давали (чтобы не слишком пытать испытуемых, во всех случаях был предусмотрен «спасательный круг»: если боль была нестерпимой, через два с половиной часа пациентам разрешалось принять коктейль из нескольких мощных болеутоляющих).

Какие же результаты были получены таким методом «повышенной точности»? Первое, что бросается в глаза – это что «ожидание» эффекта для большинства пациентов обладает почти столь же мощным болеутоляющим эффектом, как и фармакологическое действие препарата. Максалт в конверте «плацебо» и плацебо в конверте «Максалт» почти не различались по своему действию!

Закономерным образом распределилось болеутоляющее действие и других комбинаций надписи и таблетки. Сильнее всего действовал, конечно, «честный» Максалт. При неопределённости надписи на конверте («Максалт или плацебо») действие таблетки для каждого пациента снижалось независимо от её содержимого. Если на конверте было написано «плацебо», то эффект был самым низким и для настоящего плацебо, и для лекарства.

Но здесь кроется ещё одно удивительное наблюдение. В последние годы появилось сразу несколько публикаций, описывающих подобный эффект. Даже если человеку дают плацебо, и он знает, что ему дают плацебо, обезболивающее действие «пустышки» всё равно значительно сильнее, чем в отсутствие каких-либо таблеток!

По всей видимости, заключают авторы исследования, наш мозг приучен к ритуалу принятия таблетки, и подсознательно ассоциирует его с улучшением состояния – даже если на сознательном уровне мы понимаем, что в таблетке нет ничего, кроме крахмала.

Молекулярные основы итальянского футбола

Эффект плацебо: почему шарлатанское лечение работает и чем это опасно

эффект плацебо что это

Народной медицине доверяют 52% россиян. В США альтернативные методы лечения используют 38% населения, в Европе — 25,9%.

При этом эффективность многих техник, таких как акупунктура , аюрведическая медицина , ароматерапия , не доказаны наукой, а некоторые вроде гомеопатии открыто признаются опасными.

Но люди всё равно продолжают тратить деньги на сомнительные методы. И что самое интересное, им помогает! Правда, эффект небольшой, но и этого достаточно, чтобы подкрепить веру в действенность лекарства или терапии. А виноват во всём эффект плацебо.

Что такое эффект плацебо

Плацебо (лат. «я понравлюсь») — неактивное вещество, которое преподносится человеку как лекарство. Это может быть таблетка из сахара, инъекция физраствора, дистиллированная вода.

Эффект плацебо — это когда человеку становится лучше от самого факта, что его чем-то лечат, и веры в то, что терапия поможет. Создавать такое впечатление могут не только таблетки или уколы, но и вообще любое вмешательство — от разговора с врачом до прочтения заклинания.

90% успеха всей нетрадиционной медицины объясняется эффектом плацебо.

Поскольку этот эффект может сильно повлиять на результат лечения, его используют в исследовании новых лекарств и методов терапии. Плацебо-контроль помогает выяснить, что именно вызвало улучшение — действующее вещество или вера пациента в то, что таблетка поможет.

Разумеется, никакого плацебо-контроля в нетрадиционной медицине нет. Зато есть эффектные способы рекламы: акцент на натуральность и устранение причин заболевания, а не симптомов. И это работает, ведь эффект плацебо напрямую зависит от доверия к лечению, и тут важна каждая мелочь.

От чего зависит сила эффекта плацебо

Доказано, что большие плацебо-таблетки работают лучше маленьких, а инъекции эффективнее снимают боль. Пилюли тёплых цветов лучше действуют в качестве стимуляторов, а холодных оттенков — как транквилизаторы.

Брендовые плацебо более результативны, чем дженерики, а дорогие препараты помогают лучше дешёвых. Последнее особенно выгодно для производителей добавок с высокой ценой и недоказанной эффективностью.

Не менее важны слова доктора. Если врач уверен в диагнозе и обещает выздоровление, пациент с большей вероятностью почувствует себя лучше. Стоит ли говорить, что народные целители никогда не сомневаются. В отличие от настоящих врачей они всегда точно знают, в чём причина заболевания и как его лечить.

От чего помогает плацебо

Плацебо облегчает боль и помогает при синдроме раздражённого кишечника, восстанавливает эрекцию и справляется с кашлем. Таблетки-пустышки уменьшают симптомы болезни Паркинсона, могут вполовину снизить частоту припадков при эпилепсии.

Также плацебо применяют при бессоннице, тревожности, усталости, гипертонии, депрессии , ожирении, курении, астме, деменции и иногда прописывают пациентам, которые очень хотят лечиться, но не имеют показаний к этому.

Если вы использовали для борьбы с перечисленными заболеваниями методы альтернативной медицины, стоит задуматься об их эффективности.

Почему плацебо вообще работает

Понятно, что это происходит из-за веры человека в эффективность лечения. Но происходят и некоторые изменения на физиологическом уровне.

Активность мозговых структур

МРТ-сканирование показало , что приём плацебо меняет активность в структурах мозга, связанных с обработкой боли.

В одном эксперименте с помощью томографии отслеживали реакцию мозга на плацебо при хронической боли в животе. Когда человек принимал таблетки, возрастала активность в префронтальной коре (ПФК), ответственной за мысли, планы и действия, и снижалась в передней поясной коре (ППК) и миндалине — структурах, связанных с ощущением боли. Учёные предположили, что активация ПФК частично блокировала реакцию миндалины и ППК, поэтому человек меньше чувствовал боль.

Производство нейромедиаторов

После приёма плацебо вырабатывается больше эндорфинов, обезболивающих нашего организма, и дофамина — гормона, отвечающего за удовольствие при ожидании чего-то хорошего. Кроме того, увеличивается активность их рецепторов, поэтому вещества сильнее действуют на организм.

Как раз высвобождением дофамина объясняют эффект плацебо при болезни Паркинсона. Этот нейромедиатор улучшает моторные навыки.

Повышение иммунитета

Оптимизм и вера в положительный исход болезни увеличивает иммунитет и помогает организму бороться с заболеванием.

Есть ли разница, чем лечиться, если всё равно помогает

Может сложиться впечатление, что плацебо — этакое волшебное средство и что достаточно поверить, чтобы исцелиться от любой болезни. Это не так. Согласно анализу , таблетки-пустышки не имеют серьёзных клинических эффектов. Лучше всего плацебо влияет на боль и тошноту. Но это настолько субъективно, что измерить настоящую силу невозможно.

Поэтому плацебо используют только в том случае, если отсутствие настоящих лекарств не навредит. Исследований это тоже касается. Например, при проверке лекарств от рака или СПИДа нельзя прекращать настоящую терапию, так что для сравнения используют другое средство и просто не говорят, какое из них новое.

Эффект плацебо не спасает от серьёзных заболеваний.

И это особенно опасно, когда время играет большое значение. Например, если отказаться от лечения рака традиционными способами в пользу народной медицины, шансы выжить резко снижаются.

Как понять, эффект плацебо или реально помогло

Никак. Поэтому, прежде чем прибегать к методам нестандартной медицины, узнайте, что об этом думает врач.

Если альтернативное лечение безопасно, а традиционное вам не требуется — отдайтесь во власть эффекта плацебо и наслаждайтесь здоровьем. Когда необходима настоящая терапия и доктор не возражает, что вы будете принимать ещё и вот эти капсулы с имбирём, которые помогли соседке, — почему бы и нет.

Если же врач сам прописывает вам что-то из альтернативной медицины, спросите, доказана ли эффективность препарата. Смените специалиста, если он ничего не сможет вам ответить.

Источник: https://lifehacker.ru/effekt-placebo/

Иллюзии исцеления: почему работает плацебо

эффект плацебо что это

Лечение самовнушением

Плацебо появилось на свет в начале XIX века, этим словом называли «любое лекарство подобранное для удовлетворения больного нежели для его пользы». Приблизительно в то же время, когда появился и сам термин, в моду вошли «тракторы Перкинс».

Металлические спицы, изготовленные из особо сплава и излечивающие все возможные болезни, стоили очень дорого, целых пять гиней. Английский врач Джон Хейгарт решил проверить, так ли они эффективны на самом деле и поменял спицы с металлических на деревянные.

Однако это не помешало четырем из пяти его пациентов излечиться.

Использовать плацебо как разновидность лекарства продолжали вплоть до середины XX века, особенно во время II мировой войны — перебои с поставками обезболивающих были регулярными, как и случаи, когда врачи выдавали, к примеру, физраствор за сильный анальгетик. Такая тактика срабатывала достаточно часто — солдаты чувствовали обещанное облегчение.

Во второй половине прошлого века исследовать эффект плацебо начали куда более систематически. То, что вещество без каких-либо лечебных свойств оказывает ожидаемое пациентом действие, было известно давно.

В дополнение к этому удалось выяснить, что степень эффекта во многом зависит от стоимости препарата, того, насколько «внушительно» выглядят таблетки, доверяет ли пациент врачу и каков его уровень внушаемости.

Стал понятнее и механизм работы плацебо — после рассказа о радужных перспективах лечения мозг человека начинает производить ряд веществ, которые и отвечают за «чудесное исцеление».

Помощь науке

Примерно в середине прошлого века произошло окончательное перепрофилирование плацебо в медицине — из самостоятельного препарата оно окончательно стало подспорьем в исследованиях лекарственных средств. Сейчас плацебо — основа и ключевой элемент клинических исследований любой фармкомпании.

После того, как будущее лекарство проходит разработку в лаборатории, тестируется на животных и, в некоторых случаях, на здоровых добровольцах, его проверяют на эффективность в клинических условиях.

Пациентов делят на две группы, и одна из них получает экспериментальный препарат, а другая — точно такие же на вид таблетки (или инъекции, или что угодно еще) с плацебо.

Если о том, кто что получает, знает только лечащий врач, то исследованием называется «слепым плацебо-контролируемым», а если не знает и он, а за эффективностью следят третьи лица, то это «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Такая сложная схема имеет смысл — врач может, не желая того, мимикой или жестами дать больному понять, что именно тот получает.

Плацебо-контролируемые исследования — очень важный этап выпуска на рынок эффективных препаратов, и роль лекарства-пустышки сегодня неоценима. Правда, нельзя сказать, что она ограничивается лишь исследованиями.

Даже не упоминая сомнительные БАДы, гомеопатию и народные средства, эффект плацебо активно используется в современной медицине: крупные и уважаемые фармацевтические компании стремятся дать своим препаратам максимально внушительные названия, а сами таблетки сделать крупнее и ярче (в этом случае, как показали исследования, они работают лучше).

Да и обычные врачи продолжают прописывать пациентам невинные таблетки — недавнее совместное исследование Оксфордского и Саутгемптонского университетов показало, что 97% британских врачей хотя бы раз давали клиентам плацебо. Впрочем, винить их в этом было бы странно — если воображение может ускорить выздоровление, почему бы не помочь ему в этом?

Как правило, нормой считается положительный эффект у 5-10% пациентов из группы принимающих плацебо. У некоторых же, напротив, проявляется эффект «ноцебо» — то есть отрицательный плацебо-эффект: пациенты начинают испытывать побочные эффекты «препарата», которых они ожидают.

Как это работает

Принципы работы у плацебо еще интереснее, чем механизмы «запуска» психосоматики. Недавнее исследование, проведенное исследователями из Гарвардской медицинской школы и Массачуссетского госпиталя, показало, что у одних и тех же людей ответ на разные типы плацебо-терапии может быть разным — это зависит от множества внешних факторов, таких, как доверие к конкретным лекарственным формам, атмосфера, в которой препарат давался, и сопровождающие слова врача.

В целом же эффект плацебо практически независимо друг от друга объясняют психологи и нейробиологи. Первые говорят о снижении уровня тревоги после приема таблетки, об ожидании результата, которое лежит в основе эффективности «пустышек».

Эффект ожидания настолько силен, что беременные женщины, получавшие рвотное средство вместо противорвотного, говорили исследователям, что уровень тошноты у них понизился.

Плацебо-эффект объясняют также доверием к фигуре врача, воспринимаемой отчасти как родительская, «эффектом смысла» — бессознательным восприятием значимости обстановки и самого «контекста» приема лекарства.

Нейробиологи, в свою очередь, говорят о механизмах работы плацебо несколько иначе — по словам итальянского ученого Фабрицио Бенедетти, за каждым состоянием пациента, вызванным плацебо, стоят свои нейробиологические механизмы, так что корректнее говорить не об одном эффекте плацебо, а об эффектах. Один из них, например, это снижение тревожности. Фраза «Сейчас я дам вам мощное обезболивающее и все пройдет» сама по себе действует на организм как хороший седативный препарат.

Ожидания от приема препарата также включают механизмы вознаграждения, активируя прилежащее ядро мозга и стимулируя выработку допамина, участвующего в выработке опиоидных пептидов, обладающих обезболивающим действием.

Впрочем, и в создании эффекта ноцебо без допамина не обходится — специалист Мичиганского университета Джон-Кар Зубьета, провел исследование, используя позитронно-эмиссионную томографию, и выяснил, что эффект ноцебо усиливает чувствительность человека к боли, снижая уровень допамина (и, соответственно, подавляя выработку опиоидных пептидов).

А тот же Фабрицио Бенедетти обнаружил, что от болей, вызванных эффектом ноцебо, может помочь проглюмид — препарат, блокирующего рецепторы гормона холецистокинина, который, в числе прочего, «отвечает» за чувство тревоги.

Узнать больше

Магистратура в Германии в области молекулярной медицины

Лекция «Мозг и его различия по половому признаку»

Лекция «Альтернативные пути развития разума»

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/8048-kak-rabotaet-platsebo

Эффект плацебо что это такое, эксперименты и примеры

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня поговорим о том, что же это такое эффект плацебо его примеры и возможности применения в медицине, психологии, спорте и самосовершенствовании.

Помните как учились кататься на велосипеде в детстве? А помните ли вы, как в этот момент падали и разбивали коленки, и как затем мама целовала вам ушиб, говорила, что сейчас все пройдет, и боль утихала? Почему так? Целебные свойства поцелуя или самовнушение? Это эффект плацебо — невероятная штука! Но что из себя представляет этот эффект? И вообще, реально ли вылечиться силой мысли?

История открытия плацебо

Открыт этот термин был еще в начале 18-го века. Но интерес к такому феномену был проявлен по-настоящему во время Второй мировой войны, когда американский анестезиолог увидел, что обычный физ.раствор (грубо говоря, вода с солью) оказывает действие как обезболивающее и в дальнейшем провел эмпирические исследования и даже написал труды об этом — «Сильнодействующее Плацебо».

Скажите, вы когда-нибудь обращались к народным целителям? Или вообще задумывались, как работает гомеопатия и прочая нетрадиционная медицина, которая обещает чудо-исцеление за один сеанс? Это все тот же эффект! Это удивительная способность данная человеку для самоизлечения. Я бы назвал это нашей супер силой. Мысль материальна и способна на чудеса!

Один из самых явных примеров этого эффекта нам знаком еще с детства. Хотя пример из сказки, но он очень хорошо иллюстрирует жизнь. Читали «Волшебник изумрудного города»? Так там Гудвин подарил Страшиле напичканную иголками солому, и чучело немедленно почувствовало себя разумным. Железный Дровосек смог любить с помощью лоскутка шелка. А Лев стал бесстрашным, благодаря пахнувшей жидкости. Классический эффект плацебо!

Исследования доказывающие эффективность плацебо

Один из таких примеров доказывающий эффективность плацебо: эксперимент, который проводили в Германии в конце 19го века.

В клинике, в которой лечились больные туберкулезом, врачи сделали объявления о том, что ученые нашли лекарство от заболевания и обещали предоставить его в течение 30 дней. Стоит заметить, что дело было 2 столетия назад и конечно, никакого препарата тогда еще не было.

В течение двух месяцев больных пичкали рассказами об этом чудо-лекарстве, а по сути выдавали обычный аспирин, и удивительно, в ходе этого исследования 80% полностью вылечилось.

Вообще ранее считалось, что плацебо убирает только симптоматику, но не лечит болезнь. Но это не совсем так! При эффекте плацебо срабатывают те же части мозга, на которые бы оказал действие препарат. Например, при замене болеутоляющего на «пустышку» у убежденного в эффекте препарата пациента начинает вырабатываться эндорфин — наше природное обезболивающее.

А в США вообще с недавнего времени выпускают таблетки Obestalp, содержащие в составе только сахарную глюкозу и предназначенные для «лечения детей от лени». Но как работает лекарство становится сразу понятно, если прочитать английское название препарата наоборот (platsebo).

На кого действует плацебо

К сожалению, плацебо действует на всех по-разному. На эффективность такого лечения влияют многие факты, такие как самовнушение пациента, его характер, вера в медицину. Мнительные люди гораздо сильнее подвержены самовнушению. Но даже если человек имеет такую сильную внушаемость, что его может излечить и обычный поцелуй в коленку, то это может и навредить. У плацебо есть обратный эффект и его называют Ноцебо.

Если врач, допустим, говорит, что при приеме лекарства может выскочить сыпь, то у внушаемого человека она обязательно выскочит. Поэтому врачам следует учитывать эти факторы и для пациентов, которые подвержены такому настроению подбирать правильные слова, чтобы не навредить им еще больше.

Однажды моя знакомая рассказала мне историю, как ее одноклассница была укушена собакой, и начитавшись информации в интернете, пришла к выводу, что у неё началось бешенство, всего через пару часов от момента укуса. Конечно в поликлинике выяснилось, что никаких явных симптомов у нее нет, но уколы в живот ей все равно вкололи для профилактики. Вот так работает обратный эффект внушения — ноцебо.

Применение возможностей эффекта плацебо

Плацебо в спорте

Не замечали ли вы когда-нибудь, что поверив в победу вы добивались реально грандиозных для себя успехов? Конечно бывает и наоборот, но настрой очень важен.

В любом случае почти каждый испытывал этот эффект! Думаете нет? А вы верите в приметы? В спорте, в работе, в жизни в конце-концов. Все-таки думаете, что нет? Часто в том же спорте есть примета одевать счастливые вещи — это тот же эффект плацебо. Одевая какую-то счастливую вещь, человек внушает себе, что он непременно победит.

Иногда тренера дают спортсменам таблетки пустышки, а говорят, что это допинг. И действительно спортсмены показывают намного лучшие результаты.

Все эксперименты показывают не только эффективность плацебо, но и то, что человеческий разум способен на удивительные вещи. Благодаря возможности сознания люди могут управлять своей жизнью.

Плацебо в психологии

Один проведенный эксперимент дал возможность использовать эффект плацебо в психологии. Врачи собрали сто двадцать человек, одним они дали таблетку оранжевого цвета, которая якобы должна была дать им прилив сил, энергии и хорошего настроения. А другим же наоборот голубого, которая придаст им сонливость, плохое настроение и подавленность. И когда пациентов начали спрашивать, как их самочувствие почти все чувствовали, то что им сказали.

Это позволило применять плацебо в психиатрии, часто врачи вместо антидепрессантов дают пациентам просто обычные витамины желтого цвета.

Так как подсознательно плацебо у нас проявляется не только от вида пилюли (то какого она цвета, и формы), не замечали? А еще, оказывается, чем выше цена на препарат, тем большее мы склонны верить в его эффект. Это доказано экспериментом.

Двум различным группам людей (которых до этого безопасно ударили током)  давали одинаковые «пустышки». Только одной группе сказали что таблетка стоит десять центов, а другим что стоит два с половиной доллара. И люди, которые выпили дорогие лекарства улучшение заметили быстрее, чем в другой группе.

Но чем уникален этот эффект, это тем, что даже вера в сам эффект Плацебо приводит к проявлению самого эффекта. Даже если пациенту сообщили, что ему дают какую-нибудь аскорбинку, вера в силу самовнушения приводит к поразительным результатам. К такому выводу пришли после исследований, проведенных в Гарварде, над 15-ю пациентами в 1966 году.

Плацебо в психосоматике

Многие не знают, но психосоматика изучает возникновения заболеваний из-за влияния психики человека. И действительно многие заболевания как раз из-за психологических факторов. Например, иногда хроническая боль в спине, это как раз эффект внушения психики.

Со спиной давно все в порядке, но боль до сих пор живет в сознание человека и он её ощущает физически. Здесь может помочь плацебо! Иногда в таком случае если убедить человека ему может помощь что угодно, как заговор, так и какая-нибудь обычная мазь из барсучьего жира например.

Главное убедить его в эффективности.

Как эффект плацебо влияет на жизнь людей кроме медицины

Вы уже поняли, что ваш мозг способен на многое? Он может излечить наше тело, влиять на судьбу и исполнение ваших желаний. Не зря многие говорят, что мысли материализуются, если вы чего-то сильно желаете и об это думаете, вы это получите. Но также если вы настраиваете себя на плохое, то и это с большой вероятностью станет реальностью.

Многие считают, что интуиция и плацебо одно и то же. Определение интуиции — это чутье чего-либо. Я не считаю, что интуиция является плацебо. Скорее, иногда можно их спутать. Например, если вы внушили себе что ваша жена вас больше не любит, и долго себе это внушали, а потом раз и она вас разлюбила, и вы решили, что это вам интуиция подсказала, а я склонен к тому, что это плацебо. Вы надумали себе и это случилось.

Эффект плацебо может помочь человеку в самовоспитание, основанном на позитивном самовнушении. Многие считают, что оно не только благоприятно влияет на здоровье, но и на течение вашей жизни в целом.

Действовать нужно так: составьте список положительных установок, которые вам помогут в жизни и регулярно размышляйте над ними. Главное, верить, что все вещи из списка воплотятся в жизнь.

Если вам стал интересен этот феномен, то от себя рекомендую посмотреть фильм «Секрет» 2006 года выпуска. Там тоже поднимается вопрос силы человеческого самоубеждения, но следует понимать , что самовнушение тоже имеет свои пределы, и в жизни любого человека действует закон кармы (законы природы и законы Бога). Поэтому человек не должен надеяться на одно самовнушение. Как влияют законы кармы и почему не исполняются мечты — посвящена отдельная статья в моем блоге.

На этом хочу закончить статью, надеюсь, вы узнали что-то новое и интересное про наши возможности. Главное не допускайте в свою жизнь плохие мысли, только позитивные, и вы сразу же заметете, как ваша жизнь улучшилась.

Помните, что ваше сознание может больше, чем вы себе представляли. Если вам понравилась эта статья, то подписывайтесь на мои обновления что бы ничего не пропустить, а также рекомендуйте мой блог своим друзьям.

Буду рад, если в комментариях снизу вы расскажите мне о том, как эффект плацебо повлиял на вашу жизнь.

Источник: https://veda108.ru/effekt-platsebo-chto-eto-takoe-eksperimentyi-i-primeryi/

Плацебо

Плацебо – это вещество, которое не имеет выраженных лечебных свойств, но может оказывать определенное воздействие на пациента за счет определенных процессов в головном мозге.

Говоря простыми словами, плацебо – это такая пустышка, которая использует силу убеждения и веры пациента в ее действенность. И чем сильнее эта вера, тем более сильным будет лечебный эффект.

Это удивительное явление многократно было доказано и проверено на практике, его используют в медицине уже очень давно (первые упоминания относятся к 18 веку). Но как именно работает эффект – до сих пор доподлинно неизвестно.

Механизм действия

Эффект плацебо основан на внушении пациенту того факта, что принимаемое им лекарство является настоящим и действенным.

При этом врачу не требуется особых навыков убеждения и владения гипнозом, достаточно просто сообщить информацию о препарате, рассказать, каким действием оно обладает и как оно сможет помочь в конкретной ситуации.

В ответ на прием «пустышки» мозг начинает вырабатывать активные вещества, способные оказывать определенный лечебный эффект. То есть можно сказать, что эффект плацебо – это психологическое воздействие на подсознание пациента, которое приводит к конкретным биохимическим изменениям в организме.

Совсем недавно появилась информация, что степень восприимчивости к эффекту плацебо может определяться генетикой. Например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника он зависит от состояния гена, который отвечает за метаболизм дофамина.

Применение в медицине

Учитывая тот факт, что плацебо – это нейтральное вещество, которое не должно оказывать никакого – ни положительного, ни отрицательного — действия на организм, его часто применяют во время проведения клинических испытаний.

Добровольцы разделяются на две группы, одна из которых принимает оригинальный препарат, а другая – плацебо. Для того чтобы лекарство доказало свою действенность и эффективность, оно должно превышать эффект плацебо.

Кроме того, возможно и другое применение данного эффекта:

  • — В наркологии эффект плацебо был достаточно широко распространен в советское время; в наши дни он по-прежнему применяется для лечения алкоголизма. Суть его заключается во внушении страха смерти или тяжелых нарушений здоровья, которые неминуемо возникнут, если пациент продолжит употреблять алкоголь. Чтобы процедура была реалистичной, имитируется хирургическое вмешательство, в ходе которого под кожу зашивается вещество, несовместимое с алкоголем. Также оно может вводиться внутривенно.
  • — Эффект плацебо используется и в фармакологии. Например, большие и яркие таблетки, неприятные на вкус, могут оказывать более сильное действие. Точно так же лекарства популярных брендов могут быть более эффективными, чем идентичные аналоги малоизвестных фирм.
  • — Таблетки-пустышки могут назначаться пациентам, склонным к самовнушению. Так как они уверены, что у них есть определенные болезни, которых на самом деле не существует, то назначение лекарственных препаратов им не требуется. Перед выпиской плацебо врач должен удостовериться, что пациент действительно здоров.

В целом, применять плацебо для лечения реальных заболеваний нежелательно, так как оно не оказывает влияния на сам источник патологии. Поэтому в клинической медицине такой метод, разумеется, не применяют.

Интересные факты о плацебо

Немногие знают, что эффективность плацебо зависит не только от внушаемости пациента, но и от некоторых других факторов, среди которых можно выделить:

  1. — Размер таблетки. Большие таблетки ассоциируются с высокими дозами активного вещества, а маленькие – с невысокой. То же правило действует по отношению к объему инъекции, массе порошка и др.
  2. — В понимании большинства людей эффективное лекарство должно обязательно иметь побочные эффекты, поэтому если врач сообщает, что существует возможность развития головной боли, тошноты, рвоты или других нежелательных реакций, то эффект плацебо усиливается. При этом могут наблюдаться и заявленные побочные реакции – эффект ноцебо.
  3. — Хорошее лекарство обязательно должно быть неприятным на вкус или вызывать дискомфорт при приеме.

Все эти особенности учитываются во время исследований и изготовлении плацебо, но при этом необходимо помнить, что пустышка должна быть идентична оригинальному препарату по форме, цвету, вкусу и другим характеристикам.

К слову, эффект плацебо может наблюдаться и в тех случаях, когда человек знает, что принимает пустышку. Некоторые исследования подтверждают этот факт, а в различных странах в аптеке можно найти специальные таблетки с надписью «Плацебо», которые как раз и применяются для этой цели.

На выраженность эффекта плацебо может влиять национальность пациентов. В результате недавних исследований было установлено, что эффективность плацебо при лечении язвы желудка составила 59% у пациентов из Германии, 7% у пациентов из Бразилии и 36% у пациентов из других стран. В то же время плацебо-эффект при лечении артериальной гипертензии у пациентов из Германии намного меньше выражен, чем у пациентов из других европейский стран.

Можно сказать, что эффект плацебо – это индивидуальная реакция, которая зависит от многих факторов и у каждого человека проявляется по-разному. Именно поэтому в исследования, в которых используются пустышки, стараются набирать одинаковые группы пациентов, схожих по национальности, возрасту, полу, социальному статусу и другим факторам.

Вернуться к статьям

Источник: http://professiya-vrach.ru/article/platsebo/

10 фактов о плацебо

Многие пациенты отмечают, что им стало лучше после принятия таблеток-пустышек. Как работает плацебо?

Плацебо — вещество без лечебных свойств, однако, как показывает врачебная практика, оно может излечивать и снимать симптомы многих болезней. Это происходит за счет самовнушения. Мы собрали 10 интересных фактов о плацебо.

Откуда взялось название?

Слово «плацебо» пришло в медицину из средневековой Франции, библейского псалма, который исполняли плакальщики на похоронах. Он начинался словами «placebo Domino in regione vivorum» — «ублажу Господа в стране живых».

Плакальщиков вскоре стали также называть «плацебо» (или «поющие плацебо»). С XIII века этим словом именовали льстецов и подхалимов.

В XVIII веке «плацебо» стало медицинским термином, а в 1811 году было сформулировано определение: это «любое лекарство, подобранное для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

Первое разоблачение плацебо

В 1796 году было запатентовано средство, которое обладало эффектом плацебо, — «тракторы» американского врача Элиша Перкинса. Изобретение выглядело как пара палочек длиной около 7 см с острыми концами. Они были изготовлены из стали и латуни, хотя сам автор метода утверждал, что это некие специальные материалы, обладающие лечебным свойством.

«Тракторы» якобы помогали при болях в суставах, мигренях, воспалениях и других недугах. Перкинс прикладывал острие к болевой точке и водил палочками в течение 20 минут, чтобы «удалить вредную электрическую жидкость, которая вызывала страдания». После таких сеансов — а стоили они недешево — пациенты утверждали, что им стало гораздо лучше.

Несмотря на то что у этого метода были критики, Перкинс нашел немало сторонников: его поддержали три американских медицинских факультета и датское сообщество хирургов из Королевской больницы Фредерикс. «Тракторы» были сертифицированы восемью профессорами, 40 врачами и 30 священнослужителями. Один из лечебных наборов купил президент США Джордж Вашингтон.

Сообщалось, что «тракторы» исцелили 5000 человек — с такой рекламой их успешно продавали не только в Америке, но и в Англии.

Перкинс скончался от лихорадки в 1799 году, почти сразу после того, как сам изобрел лекарство от нее на основе уксуса и соды и протестировал его на себе. В том же году британский врач Джон Хейгарт решил проверить лечебные свойства «тракторов». Он изготовил их из различных материалов: кости, грифеля, табачной трубки — и выяснил, что эффект плацебо проявляется и в этом случае, а значит, все улучшения происходят исключительно в голове у пациентов.

Какое плацебо лучше?

Эпоха шарлатанской медицины с вибрирующими табуретками и разрядами лечебного тока ушла в прошлое. Однако плацебо все равно широко применяется врачами — прежде всего для лечения хронических болей, фобий и психических расстройств, наркологической и алкогольной зависимости.

Врачи отмечают интересный эффект: яркие и крупные таблетки действуют на больных сильнее, чем маленькие и неприметные, дорогие и известные дают больший эффект, чем дешевые и незнакомые, а прием двух таблеток-пустышек улучшает самочувствие заметнее, чем одна.

Также специалисты подметили, что депрессию лучше лечить желтыми пустышками, а язву желудка — белыми, при этом болезненные уколы и инъекции оказываются эффективнее таблеток и пилюль. Все дело в том, что ожидания пациента напрямую влияют на результат.

Плацебо-контроль

Одним из исследователей плацебо был американский анестезиолог Генри Бичер. Во время войны в 1944 году у него закончился морфин и он вынужден был предложить раненому солдату плацебо. После инъекции обычным физраствором пациент сказал, что «обезболивающее» помогло и ему стало гораздо лучше.

После этого Бичер провел ряд опытов и к 1955 году пришел к выводу, что все новые препараты должны тестироваться с помощью плацебо-контроля. С тех пор все клинические исследования лекарств проводятся в двух группах: одна часть испытуемых получает пустышки, другая — настоящие препараты, при этом никто из пациентов не знает, что за новое лекарство ему дают.

Это необходимо, чтобы исключить возможность самовнушения и доказать эффективность нового препарата по сравнению с плацебо.

Плацебо и мозг

В 2016 году ученые впервые определили «зону плацебо» в головном мозге человека — область, которая реагирует на препарат-пустышку и посылает организму сигналы для облегчения боли.

Пациентам с хронической болью в коленях специалисты из Северо-Западного университета в Чикаго предложили протестировать «новое лекарство» и давали его наряду с настоящим обезболивающим в течение трех недель, замеряя активность их мозга при помощи магнитно-резонансного томографа.

Выяснилось, что на прием плацебо и настоящего лекарства реагирует одна и та же зона мозга — она расположена в правом полушарии, на одной из складок коры в передней части мозга. Ученые надеются, что стимуляция этого «центра плацебо» может стать ключом к борьбе с хроническими болями и приведет к отказу от опиоидных обезболивающих.

Также в ходе исследований было замечено, что после приема плацебо активируется область мозга, которая выделяет эндорфины. Поэтому терпимость участников к боли возрастает.

Плацебо и животные

Интересно, что на плацебо реагируют не только люди, но и животные. Это подтверждают опыты. Например, однажды собакам, страдающим эпилепсией, давали плацебо и пустышки, и у 79% хвостатых пациентов снизилось число судорог. Ученые точно не знают, чем это объяснить: то ли ожиданиями сами собак, привыкших к лекарствам и их положительному воздействию, то ли реакцией их хозяев, которые передавали своим собакам уверенность в пользе лечения.

Плацебо и дети

Ученые заметили, что на детей плацебо действует эффективнее, чем на взрослых. Это было проверено в терапии эпилепсии. С недавних пор в США выпускается специальный препарат для детей Obecalp. Он содержит в основном сахар и может использоваться для лечения любых надуманных болезней, в том числе от лени. Прочитайте название наоборот, и вы поймете, в чем заключаются его лечебные свойства.

Плацебо и беременность

Ряд исследований доказали влияние плацебо на фертильность.

В группе пациенток с синдромом поликистозных яичников, получавших препараты-пустышки, и в группе лечившихся с помощью лекарств от бесплодия желанная беременность наступила у 5 из 33 и у 7 из 32 соответственно, то есть плацебо было почти так же эффективно, как реальный препарат.

В других экспериментах процент беременных при приеме плацебо достигал 40%. Исследователи предполагают, что пустышки подействовали за счет снятия стресса и тревожности у женщин, благодаря чему их шансы на зачатие увеличились.

Плацебо в хирургии

Эффект плацебо прослеживается и в хирургии: ряд экспериментов показал, что фиктивные операции в некоторых случаях так же эффективны, как настоящие.

В 1994 году хирург Брюс Мосли проводил плацебо-операции в Хьюстоне. Из десяти пациентов, жалующихся на боли в коленях, пять подверглись хирургическому вмешательству, а для остальных был разыгран спектакль: врач вводил обезболивающие, делал надрез, накладывал швы.

Через полгода все десять пациентов сообщили, что боли их почти не беспокоят. Еще один доктор Дэвид Кэллмс повторил опыт в клинике Майо. Части пациентов он делал вертебропластику, а для другой части имитировал операцию.

Оказалось, что эффект от настоящего и фиктивного лечения примерно одинаковый: состояние пациентов в обоих случаях улучшилось.

Еще один эксперимент проделали финские врачи в 2013 году: они взяли 146 пациентов, у которых наблюдались дегенеративные изменения медального мениска.

Случайным образом больные были распределены в две группы: одним делали настоящую операцию, другим — имитацию. Результат снова был одним и тем же: состояние больных улучшилось.

Ученые сделали вывод, что артроскопическая частичная менискэктомия, которая является одной из наиболее распространенных ортопедических процедур, на самом деле не так уж эффективна.

Ноцебо

Наша уверенность в исцелении может излечивать сама по себе. На этом принципе и основан успех гомеопатии и альтернативной медицины.

От таблетки-пустышки может пройти голова, зубная боль или хроническая усталость, но если речь идет о серьезном заболевании, то лечение с помощью плацебо может стать опасным и даже фатальным.

Средства, не обладающие лечебными свойствами, но вызывающие отрицательную реакцию у пациента, называются ноцебо — от латинского nocere, «вредить». Впервые о нем заговорили в 1961 году, когда была опубликована статья Уолтера Кеннеди «Реакция ноцебо», в которой впервые рассматривались негативные эффекты от приема плацебо.

В Японии проходил интересный эксперимент с участием шести десятков школьников с аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в лаковом дереве. К левой руке каждого ребенка ученые подносили ветку лакового дерева и говорили им, что это каштан, затем к правой руке прикасались каштановой веткой и говорили, что это лаковое дерево. В итоге у большинства школьников сыпь выступила на правой руке. Вот что значит сила внушения!

Источник: https://doc-tv.ru/articles/2178

Эффект плацебо: что это такое и почему

Мы пока знаем о психике не так много, но некоторым психическим феноменам уже придумали применение. Один из таких феноменов на слуху – это эффект плацебо. Informburo.kz рассказывает, что такое эффект плацебо, какую пользу он приносит современной медицине и почему это не то же самое, что «исцеление мыслью» у адептов альтернативного лечения.

Что такое эффект плацебо

Плацебо – вещество без лечебных свойств. Но если убедить пациента, что это на самом деле эффективное лекарство, после принятия такого вещества пациент может считать, что у него улучшилось самочувствие. Этот феномен называется эффектом плацебо – субъективное улучшение самочувствия связано с верой пациента в эффективность воздействия, даже если в действительности это воздействие нейтрально.

В проявлении эффекта плацебо участвует целый комплекс механизмов: происходит выброс нейромедиаторов, которые воздействуют на рецепторы, активируются отдельные участки мозга. На эти процессы и возникновение эффекта плацебо сильно влияет внушение, таким образом получается сочетание неврологических и психических механизмов.

Эффект плацебо убедительно продемонстрировали исследователи еще в 1998 году: испытуемым намазали один указательный палец классным, но пока неизвестным обезболивающим – триварикаином, а второй не мазали ничем. Затем пальцы зажимали клещами и спрашивали об ощущениях. Большинство испытуемых утверждало, что палец, намазанный триварикаином, болит намного меньше. Однако триварикаин на самом деле не был обезболивающим, он был «пустышкой» – вообще не содержал никакого действующего вещества.

Но внушение помогло убедить испытуемых в его эффективности, а вера пациента, что с обезболивающим боль должна чувствоваться меньше, уменьшило болезненные ощущения.

Чем сильнее убедить пациента в эффективности препарата и лечения, тем эффективнее для него будет воздействие «пустышек». Большое значение для убеждения играют форма плацебо и способ его применения (большие таблетки убедительнее маленьких, а уколы и капельницы – эффективнее таблеток), доверие к врачу и клинике, цена (дороже – значит, лучше и эффективнее), сложность получения (труднодоступный, редкий препарат лучше, чем распространённый), отзывы других (им помогло – и мне поможет).

У плацебо есть и обратный эффект – ноцебо. Это когда человек настолько верит, что у него должны быть побочные эффекты или какие-то проблемы со здоровьем, что начинает их испытывать.

Как эффект плацебо применяется в современной медицине

В клинических исследованиях используются таблетки-пустышки. Внешне они должны выглядеть так же, как и настоящее лекарство. Это помогает исключить влияние веры пациента в излечение, чтобы адекватно проверить препарат.

Эффект плацебо используется сознательно: его применяют в клинических исследованиях лекарств и иногда как часть терапии. Кроме того, он объясняет популярность некоторых альтернативных способов лечения.

В клинических исследованиях лекарств используются таблетки-плацебо: это помогает отделить веру пациентов в исцеление от реальной эффективности лекарственного средства. Самым надёжным считается двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

В таких исследованиях не просто дают одной группе плацебо, а другой – лекарство, но и делают это вслепую: ни пациент, ни врач не знают, кому именно что досталось. Потому что убеждённость врача тоже имеет большое значение в проявлении эффекта плацебо.

Плацебо используется при терапии, когда причина снижения качества жизни полностью или отчасти в нарушениях в психической сфере: например, при некоторых психических заболеваниях, болевом синдроме, болезни Паркинсона, синдроме раздражённой кишки. Иногда плацебо используется, когда эффективные препараты недоступны или когда существующие лекарства неэффективны.

Игорь Вавилов, врач-психиатр, психотерапевт в Республиканском научно-практическом центре психического здоровья (РНПЦПЗ), объяснил, как используется эффект плацебо в психотерапии: «Эффект плацебо применяется в психотерапии и приносит определённую пользу.

Иногда он работает сам по себе, без каких либо действий со стороны врача: например, если участник групповой психотерапии видит человека, который уже излечился от такого же заболевания, то это может оказать на него терапевтический эффект: «Он же излечился, значит, и мне терапия поможет». Кроме того, бывают навязчивые пациенты с зависимостью, которые постоянно выпрашивают лекарства сверх назначения.

В таких случаях им делают укол физраствора: и вреда никакого, и им это очень хорошо помогает, потому что они уверены, что их лечат лучше (физраствор обладает некоторым физиологическим действием: например, он может воздействовать на нервные окончания и немного снижать боль, но в данном случае его можно считать плацебо. – Авт.)».

Как эффект плацебо использует альтернативная медицина

Эффект плацебо выглядит как «исцеление мыслью», о котором часто говорят адепты альтернативной медицины. Но эффект плацебо – вообще не про исцеление. Плацебо меняет психологическую картину восприятия болезни, но не лечит само заболевание, не устраняет его причину. Именно поэтому назначать плацебо, когда есть лекарства с доказанной эффективностью или известно, что плацебо никак не поможет, – нарушение врачебной этики.

Но альтернативная медицина всё же использует эффект плацебо: благодаря ему люди и считают, что им помогает. Чтобы убедить человека, используется много способов:

  • Особые аппараты и уникальная диагностика. Например, знаменитый метод Фолля или биорезонансная терапия – они создают видимость обследования на особых аппаратах (эффективность не доказана научным методом).
  • Сложность получения. Например, системы встряхивания, программирования «лекарства» на исцеление, редкость специалистов или ингредиентов.
  • Внешнее впечатление и отзывы. Например, в приёмной целителя могут сидеть специальные восхищающиеся им люди, или же обстановка будет производить впечатление: непонятные приборы, дипломы и хвалебные письма на стенах.
  • Внимательность к пациенту. Гомеопаты и целители обычно гораздо больше слушают посетителей, чем обычные врачи. Они окружают их вниманием, отчего кажется, что все проблемы тщательно изучили, причины выявили, а значит, точно вылечат.
  • Гарантии успешности. Врачи хорошо понимают, что они не всесильны: даже при современных возможностях диагностики не всегда удаётся найти причину болезни, не всегда удаётся найти нужный препарат. У целителей в альтернативной медицине всё не так: они убеждают, что у них выздоравливают все.
  • Цена. Этим часто пользуются вообще беззастенчиво: многие люди верят, что хорошее не может быть дешёвым. Кроме того, мы не хотим думать, что потратили деньги и усилия зря, и это ещё больше способствует убеждению, что самочувствие улучшилось.

За счет эффекта плацебо работают гомеопатические препараты, и некоторые их них даже назначают обычные врачи. Это не всегда плохо: иногда людям действительно нужно что-то, что позволит им чувствовать себя спокойнее. Например, ОРВИ лечить не нужно, с ним организм справляется самостоятельно, а все назначения нужны, чтобы перенести заболевание легче.

Ведь гораздо приятнее дышать носом и не терпеть боль в горле или температуру. Но вряд ли многие люди отнесутся спокойно, если врач не станет их лечить. Так что иногда врачи назначают не только симптоматические средства, но и гомеопатию: например, «Анаферон», «Эргоферон»,»Виферон» или «Оциллококцинум».

Вреда от них никакого не будет, правда, пользы не будет тоже – разве что в виде дохода в пользу их производителя.

Источник: https://informburo.kz/cards/effekt-placebo-chto-eto-takoe-i-pochemu-sila-mysli-ne-lechit.html

Плацебо: исцеление воображением становится эффективнее лекарств

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу

Согласно последним исследованиям, люди все чаще считают себя выздоровевшими, не принимая в действительности никаких лекарств, а лишь веря, что они их приняли.

Прежде чем выпустить на рынок новые лечебные препараты, ученые путем клинических испытаний проверяют, эффективнее ли они, чем плацебо — вещество, не обладающее лечебными свойствами, целебный эффект которого определяется верой пациента в то, что оно ему помогает.

Сам феномен такого исцеления называется эффект плацебо.

Чаще всего в качестве плацебо используют лактозу, а капсулу с этим веществом называют пустышкой.

Исследования показали, что за последние 25 лет разница в эффективности настоящих лекарств и плацебо значительно сократилась, особенно заметен этот парадокс в США.

Означает ли это, что американцы настолько внушаемые, или же дело в другом?

Сила воображения

У заболевшего лондонца в конце XVIII века было несколько вариантов лечения. Например, можно было сходить в маленькую лавку на Лейстер-сквер и за пять гиней купить прибор, состоящий из пары острых металлических стержней, которые как бы «вытягивали» болезнь из тела.

Этот способ лечения был отнюдь не дешевым. Прибор назывался «тракторы Перкинса» по имени его изобретателя Элишы Перкинса, врача-самоучки из Коннектикута. Перкинс утверждал, что лечил самого Джорджа Вашингтона.

Считалось, что прибор оказывает эффективное воздействие при ряде заболеваний, таких как ревматизм или различные воспаления, благодаря особому сплаву, из которого были сделаны стержни.

Однако в 1799 году известный врач-естествоиспытатель Джон Хейгарт решил проверить эффективность прибора Перкинса путем тестирования работы воображения у пациентов.

В ходе эксперимента к пяти больным, страдавшим от хронического ревматизма, были применены такие же стержни, как в приборе Перкинса, но сделанные из дерева.

«Все пациенты, кроме одного, заверили нас, что боль прошла. Один ощущал тепло в колене и с удовлетворением констатировал, что ему гораздо легче ходить. Другой испытал облегчение на целых девять часов. Боль вернулась, когда он ложился спать. Третий в течение двух часов ощущал покалывание», — записано в отчете Хейгарта.

На второй день эксперимента к больным применили настоящие стержни Перкинса, но эффект от них оказался таким же, как от деревянной подделки.

«Такова великая сила воображения», — заключил Хейгарт.

Чудодейственные «пустышки»

Чаще всего эффект плацебо проявляется, когда люди испытывают болевые ощущения, усталость, тошноту и депрессию. На томографии мозга пациентов, принимающих плацебо, видно, что активизируются участки, способные контролировать стрессовое состояние и боль.

Правообладатель иллюстрации SPL Image caption На снимках головного мозга было видно, как прием плацебо активизировал те участки, которые отвечают за контроль над стрессом и болью

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы при разработке новых препаратов ученые учитывали эффект плацебо. Для этого в ходе любых клинических испытаний медикаментов некоторым участникам процесса дают не тестируемое вещество, а плацебо, не предупреждая заранее, кому что досталось.

Эффективность тестируемого препарата вычисляется путем сравнения числа пациентов, почувствовавших улучшение в обеих группах. Для того, чтобы препарат попал на аптечные полки, по требованию FDA, это число в группе, получившей настоящее вещество, должно быть значительно выше, чем в группе плацебо.

Однако, судя по всему, требуемое соотношение постепенно сокращается, так как эффект от плацебо распространяется на все большее число людей.

Ученые заявляют, что некоторые распространенные препараты от депрессии в наши дни не прошли бы повторных клинических испытаний.

Фармацевтика в панике

Такое положение дел беспокоит фармацевтическую индустрию. Ряд препаратов был забракован на стадии клинических испытаний, при этом их разработка обошлась компаниям более чем в миллиард долларов.

Пока никто не может ответить на вопрос, в чем секрет такого повышения эффективности плацебо. Возможно, результаты последних исследований, опубликованные в журнале Pain, помогут ученым докопаться до истины.

Сравнив результаты 80 различных испытаний препаратов против нейропатической боли, ученые из университета Макгилла в Монреале пришли к выводу, что причиной наметившейся тенденции стали американцы. Именно жители США, согласно исследованиям, начинают чувствовать себя лучше уже просто от факта участия в клинических испытаниях, независимо от того, приняли они реальный препарат или нет.

Источник: https://www.bbc.com/russian/science/2015/10/151020_placebos_more_effective

Нлп и здоровье. использование нлп для улучшения здоровья и благополучия

Медицина использует огромную силу убеждений, называя их по-другому. Врачи предписывают убеждения в форме плацебо.

Плацебо часто в узком смысле определяется как «инертное вещество, которое действует благодаря ожиданиям пациента и неспособное действовать непосредственно на те условия, ради изменения которых оно выписывается».

Но, как мы увидим, трудно разделить прямое и непрямое действие, а само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что необходимо, — это его способность мобилизовать убеждения пациента, и тем самым его иммунную систему.

Эта глава посвящена эффекту плацебо: как убеждения, ожидания и надежды — в самых разных обличьях — могут лечить болезнь и оказывать влияние на наше здоровье и иммунную систему.

Самое исследованное лекарство

Какое из лекарств подверглось самому большому количеству строгих клинических испытаний? Плацебо. Это также наиболее часто используемое лекарство на протяжении всей истории медицины. Плацебо оказалось так хорошо изученным, потому что все лекарства проходят дважды слепое испытание, в ходе которого проверяется их эффективность и побочные эффекты. Группе пациентов выдается либо испытуемое лекарство, либо инертное вещество — плацебо.

«Плацебо» часто употребляется в качестве синонима «сахарной таблетки». Результаты фиксируются. Этот тест называется «дважды слепым», потому что ни испытатели, ни пациенты не знают, кто получает лекарство, а кто — плацебо. Пациенты не должны знать, потому что их ожидания влияют на результаты. Исследователи не должны знать, потому что их собственные убеждения и ожидания оказывают влияние на пациентов, склонных улавливать намеки в тоне голоса и жестах испытателя.

В этом случае убеждения подобны инфекции.

Плацебо — это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания, незаполненный чек на здоровье. Это может быть инертная таблетка. Это может быть прием у врача. Это может быть сильное лекарство, не имеющее прямого действия на то заболевание, от которого оно выписано.

Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно и порой каким-то удивительным образом в материальную действительность. Он демонстрирует нашу природную способность восстанавливать здоровье.

Он находится в явном противоречии с идеей о том, что болезнь сосредоточена только в теле.

Еще один пенициллин?

Хотя плацебо оказывается эффективным в большом количестве случаев, медицинская подготовка и учебники не уделяют почти никакого внимания. К нему относятся как к любопытной странности на обочине медицины, а на самом деле плацебо находится прямо в ее центре. Аналогичное отношение сложилось к пенициллину. Пенициллин был первым антибиотиком и одним их самых полезных из всех когда-либо открытых лекарств.

Попытки исследователей выращивать бактерии оканчивались неудачами, потому что вместе с бактериями развивался грибок пенициллина и загрязнял эксперименты. Это создавало помеху, потому что грибок убивал бактериальную культуру. Когда же исследователи прекратили попытки избавиться от него и заметили наконец то, что он делает, они выделили из грибка феноменальное по своим свойствам лекарство, которое и привело к столь сильным преобразованиям в медицинской практике.

Грибок оказался более важным, чем тот эксперимент, который он погубил. Латинское слово «плацебо» означает «я хочу доставить удовольствие» и, может быть, его происхождение связано с ситуацией, когда пациент к удовольствию врача выздоравливал или врач давал что-то пациенту просто для того, чтобы доставить довольствие. В обоих случаях лечение не имело никакой «медицинской» ценности.

В это определение встроено убеждение том, что методы лечения могут быть разделены на те, которые работают благодаря своей биологической эффективности и те, которые не работают или работают по другим причинам, и что лечение и выздоровление достигается теми методами, физиологическая эффективность которых доказана. Это именно то убеждение, которое ставит плацебо под сомнение.

Но ведь это те методы, которые могут лечить и действительно лечат любые болезни в довольно большом количестве и порой совершенно удивительным образом, и все же, согласно традиционной медицинской модели, они считаются неэффективными. Что же происходит?

Плацебо

Обезболивающее с наиболее устойчивым действием

Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. В среднем эффективность плацебо составила 55% эффективности морфия. Другими словами, уменьшение боли с помощью плацебо составило 55% того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия.

В обычных клинических ситуациях у 25% пациентов невозможно вызвать уменьшение боли с помощью лекарств, даже с помощью морфия. Около 40% пациентов добиваются значительного облегчения от морфия, .в то время как от плацебо изменения были незначительными. В 35% случаев польза от плацебо и от морфия была одинаковой.

Эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% эффективности психотропных лекарств.

Римский рецепт здоровой жизни

Успех медицины опирается на эффект плацебо. История переполнена примерами, когда лечение не оказывало никакой пользы. Римский рецепт здоровой жизни состоял в том, чтобы съедать живую мышь в начале каждого месяца (предполагалось, что на протяжении месяца ничего более ужасного уже не произойдет).

В Европе в течение всего XIX века кровопускание и чистка кишечника считались необходимыми атрибутами лечения. Когда эти методы были дискредитированы, врачи начали выписывать большие дозы опиата, алкоголя и кокаина.

Существует активное плацебо — сильнодействующее лекарство, вызывающее глубокие физиологические изменения, но не в отношении той болезни, против которой они были предназначены. Сахарная таблетка, по крайней мере, не нанесет вам никакого вреда.

Мы посмеиваемся над некоторыми медицинскими методами лечения прошлого: кровь летучей мыши, коренной зуб крокодила, волос с головы. И все-таки они работали. Иногда. И не благодаря каким-то особым медицинским свойствам. А что же современные рецепты? Врачи прописывают огромное количество активных плацебо. Антибиотики предписывается принимать при простудах, несмотря на то, что они совсем не действуют на вирусные инфекции.

Тонизирующие средства и микстуры от кашля не оказывают прямого действия на те болезни, от которых их рекомендуют принимать. Транквилизаторы являются наиболее широко распространенным современным плацебо, быть может, даже слишком широко распространенным. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Транквилизаторы являются прямыми наследниками опиата, который рекомендовали принимать в XIX веке.

Циник мог бы решить, что миллионы фунтов стерлингов тратятся

Некоторые мифы о плацебо

Только лекарства могут играть роль плацебо.

Нет. Все, что мобилизует ожидания и убеждения человека о здоровье, может действовать как плацебо, в том числе и хирургическая операция.

Плацебо действует только на физиологические симптомы.

Нет. Оно действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Они производят вполне определенное физиологическое действие на тело. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль, она всегда достаточно реальна.

Плацебо — это инертное вещество.

Нет. Относительно активных лекарств у людей складываются определенные ожидания, которые могут усилить или ослабить естественное действие лекарств.

Действие плацебо вызывается тем, что людей обманывают, утверждая, что им дают эффективное лекарство, которое на самом деле не работает.

Нет. Любой метод лечения, который укрепляет ожидания больного и чувство самообладания, может вызвать реакцию плацебо.

Реакция на плацебо очень слаба.

Нет. Плацебо стимулирует эндорфины. Эти природные обезболивающие в сто раз сильнее морфия. Кроме того, плацебо может нейтрализовать действие многих сильнодействующих лекарств.

Действие плацебо всегда полезно.

Нет. Действие плацебо зависит от ожиданий и убеждений. Когда пациенты верят, что им дают лекарство с вредным побочным эффектом, они могут получить эти побочные эффекты вместе с лекарством. Например, при исследований мефенезина (Mephenesin) плацебо вызвало практически те же самые побочные действия: сонливость, тошноту и головокружение.

Только истеричные, легковерные и чувствительные люди реагируют на плацебо.

Нет. Не существует никаких доказательств того, что одни люди реагируют сильнее, чем другие. Плацебо действуй на всех людей.

В плацебо всегда есть обман

Нет. Эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда пациенты знают, что им дали сахарную таблетку. В исследовании, проведенном в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов, проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния, получали по одной сахарной таблетке в неделю.

Им открыто заявили, что это сахарные пилюли и что они помогли многим людям. Четырнадцать из 15 пациентов сообщили, что их тревожность значительно снизилась. Девять из них напрямую связывали полученные результаты с приемом таблеток. Шестеро подозревали, что в таблетках содержались активные составляющие.

Трое пожаловались на побочные эффекты: стали хуже видеть и появилась сухость во рту.

Хирургическая операция в качестве плацебо

Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х годах обычное хирургическое лечение острой боли заключалось в том, чтобы перевязать внутреннюю грудную артерию, которая проходит рядом с сердцем. Врачи считали, что это направит большую часть кровяного потока в сторону сердца и снизит острую боль. Провели исследование, чтобы определить, какая часть достигнутого улучшения была получена благодаря эффекту плацебо.

Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но не сказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанных конвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либо нет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовал инструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро из восьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствовать себя значительно лучше. То.

же самое произошло с пятью из девяти пациентов, которые перенесли фиктивную операцию.

Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие их врачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшение наблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всех пяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод лечения острой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни на йоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещено комитетом по защите нравственности.)

Источник: https://bookap.info/nlp/nlpzdravie/gl8.shtm

2014-01-22T16:30+0400

2014-01-22T16:40+0400

https://ria.ru/20140122/990690186.html

«Пустые» обещания: почему эффект плацебо – это взгляд в будущее

https://cdn24.img.ria.ru/images/94437/22/944372209_0:64:2144:1278_1036x0_80_0_0_d07a9948adfee9c1d52d60428a834584.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

Учёным впервые удалось сравнить эффекты плацебо и лекарства на одних и тех же пациентах. Для этого исследователи воспользовались повторяемостью мигреней. Прописывая пациентам, страдающим приступами головной боли, проверенное обезболивающее средство или «пустышку» под разными этикетками, они наблюдали за тем, насколько то или иное эффективно в подавлении мигрени. Результат их работы заставляет в который раз изумиться неизученным возможностям человеческого организма.

Непознанное или непознаваемое

Любому врачу известно, что плацебо, то есть «мнимое лечение», может иметь реальное терапевтическое действие. Оно может достигаться как таблетками-«пустышками», так и более сложными методами – например, «ложной операцией», при которой хирург делает надрез и тут же накладывает швы.

Однако действие плацебо, в отличие от настоящих лекарств, непредсказуемо и плохо контролируемо. Поэтому медицинская наука воспринимает эффект плацебо с изрядной долей скептицизма. Он считается скорее досадным артефактом медицинских исследований – побочным эффектом, который нужно учитывать при тестировании любого лекарства, но в целом затрудняющим жизнь учёным.

Но возможен и другой взгляд на эффект плацебо. «Пустышка» используется в качестве точки отсчёта для измерения эффектов любых медицинских препаратов. Но практически во всех случаях эта точка отсчёта – совсем не нулевая. Будь то волчанка, болезнь Паркинсона или даже рак – самовнушение может помочь не только с мигренью, но практически с любыми, самыми страшными заболеваниями.

С одной стороны, можно пытаться искать источник «магии плацебо» в самой «пустышке». Скажем, пытаться доказать чудодейственные свойства крахмала или особую «информационную структуру» воды, использующейся для изготовления таблеток – именно этим занимаются гомеопаты.

Впрочем, подобные испытания не выдерживают всё того же плацебо-контроля: если заменить гипотетическую «информированную воду» на что-нибудь другое – ничего не изменится при условии корректно поставленного эксперимента.

С другой стороны, эффект плацебо можно рассматривать в контексте возможностей человеческого организма. Если человек – хотя бы в некоторых случаях, пусть случайных, пусть непредсказуемых – может «силой мысли» изменить течение заболеваний, никак не связанных с психикой, не является ли такой результат взглядом в бездну наших возможностей?

Усреднённая грудь и другие проблемы медицины

Большинство работ, посвящённых эффекту плацебо, работают по похожей схеме. Добровольцы, участвующие в исследовании, разбиваются на четыре группы.

Первой достаётся плацебо, о чём им прямо сообщается. Второй группе выдают лекарство, и тоже честно об этом говорят. Третьей же дают плацебо под видом лекарства, а четвёртой, наоборот – лекарство под видом плацебо. Анализируя изменение состояния пациентов в каждой из групп, можно оценить одновременно и «психологический», и «медицинский» эффекты.

Вообще говоря, исторически сложилось, что в большинстве случаев такие исследования включают не выдачу лекарств пациентам, а выдачу добровольцам разного рода психотропных веществ. Например, с помощью такого метода (он называется «сбалансированным дизайном плацебо») удалось установить, что при чрезмерном употреблении алкоголя нарушения координации определяются самим веществом, а вот сексуальное возбуждение связано в основном с «ожиданием» алкоголя – то есть с эффектом плацебо.

Так или иначе, традиционный подход к сбалансированному дизайну плацебо подразумевает, что «обманутые» добровольцы и те, которых лечат (или не лечат) честно – это разные люди. Понятно, что восприимчивость людей к «внушению» может быть разной. Поэтому для анализа результатов приходится усреднять данные, полученные для больших групп добровольцев.

Такой подход накладывает определённые ограничения на исследования. Известная шутка гласит: в среднем у каждого человека на планете одно яичко и одна грудь. В случае с любыми клиническими испытаниями, разброс наблюдаемых эффектов между пациентами всегда очень велик.

В таких условиях усреднённые данные часто оказываются слишком «размытыми», чтобы из них можно было почерпнуть полезную информацию.

Например, сравнение разных групп добровольцев не позволяет ответить на ряд важных вопросов. Если на человека сильно действует лекарство, означает ли это, что плацебо тоже будет действовать сильнее? Или же наоборот? Предсказуем ли эффект плацебо, или же он определяется комбинацией случайных факторов, «просчитать» каждый из которых не представляется возможным для отдельно взятого пациента?

Ожидание выздоровления как лучшее лекарство

В идеале плацебо и лекарство должны по очереди даваться одному и тому же подопытному. Исследователи из Гарвардской медицинской школы поставили перед собой такую задачу. Они решили провести эксперимент на пациентах, страдающих мигренями. Так как последние имеют свойство повторяться, исследователям удалось провести на каждом пациенте фактически несколько испытаний.

Такой подход позволил проанализировать болеутоляющий эффект плацебо с гораздо большей точностью, чем было возможно в традиционных исследованиях. Если обычно приходится усреднять людей и сравнивать получившиеся данные, то в данном случае усреднялось само сравнение плацебо и лекарства для разных пациентов.

Пациентам выдавали конверты с таблеткой. Метки на конвертах могли быть трёх типов: «плацебо», «Максалт или плацебо» (Максалт – известный препарат, помогающий при мигренях) или «Максалт». Само собой, содержимое конверта было никак не связано с надписью на конверте и распределялось случайным образом: либо плацебо, либо Максалт.

Итого в распоряжении учёных были шесть комбинаций таблетки и надписи на конверте.

Поэтому за пациентами наблюдали в течение шести приступов мигрени, не считая контрольного, в ходе которого никаких таблеток им не давали (чтобы не слишком пытать испытуемых, во всех случаях был предусмотрен «спасательный круг»: если боль была нестерпимой, через два с половиной часа пациентам разрешалось принять коктейль из нескольких мощных болеутоляющих).

Какие же результаты были получены таким методом «повышенной точности»? Первое, что бросается в глаза – это что «ожидание» эффекта для большинства пациентов обладает почти столь же мощным болеутоляющим эффектом, как и фармакологическое действие препарата. Максалт в конверте «плацебо» и плацебо в конверте «Максалт» почти не различались по своему действию!

Закономерным образом распределилось болеутоляющее действие и других комбинаций надписи и таблетки. Сильнее всего действовал, конечно, «честный» Максалт. При неопределённости надписи на конверте («Максалт или плацебо») действие таблетки для каждого пациента снижалось независимо от её содержимого. Если на конверте было написано «плацебо», то эффект был самым низким и для настоящего плацебо, и для лекарства.

Но здесь кроется ещё одно удивительное наблюдение. В последние годы появилось сразу несколько публикаций, описывающих подобный эффект. Даже если человеку дают плацебо, и он знает, что ему дают плацебо, обезболивающее действие «пустышки» всё равно значительно сильнее, чем в отсутствие каких-либо таблеток!

По всей видимости, заключают авторы исследования, наш мозг приучен к ритуалу принятия таблетки, и подсознательно ассоциирует его с улучшением состояния – даже если на сознательном уровне мы понимаем, что в таблетке нет ничего, кроме крахмала.

Молекулярные основы итальянского футбола

Сегодня мы не знаем, как работает плацебо. Мы не можем, например, проследить путь информационного сигнала от коры головного мозга, где анализируется внешний вид и образ таблетки, к клеткам иммунной системы, бушующей в крови больного волчанкой.

Мы не знаем даже, как именно запускается этот путь в мозгу. Все наши знания об эффекте плацебо подобны знаниям древних естествоиспытателей о структуре материи и свойствах живого: они основаны на реальных наблюдениях, но мало что могут объяснить и тем более – предсказать.

Например, известно, что красные и жёлтые «пустышки» лучше работают как стимулянты, а синие таблетки – как успокоительные. Любопытно, что такая зависимость наблюдается для всех людей, кроме итальянских мужчин. Популярная гипотеза объясняет это тем, что для итальянцев синий цвет – это не «успокоительные» небо или море, а прежде всего «Скуадра адзурра» – национальная сборная по футболу с её ярко-синей формой.

Какой тут сон, когда на носу чемпионат мира.

Однако наука не стоит на месте. Сегодня успокаивающий эффект синих таблеток (или бодрящий, если вы – поклонник Джанлуиджи Буффона) – это медицинский курьёз. Но уже завтра исследователи могут показать, что синий цвет в совокупности с овальной формой таблетки активирует выброс в мозгу определённого нейромедиатора.

Тот, например, может активировать сигнал к тем или иным железам, выбрасывающим в кровь «успокоительный гормон».

В конечном итоге, нет никаких принципиальных преград перед возможностью проследить любой, самый необъяснимый медицинский эффект вплоть до конкретных нейронных и молекулярных связей. А при наличии такой информации возможность её применения на практике – тоже дело времени. Если мы действительно можем теоретически вылечить любую болезнь силой мысли – то рано или поздно мы научимся это делать целенаправленно.

Эффект плацебо – объективная реальность. В целебном действии гомеопатии, лечения заговором или молитвой можно видеть следствие загадочных и мистических сил, а также ограниченности и недальновидности учёных всего мира. С другой стороны, в них можно видеть невероятные, потрясающие воображение и совсем не изученные аспекты нашей собственной биологии.

Какую из сторон этого традиционного спора «наука против бога» стоит принимать – личный выбор каждого. Однако при любом из вариантов очевидно одно: мы только начинаем познавать свой организм. Нас ждёт ещё очень много интересного.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции 

Источник: https://ria.ru/20140122/990690186.html

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Субординация что это такое
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Школа психологии